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整体挡铅适形治疗的方法及剂量验证
本文介绍了利用模拟定位机和挡铅技术实现适形放疗的方法,通过采用透明人形头模和半导体剂量仪对照射野进行剂量验证,证明这一方法的有效性和可靠性,其目的 是在未配备MLC(多叶准直器)的中小规模放疗单位中推广开展适形放射治疗.
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Photoshop 在鼻咽癌整体挡铅中的应用
目的:探讨一种利用 photoshop 在鼻咽癌放射治疗中制作与靶区治疗区域相一致的整体铅模及其在加速器中的射野验证的方法.方法:利用扫描仪将模拟定位机拍摄的鼻咽癌沟画好的定位片及加速器上拍摄的验证片图像输入计算机中,调整图像大小、灰度、对比度、图像配准、测量.结果:使用这种方法治疗病人97例,完全重合率达95%以上,这种整体挡铅技术在治疗时根据患者不同情况将小脑、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来,大大减少了正常组织的受量,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量.结论:利用photoshop 完全可以对鼻咽癌制作与靶区治疗区相一致的整体铅模和进行射野位置的准确测量,操作简单、安全可靠.
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个体化铅挡块的简易制作及其运用分析
目的 探讨普通放疗中整体挡铅的简易制作方法 ,分析容许误差原因.方法 对普通放疗中规则射野形状和不规则射野形状两种类型,分别介绍整体挡铅的制作过程和使用方法 .结果 对规则射野形状类型的整体挡铅通过拍摄验证片15例,统计合格率为98%,对不规则射野形状类型的整体挡铅通过系列验证100例,合格率为93%.结论 普通放疗中整体挡铅的简易制作,能够缩短患者等待时间,提高放疗质量.
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整体铅挡的意义与实施
用低熔点铅合金浇铸的办法补充传统的标准式铅挡,是放射治疗界进行普通放疗的一项改革,也是一种切实有效的治疗方案.文章根据临床实践,分析整体挡铅的意义与实施.
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整体挡铅技术在鼻咽癌中的应用
目的 提高鼻咽癌的局部放疗剂量,减少正常组织受量.方法 利用面罩固定,患者在模拟机下定位设野,在治疗机下画模,制作与靶区治疗区域相一致的整体铅模.结果 使用这种方法治疗病人近千例,完全重合率达99%以上,这种整体挡铅技术在治疗时根据患者不同情况将小脑、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来,大大减少了正常组织的受量,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量.结论 这种方法简单易行,技术质量稳定,可提高治疗的准确性和摆位的重复性,提高病人的生存率和生存质量.
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Photoshop在射野验证中的应用和治疗机托架对整体挡铅位置影响的质量控制
目的:介绍一种利用Photoshop在放射治疗中的位置验证的方法和治疗机托架对鼻咽癌整体挡铅挡块的影响及采取的相应的控制措施进行探讨.方法:(1)利用扫描仪将加速器拍摄的验证片、定位片或CT重建图像输入计算机中,调整图像大小、灰度、对比度、图像配准、测量.(2)在BJ-6B型直线加速器上设置90°的机架角度和0°的准直器角度,在托架里插入有机板,有机板上设置与照射野灯光十字投影线相重合的十字定位刻线,然后变换机架角为270°.观察有机板在有、无整体挡铅时十字刻线与照射野灯光十字投影线误差的程度.结果:(1)通过射野验证图像与参考图像的对比可以发现.在水平(RL)方向、上下(SI)方向和前后(AP)方向,对于头颈部摆位误差为:(1.11±1.37)mm,(1.33±1.25)mm,(0.83±0.79)mm;胸部:(2.44±1.03)mm,(2.6±1.52)mm,(2.34±1.17)mm;腹部:(2.53±1.86)mm,(2.83±1.19)mm,(2.67±1.68)mm;盆腔部:(1.93±1.83)mm,(1.59±1.7)mm,(1.85±1.72)mm.(2)整体挡铅固定有机板与治疗机托架之间等机械因素存在固有的安装间隙,在机架角270°时有机板会因重力的缘故朝这些间隙位移,从而使有机板上的整体挡铅块也随之在照射野中出现位置偏移,折算到源轴距位置处有0mm-5.2mm的位置误差.结论:(1)利用Adobe Photoshop完全可以进行射野和摆位位置的准确测量,操作简单、安全可靠.(2)在整体挡铅固定有机板上设置准确的十字定位线,以此作为整体挡铅在固定有机板上的浇铸和位置检验的基准,并作为整体挡铅在托架位置处与照射野十字灯光投影线对准的标记线,可以预先了解整体挡铅位置偏移情况进而采取控制措施.
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精确放疗整体挡铅射野验证片与TPS射野DRR图对比及误差分析
目的 射野验证片在精确放疗中的重要性.方法 加速器治疗机上的拍摄验证片与放射治疗计划系统(TPS)射野的数字重建影像(DRR)图比较.结果 验证片与射野的DRR图吻合度为96%.结论 人为误差、患者的器官运动及体重变化是精确放疗产生误差的主要原因.
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治疗机托架对鼻咽癌整体挡铅位置的影响及相应的质量控制措施
目的:治疗机托架和托盘对鼻咽癌整体挡铅挡块的影响及采取的相应的控制措施进行探讨.方法:在BJ-6B型直线加速器上设置90°的机架角度和0°的准直器角度,在托架里插入有机板,有机板上设置与照射野灯光十字投影线相重合的十字定位刻线,然后变换机架角为270°.观察有机板在有、无整体挡铅时十字刻线与照射野灯光十字投影线误差的程度.结果:整体挡铅固定有机板与治疗机托架之间等机械因素存在固有的安装间隙,在机架角为270°时有机板会因重力的缘故朝这些间隙位移,从而使有机板上的整体挡铅块也随之在照射野中出现位置偏移,折算到源轴距位置处有0～5.2mm的位置误差.结论:在整体挡铅固定有机板上设置准确的十字定位线,以此作为整体挡铅在固定有机板上的浇铸和位置检验的基准,并作为整体挡铅在托架位置处与照射野十字灯光投影线对准的标记线,可以预先了解整体挡铅位置偏移情况进而采取控制措施.
