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ELEKTA加速器故障检修
故障现象机器在进入电子线治疗模式后,安装限光筒时, MLC(多叶光栅)运动一会儿后,随即停止,联锁报错为" First ref search?Not found",机器无法进入到治疗状态.
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多叶光栅的校准
本文提出移动位置标定方法和移动速度标定方法,对多叶光栅进行校准.
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日志文件在静态调强计划MLC到位精度检测中的应用
目的 利用软件分析Dynalog日志文件,检测静态调强计划(SIMRT)的多叶光栅(MLC)到位精度.方法 由于每执行一个SIMRT会产生多个日志文件,而Varian DynalogFileViewer(DFV,Version 7.0)软件不具有批量处理功能,并且它的分析结果与本院其他日常检测结果相矛盾,为此,自行开发软件VarianMLC-DlgFile(VMD),用于分析日志文件,检测SIMRT的MLC到位精度.结果 应用VMD软件分析81个SIMRT连续执行3天的MLC到位精度,结果有80个计划的MLC到位偏差符合限定标准(<1 mm),仅有1个计划的MLC到位偏差>1 mm、且<2 mm,此计划的A组第25个叶片出现偏差>1 mm的次数多;DFV软件的统计结果综合了机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,故给出了错误的MLC到位偏差数据.结论 VMD软件能区分对待机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,其分析结果可指导物理师和工程师有针对性地开展质量管理(QA&QC)工作.
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西门子直线加速器多叶光栅手动调整方法探讨
本文阐述加速器的几个组成部分及等中心点重要性,着重论述了西门子PrimusOncor加速器58叶光栅手动调整的方法.
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XHA600D加速器多叶光栅原理及故障检修
主要介绍了XHA600D直线加速器多叶光栅的工作原理和一些常见故障的分析与检修.
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Siemens Primus直线加速器多叶光栅故障排除一例
本文通过分析检修Siemens Primus直线加速器常见多叶光栅(Multi Leaf Collimator,MLC)联锁故障一例,为直线加速器维修提供借鉴经验.对于出现的MLC联锁故障,通过逐个叶片测试发现故障隐患,将叶片的驱动齿轮位置互换,在连接叶片齿轮间加1.5 mm厚的耐磨垫圈,减小由于轴承损坏引起的匡动间隙.经过一年的运行监测,MLC叶片运动正常.针对此类故障现象,该维修方法可行,且维修成本低.
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西门子医用加速器多叶光栅(MLC)故障维修
本文对西门子加速器29对内置多叶光栅(MLC)工作中出现的位置故障追踪观察、分析、维修,总结了维修MLC的技巧和方法,供同行参考.
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Varian Clinac iX直线加速器多叶光栅的维修与维护
Varian Clinac iX直线加速器功能齐全、操作简便,MLC作为加速器的主要部件,机械运动多精度要求高,故障率较高,及时排除故障不仅可以提高设备的利用率,也可以为医院带来效益,为患者带来便利.现介绍了MLC的基本工作原理,分析了3个常见的MLC故障及如何有效地排除,分享了制定实施MLC的日常维护计划可以有效降低故障率的经验,以供同行借鉴参考.
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医科达Precise加速器全向楔形板Omniwedge故障维修
Omniwedge是医科达公司为其研发的直线加速器配备的一种全向楔形板 [1],通过一楔合成楔形野 [1,2](60°物理楔形板与开野合成0°~60°的楔形角度)与动态楔形野(通过控制钨门运动形成虚拟楔形野 [3])实现任意方向的楔形照射野,这种楔形技术产生的楔形方向不依赖于小机头的方向,因此可以保证多页准直器MLC与靶区适形的前提下提供合适的楔形方向.Omniwedge在肿瘤紧邻重要器官时,既能较好的避开重要器官,往往又能提供很好的剂量分布 [4],因而在胶质瘤这种肿瘤周围重要器官较多的地方使用较为频繁.现将我科医科达Precise加速器全向楔形板Omniwedge1例故障现象及检修过程报道如下.
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VARIAN 6EX MLC 叶片的维护及故障维修一例
目的:探讨 VARIAN 6EX MLC 系统叶片基本保养流程的方式和方法。方法:阐述 MLC 系统叶片维护保养的方法以及注意事项,简单介绍 diagLeafBacklashAll 和 diagLeafPWMTestMlc 两个 MLC 叶片测试代码命令的应用。结果:通过掌握 MLC 系统叶片的保养基本流程,可以避免日常使用中频繁的 MLC 故障报错。结论:保证 MLC 系统叶片的及时保养,能够大大减少维修资金和人力成本。
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简化调强放疗技术(sIMRT)在非小细胞肺癌(NSCLC) 中的应用
1 目的调强放射治疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是近些年发展起来的一种先进的精确的放射治疗技术,整个靶区体积内剂量分布更均匀,较大幅度增加了肿瘤的剂量,提高了肿瘤控制率,使周边正常组织免受过量损伤.而在实际工作中,调强放射治疗技术在非小细胞肺癌中的运用显示出很大的局限性:(1)调强技术一般是利用直线加速器的多叶光栅(MLC)形成多个子野,采用步进或滑窗方式进行照射,子野数目越多,患者的治疗时间也越长,导致患者保持良好体位的能力下降;(2)当调强技术形成的子野面积过小,而多叶光栅的到位精度又有限时,将会增加肿瘤剂量的不确定性;(3)另外单个子野的机器跳数过少时,要求加速器出数的启动与停止在瞬间完成,这对加速器的性能是一种挑战,也是一种损伤,同样增加了肿瘤剂量的不确定性;(4)计划设计是在静止的图像上完成,而患者治疗是在动态中进行的(尤其是呼吸动度过大),靶区剂量分布适形度越好,器官运动带来的剂量误差将越明显;(5)调强技术的验证是个庞大的工程(需要位置验证、剂量验证、治疗验证),需要耗费大量的人力物力与时间.因此寻求更好的解决方案已刻不容缓.
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适形放射治疗的临床应用
三维适形放射治疗(现有两种技术,其中低熔点铅挡制作技术较之电脑制作多叶光栅射野照射技术的费用十分低廉,很适合目前国情)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减低周围正常组织的放射剂量.本院从2001年3月开展这一先进技术,并对18例各类肿瘤进行了三维适形放射治疗.现报导如下:
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立体定向适形放疗系统及其临床应用价值
随着放疗技术的不断发展,越来越多具有高科技含量的放疗设备应用于临床,特别是近几年多叶光栅的出现,使立体定向适形放疗技术得到质的飞跃,并使该技术成为放射治疗领域的前沿技术和代表今后相当一段时间内肿瘤放射治疗的发展方向.我科上个世纪末引进世界上先进的东南亚地区第一台可电动动态适形放疗系统,经过一年多的临床实践,肿瘤治疗的有效率达92%.下面简单介绍一下该系统及其临床应用的价值.
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多叶光栅子宫内膜癌三维适形放疗与二维放疗计划的比较分析
目的:评估多叶光栅子宫内膜癌三维适形放疗计划的剂量分布特点.方法:对20例子宫内膜癌患者分别进行三维适形放疗和二维放疗计划设计,根据剂量、体积直方图等参数对两者剂量分布进行分析和评估.结果:与二维放疗相比,三维适形放疗的靶区剂量分布更均匀,直肠和膀胧的受照剂量及体积明显降低.结论:使用多叶光栅三维适形放疗可安全地增加子宫内膜癌的照射剂量,有助于提高子宫内膜癌局控率,同时又能更好地保护周围正常组织.
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多叶准直器叶片宽度对鼻咽癌调强计划剂量学的影响
目的:比较两种不同多叶准直器叶片宽度对鼻咽癌调强放疗计划剂量学的影响。方法:选择30例初诊鼻咽癌患者,利用 Pinnacle3 V9.2计划系统分别选择5mm 和10mm 的多叶准直器进行计划设计,依照剂量体积直方图对靶区剂量以及危及器官进行综合分析评估。结果:二组计划的靶区适形度指数(CI)和靶区剂量均匀性指数(HI)之间差别有统计学意义(P <0.05);脑干、脊髓、晶体、视神经、腮腺等危及器官之间无统计学意义(P >0.05)。结论:比较5mm 和10mm 多叶准直器,前者更适合用于鼻咽癌患者的调强放射治疗。
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ELEKTA iViewGT配合Auto Cal软件验证MLC精度
目的:利用ELEKTA iViewGT和其配套的Auto Cal软件验证MLC精度,以代替传统的胶片方法,证明Auto Cal软件是一种既方便,又准确可靠的方法 .材料与方法:通过三种不同的方法(黑度计法、扫描仪法、iViewGT法) 验证MLC的精度,分别验证三个项目:MLC与X方向铅门平行度、MLC的位置高度、MLC形成的射野与灯光野的一致性.结果:ELEKTA iViewGT配合Auto Cal软件的得出的数据和其他二种传统方法一致,都显示MLC精度在正常范围.结论:ELEKTA iViewGT在Auto Cal软件配合下可以非常准确、可靠、简单快捷的检验MLC的精度,并且直观的提示维修工程师如何调整机器参数设置.
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浅析Varian Millennium MLC叶片位置读数系统
近年来,放疗技术有了突飞猛进的发展,其中尤其以适形放疗和强调放疗的发展为突出,而这两项技术又与多叶光栅(Multileaf Collimator,MLC)是密不可分的,它取代了传统制作铅模的方法,使得这两项技术实现起来更方便、更精确.
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乳腺癌根治术后调强计划的设计比较
目的 分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化.方法 随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型.每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个.在保证90% 处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量.结果 通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11% 下降到14.67%.移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)%和(15.10±0.35)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好.移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量.
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肺癌放疗问答(二)
(接2006年第5期)12.为什么有些肺癌患者放疗前要"做模"?一般情况下肺癌的照射野的形状是靠多叶光栅来调整的,当需要照射的范围超过多叶光栅的大小时需要加工特殊铅块来调整,这种做特殊铅块的过程叫"做模".
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PF诱导化疗加三维适形放射治疗晚期鼻咽癌的临床应用
放射治疗一直是鼻咽癌(NPC)的首选治疗,其总的5年生存率约为53%.晚期鼻咽癌约占70%,其5年生存率在20%~50%之间.为提高NPC的疗效,近年来综合治疗逐渐被广泛重视.三维适形的应用及有关联合应用化疗的研究也常见报道[1].我院自2002年引进多叶光栅开展NPC的适形治疗,并设计了对晚期NPC放疗前采用PF方案诱导化疗的治疗方案,现报告如下.