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肿瘤患者生活质量与医院感染的关系
文献报道［1］，在医院感染的基础疾病中，恶性肿瘤占首位，而患恶性肿瘤患者医院感染与①住院天数；②机体免疫力降低；③手术，放、化疗；④插入性操作等方面有关。本文通过分析患者生活质量与医院感染的关系，旨在提高人们对患者生活质量影响医院感染的认识，为临床预防医院感染发生提供依据。1 对象和方法1.1 对象 患者来自我院肿瘤科1997-07/1999-06住院确诊肿瘤患者，共113例，其中男76例，女37例，平均年龄，男62.63岁±8.56岁，女55.52±11.84岁，所有患者生存期均超过3个月，均接受化疗和生物治疗。1.2 观察方法1.2.1 患者中确诊的医院感染者，其诊断标准参照《医院感染学》［2］。1.2.2 患者生活质量评分(QOL)依据国内评分标准［3］。1.2.3 患者分组根据(QOL)将患者分为A组(QOL≥41分)、B组(QOL21分～40分)、C组(QOL≤20分)，观测日期截止为患者出院或死亡。1.3 检验方法 方差分析。
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碘[125I]密封籽源植入治疗浅表恶性肿瘤11例分析
目的 观察碘[125I]密封籽源植入治疗浅表恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 对2010-03- 2011-03确诊的各种不能或不愿手术的浅表恶性肿瘤11例植入碘[125I]密封籽源,植入前后行CT检查评价其疗效,并监测其不良反应.结果 11例患者中,CR 1例,PR 8例,SD 2例.结论 碘[1255I]密封籽源植入治疗浅表恶性肿瘤近期疗效满意,操作简单,不良反应少.
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腹腔化疗+高频透热治疗+免疫治疗癌性腹水18例分析
我们2005-05～2005-12用腹腔化疗+高频透热治疗+免疫治疗癌性腹水18例,效果理想,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经B超和(或)CT检查确定有腹水,且经腹水细胞学检查查见癌细胞.其中男10例,女8例,年龄38～75(平均47.8)岁.胃癌8例,结肠癌3例,卵巢癌3例,肝癌2例,胰腺癌2例.
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妊娠合并子宫肌瘤38例诊治分析
妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠,也足产科常见的高危因素之一.近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.
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癌症166例PICC置管后并发症的预防及护理
我科在2007-06/2008-03已行PICC置管166例,效果满意,广受临床医护人员及患者亲睬.但是在PICC的临床使用及维护中,出现一系列并发症,预防及护理体会如下.
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恶性肿瘤患者PICC置管270例并发症原因分析及对策
目的:探讨恶性肿瘤患者PICC置管并发症的原因及对策.方法:对郑州人民医院内科270例PICC置管患者进行并发症原因分析.结果:发生静脉炎6例,导管堵塞2例,穿刺点感染2例,穿刺点渗血、水肿5例,血栓形成2例.结论:通过对恶性肿瘤患者PICC置管并发症的原因分析,给予了相应的护理措施,规范了医护人员对PICC置管后日常护理的操作行为,加强了质量监控,提高了护理质量.
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微波热疗联合腹腔内化疗的护理
我科2002-11～2006-04收治恶性腹水患者62例,均经过影像学、组织学或细胞学检查证实.我科使用微波热疗联合顺铂腹腔内化疗对治疗晚期恶性肿瘤所引起的恶性腹水,效果显著,现将护理体会总结如下.
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卡文液在晚期肿瘤48例胃肠外营养中的应用及护理
目的 探讨卡文液在48例患者胃肠外营养的支持治疗及护理措施.方法 针对48例患者进行营养支持,观察输注的安全性及有无并发症发生.结果 40例患者营养状况改善后出院,发生外周静脉炎5例.结论 合理的护理措施在卡文液的安全应用中起重要作用.
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中期妊娠合并子宫肌瘤红色样变成功治疗1例分析
妊娠期子宫肌瘤,血运丰富,增长迅速,往往发生出血及缺血性改变即红色变性,并且极易造成流产.手术剥除出血多,如果出血难以控制,则需行子宫切除,被迫终止妊娠.故孕期的处理原则许多学者认为应保守治疗.但经保守治疗无效时可试行子宫肌瘤剔除术[1].术后极易发生流产,需精心处置.我们成功救治1例,现报告如下.
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社会支持对肿瘤患者生活质量的影响调查
目的:探讨社会支持对肿瘤患者生活质量的影响,为进一步完善系统护理干预措施提供依据.方法:对200例肿瘤患者采用社会支持评定量表和恶性肿瘤调查表进行问卷调查.结果:社会支持总分36.5±6.4,肿瘤患者生活质量总均分43.21±7.31,其中生活质量好、中、差、极差分别占13.5%、59.5%、21.5%、5.5%.社会支持对肿瘤患者生活质量呈正相关(P<0.05).结论:肿瘤患者的生活质量,随着社会支持的程度而提高.护士应该从生理、心理、社会功能方面有针对性地提供社会支持,提高肿瘤患者的生活质量.
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肿瘤化疗患者输液渗漏的防治体会
化疗是肿瘤患者主要治疗方法之一,有效、及时的化疗不但可以提高疗效还可以提高患者生活质量.静脉化疗时,因为药物的化学特性对血管刺激性强,容易损伤血管内膜,引起平滑肌痉挛,造成静脉炎.以下总结肿瘤化疗患者可能出现的输液反应及对策,以及防治体会.
关键词： 肿瘤/治疗 输注 静脉内/副作用 诊断和治疗物质外渗/预防和控制 -
肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的防治进展
经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)技术,广泛应用于长期静脉输液、肠外营养的患者,尤其对于需要多次化疗的肿瘤患者更是一种安全、可靠的选择.虽然PICC具有诸多优点,但对于静脉血管毕竟是一种异物,如操作或使用不当会出现不良反应或并发症,其中以静脉血栓为严重.血栓一旦形成,患者将面临血栓脱落带来的生命危险.因此从PICC置管到留置期间管路维护,如何降低导管相关性血栓形成,以及血栓形成后如何护理是护理人员为关注的问题.本文将就上述问题进行综述.
关键词： 肿瘤/治疗 导管插入术 中心静脉/副作用 静脉血栓形成/病因学/治疗 -
恶性肿瘤患者营养支持的研究进展
随着疾病谱改变,恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康和生命的常见疾病[1].世界各国不少国家中恶性肿瘤死亡占患者死因之首.营养不良是患恶性肿瘤患者常见又难以处理的课题.研究表明恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%～80%[2],患者常常因营养不良致手术、放疗、化疗不能顺利进行,手术后伤口愈合慢,伤口感染率增高,还导致患者的生活质量下降[3].研究报道约20%的恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良[4].因此,正确理解和应用营养支持治疗,对不同肿瘤患者在延长生存期,改善症状、提高生活质量以及配合手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗方面具有重要意义[5].
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去甲基化在肿瘤治疗中的作用
随着人类基因组测序工作的基本完成,深入研究生命过程中基因表达的调控及其在疾病发生中的异常,已成为这一领域的关键课题之一.
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树突状细胞介导的以p53为靶向的肿瘤免疫治疗
进入21世纪以来,肿瘤成为威胁人类健康的头号杀手.而对于恶性肿瘤的治疗,传统方法有手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,这些疗法对早期肿瘤可获得较为满意的疗效,但对于晚期肿瘤伴有局部扩散和远处转移者往往难以取得满意疗效.自20世纪80年代兴起的生物治疗发展迅速,已经成为继上述3种疗法之后的第4种抗肿瘤措施.90年代初,生物治疗发展到基因治疗阶段.已证实p53基因突变是至今已知与人类肿瘤相关的普遍的基因变化.近年,随着树突状细胞(DCs)瘤苗的抗瘤应用研究的开展,DCs已成为当今肿瘤生物治疗领域备受关注的焦点之一,本文将对DCs介导的以p53为靶向的肿瘤免疫治疗作一综述.
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ErbB3在肿瘤生物学活性和肿瘤治疗方面的作用
ErbB3是表皮生长因子受体家族的第3个成员,是1989年由Kraus首先发现,其生物学活性类似该家族中的其他成员,具有酪氨酸蛋白激酶活性,其酪氨酸激酶活性区域高度保守.近的研究发现ErbB3在肿瘤的发生与发展中起着非常重要的作用.1 ErbB3的结构与肿瘤的关系ErbB家族的所有成员都只有一个糖基化位点是保守的.这表明糖基化位点可能与ErbB家族各个成员的独特功能有关[1].其中糖基化位点Asn[2](天冬酰胺)对调节ErbB3的功能非常重要.例如在CHO细胞中,如果这个糖基化位点突变为谷氨酰胺,将导致缺少配体的ErbB2与ErbB3形成异源二聚体,增加细胞癌变的可能性.ErbB3的胞外配体结构域由四个子域组成,即Ⅰ(L1),Ⅱ(C1),Ⅲ (L2)和Ⅳ (C2).在缺少配体时,通过分子内Ⅱ区和Ⅳ区的相互作用(包括Ⅱ区中一个β环),使ErbB3处于闭合状态,从而阻止Ⅰ区和Ⅲ区相互作用.
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DNA甲基化与肿瘤相关性研究进展
DNA甲基化主要指DNA5'胞嘧啶甲基化,引起基因表达异常.近几年研究发现.在癌细胞中,肿瘤抑制基因甲基化的发生率与肿瘤抑制基因突变或缺失发生的概率大致相等,均可导致肿瘤抑制基因功能的丧失[1].在许多组织来源的肿瘤中,尤其是造血系统来源的肿瘤,例如骨髓增生异常综合征.基因的异常高甲基化可以导致其进展为白血病[2].DNA甲基化与基因的缺失、突变等遗传学改变不同.甲基化的DNA核苷酸序列未发生改变,仅通过个别碱基的修饰来影响基因转录,是可逆的.
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肿瘤患者PICC置管的全程健康教育
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的全程健康教育.方法:对置管患者制定PICC健康教育计划,按计划对患者进行个性化、规范化的健康教育.结果:本组置管成功率98%,长留置时间431 d,局部感染3例,静脉炎2例,无全身感染、导管断裂、静脉血栓等并发症的发生.结论:PICC置管的全程健康教育,减少了并发症,延长了导管的使用寿命,保证了置管的安全.
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肿瘤介入治疗知识宣教探讨
对我院肿瘤介入治疗知识宣教探讨如下.1 常用方法指导1.1 经皮经血管肿瘤介入治疗1.1.1 栓塞法与栓塞剂将某种物质通过导管注入血管内并使之阻塞以达到治疗的目的称栓塞疗法.
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肿瘤患者介入治疗心理反应及护理
就患者普遍存在的介入治疗心理反应及护理措施介绍如下.1 心理反应1.1 焦虑心理是由紧张、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应[1].癌症作为一种严重的心理刺激,患者刚刚接受了这一残酷的事实,入院后又面临着许多癌症病区特有的不良环境刺激,当看到病友痛苦的表情,心理反应明显加重;初治患者对介入治疗一知半解,担心治疗效果及介入治疗后出现严重副反应,惧怕X放射线对人体的伤害等,表现为焦虑不安.此外,长期治疗需大笔医疗费用,治疗期间对家庭及单位造成的劳务和经济负担,体力虚弱造成对他人的依赖,因疾病引起生活或工作的变化以及对疼痛的恐惧等都会使患者经历复杂的焦虑和恐惧心理,甚至有自杀倾向.
