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  • 三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:刁建峰;赵庆文;任云;宋利;闻庆

    三维适形放射治疗(3-dimensional conformalfadiationtherapy,3DCRT)目前被广泛应用并被认为是有效的治疗方法[1].我院2000年3月至2005年1月应用3DCRT治疗45例老年非小细胞肺癌(NSCLC),现将结果报告如下.

  • 30例早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形外照射的临床观察

    作者:许华颖

    目的 探讨早期乳腺癌患者进行部分乳腺三维适形加速外照射(accelerated partial-berast irradiation,APBI-3DCRT)的临床可行性、不良反应和美容效果.方法 2006年5月~ 2009年3月选择早期乳腺癌保乳术后患者30例,放疗处方剂量为3.4 Gy/次,2次/d,总剂量为34 Gy,两次治疗间隔>6h.结果 9例患者的治疗计划评价为优秀级,21例患者的治疗计划评价为可接受级,患者急性放射性反应轻微,美容效果均为优秀,无病例发生局部复发或远处转移.结论 APBI-3DCRT摆位重复性好、技术可行、急性放射性反应轻微、美容效果优良.

  • 局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究

    作者:杨超凤;金观桥

    解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠.常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段.本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前列腺癌3DCRT放疗患者资料,报告如下.

  • 三维适形放射治疗结肠癌的临床效果

    作者:王斌;王伟

    目的 探讨三维适形放射治疗(3DCRT)结肠癌的临床效果.方法 选取2010年2月至2012年12月于我院接受治疗且接受随访的结肠癌患者136例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各68例.观察组实施3DCRT辅助治疗;对照组实施常规放射.比较两组患者的临床局部控制率、白细胞减少率、并发症发生率、全身反应率及生存率.结果 患者均完成4年随访,观察组患者1、2、3、4年局部控制率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者白细胞减少率和全身反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在1、2、3、4年时的生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 3DCRT治疗结肠癌可有效提高结肠癌的局部控制率及生存率,临床应用价值高.

  • 三维适形放射治疗结肠癌的临床效果

    作者:王斌;王伟

    目的 探讨三维适形放射治疗(3DCRT)结肠癌的临床效果.方法 选取2010年2月至2012年12月于我院接受治疗且接受随访的结肠癌患者136例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各68例.观察组实施3DCRT辅助治疗;对照组实施常规放射.比较两组患者的临床局部控制率、白细胞减少率、并发症发生率、全身反应率及生存率.结果 患者均完成4年随访,观察组患者1、2、3、4年局部控制率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者白细胞减少率和全身反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在1、2、3、4年时的生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 3DCRT治疗结肠癌可有效提高结肠癌的局部控制率及生存率,临床应用价值高.

  • 肿瘤精确放疗技术发展及应用现状

    作者:乔延伟

    本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗(IGRT)影像系统、主要功能及其临床应用近况,指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。

  • 适形放射治疗的临床应用

    作者:张晶;李玉民;鲁国华

    三维适形放射治疗(现有两种技术,其中低熔点铅挡制作技术较之电脑制作多叶光栅射野照射技术的费用十分低廉,很适合目前国情)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减低周围正常组织的放射剂量.本院从2001年3月开展这一先进技术,并对18例各类肿瘤进行了三维适形放射治疗.现报导如下:

  • Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

    作者:孙佩

    目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:36例Ⅲ期非小细胞肺癌(Ⅲ3a期或Ⅲ3b期)患者进入三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案 (N:去甲长春花碱25mg/m2第1.8d;P:顺铂60~80mg/m2第1d或分2~3d;21d为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗.结果:36例近期疗效中,6例完全缓解(CR)占16.7%,25例部分缓解(PR)占69.4%,3例稳定(NC)占8.3%,2例进展(PD)占5.5%,肿瘤总有效(CR+PR)率为86.1%(31/36).1、2、3年生存率分别为75.0%、52.8%、33.3%.结论:三维适形放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期NCCLC有效好的近期疗效,更远期疗效尚待进一步观察.

  • 调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果比较

    作者:赖芳芳

    目的 比较调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年3月医院收治的中晚期宫颈癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例.对照组接受三维适形放射治疗,试验组接受调强放射治疗.比较两组临床疗效、危及器官大受照剂量及毒副反应.结果 试验组近期有效率为97. 62%,略高于对照组的92. 86%,但差异无统计学意义( P>0. 05);试验组脊髓、小肠受照剂量较对照组小,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组消化系统损伤、泌尿系统损伤、骨髓抑制发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 中晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗可获得与三维适形放射治疗相似的近期有效率,且其对脊髓、小肠的照射量较小,毒副反应发生率较低.

  • 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子的影响

    作者:周菁;刘佳宾;段禾祯

    目的 探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2015年12月至2017年5月放射科收治的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照放射治疗方式不同将患者分成试验组和对照组,每组62例.试验组给予三维适形放射治疗,对照组给予常规放疗,对两组治疗前后的VEGF、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)等肿瘤标志物进行比较.结果 治疗前,两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平明显低于治疗前,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统放射治疗方法比较,采用三维适形放射治疗技术治疗非小细胞肺癌临床效果显著,患者的肿瘤标志物和VEGF改善效果较好,是临床治疗非小细胞肺癌患者的理想方式之一.

  • Ⅲ期非小细胞肺癌患者常规放射治疗、三维适形和调强适形放射治疗中剂量学比较

    作者:陈登源;张林燕;沈思婷

    目的 比较Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者常规放射治疗、三维适形(3D-CRT)和调强适形放射治疗(IMRT)中的剂量学.方法 选择2016年1月至2017年12月治疗的62例Ⅲ期NSCLC患者作为研究对象,应用瓦里安eclipse11.03计划系统制定患者常规放射治疗、3D-CRT和IMRT计划,并分析3种放射治疗技术对靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织剂量分布的影响.结果 IMRT靶区CI值高于3D-CRT、常规放射治疗,HI值低于3D-CRT、常规放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT技术肺组织V5剂量参数高于3D-CRT、常规放射治疗,肺组织V10-30、心脏V35、脊髓Dmean、食管V50与V60剂量参数低于3D-CRT、常规放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规放射治疗、3D-CRT比较,Ⅲ期NSCLC患者采取IMRT技术可提升靶区适形度、均匀性,减轻正常组织受照剂量.

  • 直肠癌两种不同放射治疗的剂量学比较

    作者:陈永东

    目的:比较研究直肠癌术后三维调强放射治疗(3D-IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时计划靶区(PTV)及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择28例直肠癌术后患者,用三维治疗计划系统进行3D-CRT 和3D-IMRT 计划设计,并对结果进行比较分析。结果3D-IMRT 计划的 PTV 的剂量分布、膀胱、小肠的剂量学参数均优于3D-CRT 计划,差异有统计学意义(P<0.05),股骨头的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在直肠癌术后放射治疗中,3D-IMRT 技术较3D-CRT 技术在剂量学方面有明显的优势。

  • CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌患者的临床效果

    作者:宋毅

    目的 探讨CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年1月收治的56例食管癌患者,随机分为对照组和试验组,每组28例.对照组采用常规X线模拟定位,试验组使用飞利浦大孔径Big Bore CT模拟定位机定位,并对其进行三维适形放射治疗,观察两组的生存情况及治疗期间出现的不良反应情况.结果 试验组近期临床有效率为85.7%,与对照组的64.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组1、2年生存率明显高于对照组,且放射性食管炎、放射性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对食管癌患者采取CT模拟定位进行三维适形放射治疗,可以减少患者不良反应,改善患者的生存情况.

  • 三维适形放疗中加速器输出剂量率对吸收剂量的影响

    作者:曾自力

    目的:探讨三维适形放射治疗中加速器的输出剂量率对吸收剂量的影响.方法:任意选择一个三维适形放射治疗计划,利用剂量仪测量加速器的输出剂量率分别为100、200、300、400、500、600MU/min时的吸收剂量.结果:吸收剂量的偏差随加速器的输出剂量率的增加而增大,大值与小值的相差为0.75%.结论:三维适形放射治疗时,应进行实际测量,并将结果用于指导治疗计划的设计.

  • 简易型模拟剂量验证模体的设计及应用

    作者:陈宏林

    三维适形放射治疗属精确放疗的一种,对于其中的剂量验证,通常是用人体等效模体来进行,但其价格昂贵,较多医院的放疗科未配备此产品.作者发明的简易型模拟剂量验证模体,可做为人体等效模体的替代品,能较好的解决基层医院放疗科对适形放疗剂量验证较难的一个状况.

  • 肿瘤精确放疗技术的研究进展

    作者:罗剑锋;刘美莲;冯凯华

    常规放射治疗范围往往包括了较多的正常组织,加上化疗的联合使用,患者并发症较多,严重影响治疗效果.精确放疗技术以精确定位、精确治疗为核心,精度高、疗效好、损伤低.本文综述了目前公认的4项精确放疗技术的研究进展,为精确放疗技术的发展及临床应用提供参考.

  • 三维适形放射治疗肝癌22例疗效分析

    作者:蔡晶;谢国栋;吴志军;许昌韶

    目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)技术在原发性和继发性肝癌治疗中的临床应用价值.方法采用三维适形放射治疗技术治疗原发性和继发性肝癌22例,以大体肿瘤体积(GTV)边缘适当外放5~10mm作为计划靶体积(PTV),优选5~6个非共面适形固定野照射,以90%等剂量线计算剂量, 单次剂量3~7Gy/次,2~4次/周,总剂量30~42 Gy/5~10次,GTV中位值为61.2 cm3(19.4~136.2 cm3).结果近期疗效:CR、PR、NC、PD和有效率(CR+PR)分别为13.6%、54.5、36.3%4.5%和59.1%.1、2年生存率分别为45.4%和27.3%.急性放射性损伤中转氨酶升高18.2%,黄疸指数升高9.1%.结论 3DCRT具有定位准确、计划精确、重复性强等优点,用于治疗原发性或≤2个转移灶的继发性肝癌可提高局部控制率和病人生存率,可作为局部晚期肝癌非手术治疗的重要手段.

  • 胆道支架联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效分析

    作者:樊涛

    目的:探讨经皮肝穿胆道内金属支架置入联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的疗效.方法:收治不能手术切除的晚期胆管癌患者39例,先行胆道支架引流术后,再行三维适形放射治疗,观察患者疗效和生存率.结果:胆道内支架置入术后,患者黄疸症状均有所改善,总胆红素呈逐渐下降,总引流率为84.6%(33/39),肿瘤缓解率为87.2%(34/39),1年、2年的生存率分别为53.8%(21/39)和17.9%(7/39).结论:胆管癌晚期不能手术的患者先行经皮肝穿胆道内金属支架置入引流术后,再进行三维适形放射治疗,可进一步提高患者生活质量,延长生存率.

  • 鼻咽癌三维适形放疗的护理

    作者:刘学娟;田惠荣

    2005年7月~2008年7月采用三维适形放射治疗患者30例,其中男19例,女11例,年龄25~71岁,所有病例均经病理学证实.

  • 早期非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

    作者:修霞;李高峰;李明昱

    目的:探讨三维适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法:对36例临床Ⅰ~Ⅱ非小细胞肺癌行三维适形放射治疗,病人年龄58~88岁,中位年龄74岁,Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,病灶小于3cm17例,3cm以上19例.采用真空袋固定,Philips公司CT模拟机定位及VARIAN公司的Eclipse三维治疗计划.小于3cm病灶采用弧形照射结合2~3个适形固定野,剂量10~15Gy/次,共3~5次,3cm以上病灶采用非共面适形野,剂量5~8Gy/次,共6~12次,计划要求95%以上PTV体积接受95%以上剂量.按100%等剂量线计算处方剂量,全肺V20控制在≤25%.结果:近期疗效中完全缓解(CR)率为53%,部分缓解(PR)率为36%,无进展(NR)率为11%,总有效率(CR+PR)为89%.肿瘤直径小于3cm者CR率为76.5%,而3cm以上者CR率为31.5%,差异有显著意义(P<0.025).1、2、3年生存率分别为83.3%、52.4%、38.5%.Ⅰ期、Ⅱ期1年生存率分别为96%、54.5%,差异有显著意义(P<0.01),2年生存率分别为57%、43%.放射性肺反应早期多为0级,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,晚期肺反应多为Ⅰ级,Ⅱ级6例,无Ⅱ级以上早期及晚期放射性肺损伤.结论:三维适形放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的,具有较好的近期及远期疗效,失败原因主要为远处转移.

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