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XHA600D加速器多叶光栅原理及故障检修
主要介绍了XHA600D直线加速器多叶光栅的工作原理和一些常见故障的分析与检修.
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ELEKTA加速器MLC的维修体会
在以加速器进行肿瘤放射治疗的过程中,采用多叶光阑对肿瘤病灶进行适形调强放疗已日益普及.多叶光阑故障也成为医科达加速器为常见故障.现就我院使用医科达加速器多叶光阑的维修工作做一归纳总结,供同行们参考.
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医科达 Precise 直线加速器多叶光栅控制系统原理与维修
本文详细论述了医科达Precise直线加速器多叶光栅控制系统原理及几种常见故障，并提出相应解决方法。为广大维修同行提供实际操作经验，具备一定参考价值。
关键词： Precise加速器 MLC 控制原理 故障分析 -
医科达Precise直线加速器MLC的工作原理及常见故障
随着现代医疗水平的不断进步,医科达Precise直线加速器在临床的应用也日益广泛,任何照射技术都需要通过MLC的运动对照射野形状进行控制,在保障靶区剂量的同时避免正常组织误照.MLC是直线加速器治疗中运动多的部件,直线加速器执行任何治疗处方都离不开MLC的运动,所以MLC运动故障会直接影响直线加速器的运行,也是直线加速加速器的常见故障.
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发展中的腹腔镜胆囊切除术
开腹胆囊切除手术是传统的腹部手术,历经数百年它仍然是治疗胆囊疾病的重要手段.微创外科的发展,使腹腔镜胆囊切除术逐渐取代开腹手术成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"
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医科达Precise直线加速器MLC故障维修5例
该文介绍了本院2015年6月至2016年6月一整年期间医科达Precise直线加速器MLC出现的5例故障，详细分析总结了故障产生的原因，维修思路及处理方法，希望为广大直线加速器维修同行提供一定参考。
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瓦里安Trilogy医用直线加速器MLC保养心得
瓦里安Trilogy医用直线加速器作为目前世界上先进的放疗设备之一,具有治疗速度快,剂量控制精准等特点.随着生活环境的恶化,肿瘤疾病出现机率不断提高,这样一台医用直线加速器的出现,大大地缓解了临床肿瘤治疗的压力.但在医患关系高度紧张的今天,在提高肿瘤的治疗速度的同时,更应保证设备的开机率,以免耽误病人的治疗造成不必要的纠纷.所以要求医院的医疗设备工程师对设备的维护保养工作要更加及时、认真.本文通过对瓦里安Trilogy医用直线加速器MLC部分的原理及常见故障的分析,深入对MLC维护方法进行研究,并通过实际操作,记录数据,将进行定期保养前后的数据进行对比分析,总结出自己对该设备的保养心得,供大家进行参考.
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犀角地黄汤合银翘散对流感病毒感染小鼠肺组织MLC磷酸化信号通路的影响
目的：以流感病毒感染的小鼠为模型，检测犀角地黄汤合银翘（ XDY）对小鼠肺组织中肌球蛋白轻链（ MLC）磷酸化信号通路的影响，以明确其抗病毒作用的分子机制。方法将50只雄性Balb/c小鼠按体重随机分为5组，每组10只，分别为正常组、病毒组和XDY低、中、高剂量给药组，除正常组小鼠外，其余组用A/FM/1/34（H1N1）病毒株滴鼻感染。1 h后，病毒组蒸馏纯水灌胃，2次/d；其余三组分别用低、中、高剂量的XDY灌胃，2次/d。感染后第4天摘眼球处死小鼠，RT-PCR检测各组小鼠肺组织中病毒RNA水平；Western bolt 检测肺组织MLC、p-MLC、PKC、p-PKC、ROCK-1、ERM、p-ERM蛋白表达水平。结果与病毒组相比，XDY中剂量组病毒RNA含量显著降低，差异有统计学意义（ P﹤0.01），而高剂量组和低剂量组病毒RNA含量则无明显变化。XDY中剂量组Rho/ROCK、PKC以及p-MLC、p-ERM蛋白表达显著降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与正常组相比，病毒组小鼠肺组织中ROCK1、PKC表达显著增加，p-MLC、p-ERM蛋白表达显著升高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 XDY可通过抑制Rho/ROCK、PKC信号通路活化，抑制p-MLC蛋白表达，减少流感病毒在体内的复制，从而起到抗病毒作用。
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阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性分析
目的 研究阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalisvirus)对甲硝唑的耐药性,探索共生人型支原体对其耐药性的影响. 方法 由医院提供阴道毛滴虫样品,对其进行体外培养,达到纯培养后提取虫株核酸,进行扩增及测序;制备浓度梯度板,测定甲硝唑对阴道毛滴虫的小致死浓度(minimum lethallon centration,MLC),并将人型支原体进行序列分析和清除后再测定DNA及MLC,并作前后比较. 结果 甲硝唑对34株阴道毛滴虫MLC范围为1～300 μg/ml,其中敏感性较高的共有21株,9株敏感性略低,4株敏感性低;在人型支原体共生与甲硝唑MLC关系测定中,12株扩增出特异性产物(长度大小约为530 bp),阳性率为35.3％. DNA检测阳性的12株阴道毛滴虫中,甲硝唑MLC在1～25μg/ml、50～70 μg/ml和100～300 μg/ml范围内的虫株共生率分别为14.3％、66.7％和75.0％.当MLC在300 μg/ml时,有2个虫株呈现人型支原体共生现象,显示人型支原体共生状态与甲硝唑MLC之间存在一定的关联性;清除人型支原体后的甲硝唑MLC测定中,加入多西环素并对虫株进行传代培养.当传至3代后进行检测,12株阳性虫株中仅有7株未再检出人型支原体DNA,其中甲硝唑敏感株的4株MLC无变化,对甲硝唑耐药的3株ML C略有降低,但仍维持在较高水平. 结论 甲硝唑MLC不同的阴道毛滴虫虫株人型支原体的共生情况也不同.对甲硝唑耐药性越强的虫株人型支原体检出率越高,甲硝唑MLC为300μg/ml的虫株均查出人型支原体,表明阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性与人型支原体共生现象可能存在一定关系.
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基于射束方向优化思想鼻咽癌调强放疗计划正向设计技术
目的 探讨使用多叶准直器(MLC)正向设计鼻咽癌调强治疗(IMRT)计划,丰富实现IMRT照射计划设计手段.方法 总结分析了自2000年9月-2003年7月间和2005年11月-2006年3月间,在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受IMRT照射的78例鼻咽癌患者计划,研究鼻咽癌正向IMRT计划设计的技巧.全部病例都采用螺旋CT扫描定位,并在ACQSim工作站上完成勾画PTV、GTV及敏感器官,通过DICOM RT网络将患者定位影像及器官勾画数据资料由ACQsim工作站送入ELEKTA Precise PLAN 3D计划系统.笔者基于射束方向优化思想,根据危险器官和PTV形态预设射束方向,用传统3D计划和正向方式完成主野及补野(或子野)优化设计,获得IMRT计划.结果 78个病例计划中,预设鼻咽PTV1的射束方向为六个,颈部PTV2射束方向为前后两个;全部射野数量(含补野、子野,及颈部照射野)为18～27个,平均为24个;以90%相对剂量作为靶剂量,靶区剂量均匀性约在10%左右;适形度以鼻咽部PTV的适形度为评价指标,78例的CI为0.58～0.71,平均为0.65;脑干、脊髓控制剂量均≤55%,平均总机器跳数(MU)为950 MU左右;另外,在处理鼻咽部PTV与颈部PTV的射野衔接上,不存在剂量问题.从这78例IMRT计划的剂量分布、DVH数据评估结果、射野总数(含补野、子野)、总MU数等评价结果 看,结果很好.结论 IMRT是一种目前先进的放疗技术,实现这种照射技术的照射计划从运算方式看分逆向和正向两种,方法技巧运用得当的正向计划可以得到与逆向计划相当的结果,且正向剂量调强计划方式表现出更多的灵活性.
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多叶准直器联合低熔点铅挡块对鼻咽癌放疗价值观察
在设计常规鼻咽癌放疗计划时,经常使用一些不规则野来适应靶区和计划区形状的需要,同时保护了射野内的重要器官或者正常组织免受不必要的照射,这时要利用多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)或者低熔点铅挡块完成.
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23EX加速器6 MV剂量率缓慢上升故障检修
加速器运行正常与否是放疗质量保证的基本要求,笔者在工作中遇到如下问题,现介绍给同人参考.一、材料与方法 1.故障:23EX加速器,在使用6 MV治疗患者时,出现"UDRS"故障(低剂量率),清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.旋转放疗、调强放疗出现"MLC"故障,清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.通过观察剂量率变化发现6 MV出束后剂量率不能迅速升到所选值,而是慢慢上升到所选剂量率值.15 MV和各能量电子线工作均正常.
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利用电离室阵列验证并校准加速器 MLC 叶片到位精度
目的：对直线加速器的 MLC 叶片到位精度进行验证和精确调整。方法使用 IBA 公司的 StarTrack 电离室阵列测量医科达直线加速器 Precise 的 MLC 叶片到位精度，对超出精度许可范围叶片进行精确调整。结果对 MLC 叶片调整后，拍摄其 offset 位置的验证胶片，分析表明 MLC 叶片到位精确。结论通过此方法对直线加速器 MLC 到位精度进行测量和校准，简单方便，满足直线加速器对 MLC 到位精度要求。
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医科达Precise医用直线加速器枪灯丝的故障检修及更换
瑞典医科达Precise是全数字化高能医用电子直线加速器,它可产生6 MV和15MV两挡X线,6～22 MeV之间六挡电子线,配有40对多叶准直器(multicollimator,MLC).该加速器有600多个联锁,修理机器时一般根据联锁指示及电路原理图即可找到问题[1].
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Varian600C加速器安装NOMOS孔雀刀后的HWFA故障检修1例
动态调强放疗系统(俗称"孔雀刀")是一种新型的外挂式放射治疗系统.它通过存普放机的机头上外挂多叶准直器(MLC),精确控制治疗床运动,以及"拉弧"出束实现在普放机上动态适形调强治疗[J].我院于2010年6月在本院Vatian 600C加速器上安装了美国NOMOS公司生产的孔雀刀.
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自制维修工具更换医科达直线加速器多叶准直器反光点
医用电子直线加速器已经广泛运用于各大医院,它是当今治疗恶性肿瘤的主要放射治疗设备.我院先后引进4台医科达医用直线加速器,都配备了先进的多叶准直器(MLC)系统.
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DAVID系统探测MLC叶片位置误差的能力测试与评估
目的:检测DAVID系统对叶片位置误差的探测能力并加以评估.方法:以射野10 cm×10 cm为参考,每次照射100 MU.改变X和Y方向射野大小,移动射野中单个叶片位置,射野分别沿X和Y方向向上整体移动,射野位于边角和侧边时改变射野大小,利用DAVID系统进行参考值测量并读取测量结果.结果:射野在X方向上增大1～4 mm,DAVID系统检测到的平均偏差分别为0.98％、2.04％、3.03％和4.11％;在Y方向上增大1～2 mm,平均偏差为5.11％和10.45％.31号叶片移动1～7 mm,偏差范围为-0.41％～-2.59％.40号叶片朝射野内移动1～7 mm,偏差范围为-0.88％～-3.37％;朝射野外移动1～7 mm,偏差范围为0.42％～2.22％.在X和Y方向上分别移动5 mm,偏差为-0.51％和1 184.11％;在X和Y方向同时移动5mm,偏差为1 368.56％.射野位于边角和一侧时,射野扩大1 mm,探测到的偏差分别为1.25％和1.15％.结论:DAVID系统对MLC射野和单个叶片的位置误差探测能力分别为1和2 mm,对中心轴和偏一侧的射野具有同等探测能力,但其没有位置判断能力.
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调强放射治疗技术的发展进程
调强放射治疗是指能对射线强度进行调整的一种放射治疗方法。调强技术从利用金属补偿器开始对X射线能量调节发展到利用独立准直器和MLC的调强技术，到现在广泛应用的旋转调强和断层调强以及IGRT技术。调强放疗技术的不断发展旨在更加精准的确定治疗靶区，形成更加个体化的治疗方案。
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医科达Precise直线加速器MLC常见故障及分析
该文介绍了医科达Precise直线加速器MLC常见故障，详细分析总结了故障产生的原因，维修思路及处理方法，希望为广大直线加速器维修同行提供一定参考。
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GIT1发夹结构干扰MLC的分布及其磷酸化
目的:探索G蛋白偶联受体激酶结合蛋白1(G protein coupled receptor kinase interacting protein 1,GIT1)的RNA发夹结构(hairpin)(GIT1-RNAh)对成骨细胞内肌球蛋白轻链(myosin light chain,MEt)的分布及磷酸化的影响,并分析其机制.方法:取培养至第6代的鼠成骨细胞,随机分成两组,分别用包含GIT1-RNAh(实验组)和绿色荧光蛋白(green fluoresence pro tein,GFP)的发夹结构(GFP-RNAh)的腺病毒(对照组)感染12 h,再将每组分成有、无血小板衍生生长因子(platelet-drived growth factor,PDGF)刺激的两组,免疫荧光染色方法检测成骨细胞内MLC的位置,Western blot检测MLC的磷酸化.结果:免疫组织化学观察:和对照组相比.实验组明显扰乱了成骨细胞MLG的分布;Western blot观察:和对照组相比,实验组明显抑制了MLC的磷酸化(P<0.05).结论:GIT1的发卡结构过表达可干扰MLC的分布和其磷酸化.
关键词： G蛋白偶联受体激酶结合蛋白1 MLC 血小板衍生生长因子
