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磁共振SPGR-T2★WI T2★值与不同时期出血的高铁血红蛋白含量关系的实验室量化研究
目的 探讨磁共振SPGR-T2*WI序列的T2*值与体外不同时期高铁血红蛋白(MHB)含量之间的关系,以及利用T2*值鉴别出血分期的可能性.方法 分别对10名志愿者采集动脉血10mL后立即注入管内,定期每12h进行SPGR-T2*WI序列、T1WI序列、T2WI序列、T2-FLAIR序列、DWI序列、ESWAN序列扫描,并在同时间段对平行样本进行生化分析,记录总血红蛋白(HB)及MHB含量,计算不同时期实验室标本的T2*值、并进行统计学分析.结果 MHB的含量是动态增加的,并没有严格的分期界限,96h前信号变化也是逐渐发生的,出血标本的MHB含量与T2*值呈正相关,96～132 h之间呈动态变化,132 h后T2*值骤然下降.结论 T2*值与MHB的含量在一定范围内有很明显的相关性,但是用SPGR-T2*WI定量分析法鉴别出血分期存在困难.
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应用磁共振扰相梯度双回波鉴别急性脑实质出血和钙化的定量研究
目的研究磁共振扰相梯度回波诊断与鉴别诊断急性出血和钙化的定量指标,总结急性脑出血在双回波T2*加权像上影像表现,探讨其影像表现的产生机制.方法以CT作为金标准,对已确诊急性脑出血的8例13个病灶(A组)和颅内钙化5例14个病灶(B组)进行磁共振FLASH T2双回波(15/35 ms)检查.总结其MR的表现.测量不同TE情况下MR图像上低信号区面积,计算低信号面积增大率.测量不同相位编码方向情况下,MR低信号区的前后径与左右径.结果钙化和出血病灶的双回波上低信号区域面积增大率差异有显著性(P<0.01),急性脑出血病灶的低信号区面积增大率(0.44,0.34～0.49)明显大于钙化灶的增大率 (0.11,-0.06～0.09).TE=15 ms出血灶和钙化灶以及TE=35 ms钙化灶低信号区的前后径和左右径在改变相位编码方向时差异无显著性(P>0.05).TE=35 ms时,出血灶低信号区前后径(左右径)在相位编码方向为前后(左右)时比相位编码方向为左右(前后)时增大(P<0.05).结论依据扰相梯度T2*双回波上低信号区域面积增大率(面积法)和低信号区前后径和左右径在不同相位编码方向上的变化情况(径线法)可以鉴别急性脑出血和钙化,定量鉴别的物理基础为出血与钙化的磁感应性不同,以及由此而产生的其与正常脑组织之间的磁感应性差异不同.
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扰相梯度回波T2*WI序列在脑出血和钙化鉴别诊断中的应用
脑卒中是危害人民健康、威胁人类生命的常见病,脑卒中又分为脑梗塞和脑出血.对于脑梗塞的诊断,特别是急性期脑梗塞,MR已被公认为首选的检型[1].但在常规MR序列中脑出血的信号变化复杂,某些时期的信号和钙化影像表现非常容易混淆,其鉴别问题一直困扰临床.随着MRI硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,尤其是扰相梯度回波T2*WI序列的出现,在脑出血和钙化的鉴别诊断上发挥着越来越重要的作用.本文就扰相梯度回渡T2*WI序列在脑出血和钙化的鉴别诊断上的应用作一综述,探讨其影像学表现发生的机制,为进一步深入研究提供依据.
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不同TE T2*WI序列对各期脑出血检出率的比较研究
目的:比较不同TE T2*WI序列对各期脑出血的检出率,探讨颅内出血在不同时期的佳检出方法.方法:以ESWAN序列作为金标准,对已确诊脑出血的18例52个病灶进行不同TE(15、30、45ms)的SPGR T2*WI 检查,并对结果进行统计学分析.结果:T2*WI (15、30、45ms)与ESWAN序列对急性期和亚急性I期出血灶的检出率基本相同,而对亚急性期II期、慢性期两者检出率:TE=15ms T2*WI对各期出血灶的总检出率为76.92%,误诊率为0%;TE=30ms T2*WI总检出率为88.46%,误诊率为0%;TE=45ms T2*WI检出率为100%,但误诊率为9.6%.与TE=45ms时比较,TE=30ms T2*WI具有扫描时间较短、图像分辨率高的优点.结论:T2*WI(TE=30ms)序列对于脑出血的快速检出具有一定优势.
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磁共振成像在胰腺疾病中的应用
常见的胰腺病变包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰岛细胞瘤、胰腺的囊性肿瘤及胰腺转移瘤等.磁共振成像(magnetic resonance imaging , MRI) 凭借较高的组织分辨力,特别是高场MR 在信噪比、成像速度、脂肪抑制技术上的优势[1],利用多种成像序列、动态增强、磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography , MRCP)[2]、弥散加权成像(diffusion weighted imaging , DWI) 、磁共振波谱(MR spectroscopy , MRS) 等多种检查手段,实现了对胰腺实质结构和功能较全面的评价[3],成为临床诊断中不可或缺的影像检查.胰腺MRI检查常用的扫描序列包括平扫屏气脂肪抑制T1WI(扰相梯度回波),呼吸门控T2WI脂肪抑制序列,DWI、MRCP及多期动态增强扫描,使得MRI检查能够检出甚至＜1 cm胰腺肿块[4],尤其在胰腺癌的诊断中,在某些方面优于其他成像技术[5].现将近年来MRI在胰腺常见疾病中的应用情况做一综述.
