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日志文件在静态调强计划MLC到位精度检测中的应用
目的 利用软件分析Dynalog日志文件,检测静态调强计划(SIMRT)的多叶光栅(MLC)到位精度.方法 由于每执行一个SIMRT会产生多个日志文件,而Varian DynalogFileViewer(DFV,Version 7.0)软件不具有批量处理功能,并且它的分析结果与本院其他日常检测结果相矛盾,为此,自行开发软件VarianMLC-DlgFile(VMD),用于分析日志文件,检测SIMRT的MLC到位精度.结果 应用VMD软件分析81个SIMRT连续执行3天的MLC到位精度,结果有80个计划的MLC到位偏差符合限定标准(<1 mm),仅有1个计划的MLC到位偏差>1 mm、且<2 mm,此计划的A组第25个叶片出现偏差>1 mm的次数多;DFV软件的统计结果综合了机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,故给出了错误的MLC到位偏差数据.结论 VMD软件能区分对待机器出束和出束结束瞬间两种状态的MLC到位精度,其分析结果可指导物理师和工程师有针对性地开展质量管理(QA&QC)工作.
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乳腺癌根治术后基于VMAT技术对比静态调强技术对心脏毒性的风险评估
目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强(VMAT)照射技术对心脏的受照剂量,评估心脏的毒性风险.方法 抽选2015年6月～2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者,采用四种照射技术,即正向调强技术(IMRT)(8～10个子野)、四野调强技术(4B-IMRT)、五野调强技术(5B-IMRT)(在四野调强技术的基础上增加胸壁正对野),包含心脏正对弧的双弧VMAT技术.记录各患者心脏平均剂量(Dmean)和V25及冠状动脉左前降支区(LAD)的Dmean,计算心脏正常组织并发症概率(NTCP),分析统计学差异.结果 右侧20例患者心脏Dmean、V25、LADDmean及NTCP值四种技术下分别为2.38、3.21、4.53、2.74 Gy,0.23％、0.43％、0.61％、0.18％,2.5、3.8、3.6、3.2 Gy,0.004、0.001、0.000、0.000;靶区CI、HI值为0.35、0.50、0.60、0.75,0.74、0.57、0.58、0.10.左侧10例患者心脏Dmean、V25、LAD平均剂量及NTCP值分别为8.2、7.3、10.2、6.5 Gy,9.7％、8.3％、11.1％、5.2％,29.6、28.2、31.2、26.8 Gy,0.030、0.010、0.010、0.009;靶区CI、HI值为0.40、0.51、0.59、0.70,0.87、0.83、0.75、0.47.乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比,靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,差异有统计学意义(P＜0.01).无论左侧肿瘤或者右侧肿瘤,VMAT技术的心脏V25、Dmean和NTCP指标略好于其他三种放疗技术,差异无统计学意义(P＞0.05).VMAT技术LAD Dmean与其他静态调强技术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比心脏毒性略有降低,且靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,可以认为是乳腺癌根治术后放射治疗的优秀治疗技术.
