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浅层肿瘤射野影像采集装置的研制
目的 介绍一种浅层肿瘤放疗数字化射野影像采集装置.方法 模拟浅层肿瘤照射环境研制射野图像采集装置,获取无畸变肿瘤射野图像;借助核通Oncentra IMCON工作站或者Photoshop软件更改图像分辨率和勾画射野形状,再将数字化射野形状输出至热丝切割机或者打印机.结果 利用本装置获取的放疗射野具有准确、方便、无辐射等特点.结论 本装置可直接应用于诊疗室或病房放疗,值得同行借鉴和应用.
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多叶准直器到位精度的检测
目的 探讨多叶准直器到位精度的检测方法.方法 使用TPS计划系统设计相邻一定距离的条状多叶准直器检测射野,通过射野衔接处剂量的变化来检测多叶准直器的到位精度.结果 射野衔接处的剂量变化明显影响多叶准直器的到位精度.结论 该方法可以方便地检测多叶准直器的到位精度.
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基层医院直线加速器射野平坦度和对称性验证方法的探讨
本文分析了基层医院直线加速器射野平坦度和对称性验证的现状,基层医院由于验证设备不足射野平坦度和对称性的验证很难开展,通过对实践工作的总结提出了可采用0.6cc电离室进行射野平坦度和对称性验证.对于基层医院来讲这是一种直接有效的方法.
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食管癌立体定向放疗三野同五野方式比较分析
中下段食管癌，目前临床一直应用并认为三野照射(一前野，两后斜野)方式是经典的食管放射治疗设计[1]，剂量分布较好，肺组织和脊髓所受剂量较前后对穿照射方式小。但随着三维放射治疗计划系统的普及和重复定位技术的进一步提高，多野立体定向适形照射方式被广泛采用，多为5～7野。为了解采用这2种治疗方式对肺组织和脊髓受量的影响，我们在治疗设计中对这2种方式进行了比较分析。
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基于射束方向优化思想鼻咽癌调强放疗计划正向设计技术
目的 探讨使用多叶准直器(MLC)正向设计鼻咽癌调强治疗(IMRT)计划,丰富实现IMRT照射计划设计手段.方法 总结分析了自2000年9月-2003年7月间和2005年11月-2006年3月间,在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受IMRT照射的78例鼻咽癌患者计划,研究鼻咽癌正向IMRT计划设计的技巧.全部病例都采用螺旋CT扫描定位,并在ACQSim工作站上完成勾画PTV、GTV及敏感器官,通过DICOM RT网络将患者定位影像及器官勾画数据资料由ACQsim工作站送入ELEKTA Precise PLAN 3D计划系统.笔者基于射束方向优化思想,根据危险器官和PTV形态预设射束方向,用传统3D计划和正向方式完成主野及补野(或子野)优化设计,获得IMRT计划.结果 78个病例计划中,预设鼻咽PTV1的射束方向为六个,颈部PTV2射束方向为前后两个;全部射野数量(含补野、子野,及颈部照射野)为18～27个,平均为24个;以90%相对剂量作为靶剂量,靶区剂量均匀性约在10%左右;适形度以鼻咽部PTV的适形度为评价指标,78例的CI为0.58～0.71,平均为0.65;脑干、脊髓控制剂量均≤55%,平均总机器跳数(MU)为950 MU左右;另外,在处理鼻咽部PTV与颈部PTV的射野衔接上,不存在剂量问题.从这78例IMRT计划的剂量分布、DVH数据评估结果、射野总数(含补野、子野)、总MU数等评价结果 看,结果很好.结论 IMRT是一种目前先进的放疗技术,实现这种照射技术的照射计划从运算方式看分逆向和正向两种,方法技巧运用得当的正向计划可以得到与逆向计划相当的结果,且正向剂量调强计划方式表现出更多的灵活性.
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电子线放疗患者屏蔽防护实验研究
目的 探讨1～4层铅围裙(LA,0.5 mm铅当量/层)和自有专利防护装置(BSD,1～2 mm铅当量)对6～15 MeV电子线放疗时野外辐射剂量的屏蔽效果.方法 利用JR1152-B氟化锂热释光剂量片(TLD),测量不同能量、不同限光筒大小、不同距离处,经不同层数铅围裙和不同厚度BSD屏蔽前、后的野外辐射剂量,计算出铅围裙和BSD对野外辐射的遮挡率,对比分析两种方法的屏蔽效果.结果 当限光筒不变时(10 cm×10 cm),遮挡率随测量点的距离增加而增大(r=0.717,P＜0.05),随电子线能量的增大而减小(r=-0.678,P＜0.05);当能量不变时,遮挡率与限光筒的尺寸大小无相关性(P＞0.05);对于6和9 MeV的较低能量电子线,1 mm Pb-BSD的遮挡率略高于2层铅围裙(t=2.519、2.662,P＜0.05),其变化范围分别为81.5％ ～95.3％和55.4％～84.6％;对于12和15 MeV的较高能量电子线,2 mm Pb-BSD的遮挡率略高于4层铅围裙(t=3.768、7.934,P＜0.05),其变化范围分别为64.6％～ 93.4％和51.1％～92.4％.结论 铅围裙或BSD都能大幅减小野外辐射剂量,可望降低患者野外辐射二次致癌的风险,与铅围裙相比,BSD具有更明显的优势.
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核通DTI工作站患者数据信息丢失的分析与恢复
阐述了核通数字化治疗影像工作站常见的错误性操作原因,分别给出了错误操作后的补救方法,并对避免此类问题的发生提出了合理化建议,有效预防和解决了患者数据信息丢失问题.
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复杂放疗射野模拟定位方法的改进研究
目的:改进复杂放疗射野的模拟定位方法,以提高放疗定位工作效率.方法:利用数字化治疗影像(digital therapy imaging,DTI)工作站和光学投影原理,测量标尺框架投影距离,更改模拟定位机治疗单元,对放疗射野缩放和打印,实现复杂放疗射野的投影定位.结果:简化了放疗射野定位流程,提高了放疗射野的适形程度,大幅缩短了复杂放疗射野的定位时间,减少了患者所受的辐射剂量.结论:该方法简单、易行、可靠,适合临床应用和推广.
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模拟定位机在食管癌后程放射中的应用
目的:探讨食管癌不同病变部位的后期放疗射野情况.方法:对90例食管癌病人在模拟机的定位情况进行统计.结果:食管上段癌后期放疗以两后野为主,食管中下段癌后期放疗以右前左后野为主.结论:精确的定位,不同病变部位采用不同的射野,可以更好地避开脊髓、心脏等,达到保护脊髓和其他重要器官的作用,更好地提高肿瘤放疗剂量.
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0.6cc指型电离室验证射野平坦度和对称性方法的研究
目的 提高基层医院放射治疗质量控制与质量保证水平.方法 按照放射治疗的质量控制与质量保证的要求,采用0.6 cc指型电离室对直线加速器射野平坦度和对称性进行测量,并与三维水箱扫描的直线加速器射野平坦度和对称性进行对比.结果 0.6 cc指型电离室测量的直线加速器射野平坦度和对称性都满足不超过±3％的标准.结论 对于基层医院来讲,作为肿瘤放射治疗质量控制与质量保证重要环节的射野平坦度和对称性的验证,0.6 cc指型电离室能够实现直线加速器射野平坦度和对称性的验证.
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国产外置式自动多叶准直器控制设计及其临床性能测试分析
目的:设计一款高位移精度的国产外置式医学用自动多叶准直器(Multi Leaf Collimator,简称MLC),同时验证和测试该MLC在放射治疗临床使用中的辐射野精度、半影、漏射率、适形度等重要指标数据.方法:控制设计方面,采用直流电机模糊控制算法、位移精度控制、漏射优化等关键方案实现MLC的核心功能.测试方面采用60Co治疗机作为放射源,国产MLC形成射野,使用三维水箱系统和二维剂量探测器对剂量分布进行测量,并根据测量结果计算MLC性能指标数据.结果:射野数字指示与辐射野精度误差测试中,在叶片运动方向上位移误差在0.2 mm～1.6 mm之间;漏射率测试中,大漏射率小于2％;半影测试中,半影随射野增大而增大,在10 cm×10 cm射野时,叶片运动方向半影为8.6 mm;适形度测试中,MLC形成射野和TPS定制适形度值在99.7％以上.结论:国产外置式MLC各项指标符合食药总局检验标准,完全满足临床治疗需求.
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精确放疗整体挡铅射野验证片与TPS射野DRR图对比及误差分析
目的 射野验证片在精确放疗中的重要性.方法 加速器治疗机上的拍摄验证片与放射治疗计划系统(TPS)射野的数字重建影像(DRR)图比较.结果 验证片与射野的DRR图吻合度为96%.结论 人为误差、患者的器官运动及体重变化是精确放疗产生误差的主要原因.
