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益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察
[目的]观察益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,列40例住院及门诊患者使用优质低蛋白、低磷饮食,对症治疗,注意休息,禁用肾毒性药物等.益肾排毒汤(黄芪30g,当归、菟丝子、生地黄各15g,白术20g,茯苓15g,枸杞子、何首乌各15g,炙甘草10g,生龙骨、生牡蛎各20g,鹿角霜15g,大黄10g,苍术15g,半夏10g;兼湿热加黄连10g,土茯苓15g,半枝莲15g,滑石10g;兼血瘀加红花15g,赤芍15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肾功能(BUN、Scr、Ccr)、血红蛋白(HGB)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效8例,总有效率为80.00％.BUN、Scr、Ccr治疗前后均有明显降低/升高(P＜0.01),HGB治疗前后无明显差异(P＞0.05).[结论]益肾排毒汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
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舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察
[目的]观察舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者卧床休息;舒血宁20mL+0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;维生素C 2.5+0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;普罗碘胺2mL,1次/d,肌注;和血明目片,5片/次,3次/d;糖尿病降糖,空腹血糖控制6～9mmol/L,糖化血红蛋白5％～8％.合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈33例,好转23例,无效2例,总有效率96.56％.[结论]舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛16例临床观察
[目的]观察通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对16例住院患者①营养神经,预防应激性溃疡,纠正水、电解质紊乱等常规综合治疗.②通窍活血汤(赤芍、桃仁、红花、生姜切片、老葱切碎、地龙、当归各9g,川穹、甘草各3g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、头痛程度(口述评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效12例,有效3例,无效1例,总有效率93.75％.[结论]通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)78例临床观察
[目的]观察四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对78例住院患者使用四妙勇安汤合仙方活命饮(玄参30g,金银花20g,当归30g,黄柏51g,苍术15g,天花粉20g,丹皮、赤芍各15g,白芷10g,贝母、防风各6g,赤芍10g,皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,陈皮10g,甘草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.初期,拔腐祛瘀方(生川乌、防风、川红花、当归尾、荆芥、细辛、川断、独活、羌活、吴茱萸、艾叶、伸筋草、乳香、没药、大血藤),研磨成粉,过150目筛,各取等量混匀,香油调和,根据患足红肿范围敷药,敷药范围应超过红肿范围2cm,厚度约1.0～1.5mm,1次/d;后期,生肌散,滑石、冰片、朱砂、黄柏、白蔹,研磨成粉,过200目筛,各取等量混匀,用法同上,1次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、局部症状体征积分、理化检查指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈57例,显效11例,有效3例,无效6例,总有效率92.30％.局部症状体征积分、血流变指标均有降低(P＜0.01).临床疗效与糖尿病足分级呈负相关关系(P＜0.05).[结论]四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽),疗效满意,无副作用,值得推广.
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大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎51例临床观察
[目的]观察大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对51例门诊患者使用清胃合剂(金银花150g,生薏仁300g,杏仁-90g,白及60g,乌贼骨150g,浙贝母120g,煅瓦楞150g,白芍、香附各90g,蒲公英150g,枳壳、砂仁、半夏各90g,旋覆花150g,甘草30g),100mL/次,3次/d,口服.治疗期间停用抗生素及其它药物,连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、内镜检查、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效40例,有效9例,无效2例,总有效率为96.10％.[结论]大剂量清胃合剂治疗霉菌性食管炎疗效满意.
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一效膏外敷治疗中风后压疮28例临床观察
[目的]观察一效膏外敷治疗中风后压疮疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,28例住院患者常规碘伏棉球消毒疮面周围;清洁疮面,清除腐烂坏死组织,腐肉较多时用双氧水清洁创面,0.9％氯化钠冲洗;一效膏(煅炉甘石、滑石、片栗粉、朱砂、冰片等,香油调)适量均匀涂抹于凡士林纱布上,面积较疮面稍大,厚度约2mm,贴敷疮面,无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次;连续外敷7d为1疗程.观测临床症状、疮面面积、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效15例,有效11例,无效2例,总有效率92.86％(26/28).治疗后压疮面积(6.2±2.6)cm2.[结论]一效膏外敷治疗中风后压疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗痹证320例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗痹证疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,320例门诊患者辨证分型治疗,行痹-防风汤,着痹-薏苡仁汤,痛痹-乌头汤,风湿热痹-白虎桂枝汤,水煎600mL,1剂/d,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈172例,显效88例,有效41例,无效19例,总有效率94.00％.[结论]辨证分型治疗痹证,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛35例临床观察
[目的]观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对35例门诊患者使用天麻钩藤饮(天麻12g,钩藤后下15g,石决明18g,栀子、黄芩各9g,川牛膝12g,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g,白芍15g,地龙9g,川芎6g,全蝎研末冲服3g;目赤口苦,便秘尿黄加龙胆草、夏枯草各15g,大黄9g;头晕目涩,视物不清,腰膝酸软加生地、首乌、女贞子、枸杞子、石斛各15g;久痛入络可酌情加活血化瘀药,桃仁、红花各6g,丹参15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,连续15d为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈33例,有效1例,无效1例,总有效率97.14％(34/35).[结论]天麻钩藤饮治疗肝阳上亢偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛60例临床观察
[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻.四虫汤(全蝎研束吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00％.[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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止嗽散治疗慢性咳嗽50例临床观察
[目的]观察止嗽散治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊患者止嗽散)紫菀、桔梗、前胡各12g,荆芥15g,陈皮10g,百部12g,甘草6g),风寒伍三拗汤(麻黄6g,杏仁12g);风热伍以桑菊饮(桑叶、菊花各15g,杏仁10g,连翘12g);痰多加贝母、瓜蒌皮10g,苏子12g,1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,有效27例,无效2例,总有效率90.60％.[结论]止嗽散治疗慢性咳嗽,疗效满意,无副作用,值得推广.
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柴胡达原饮治疗功能性低热36例临床观察
[目的]观察柴胡达原饮治疗功能性低热疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用柴胡达原饮(柴胡、厚朴、青皮、槟榔、枳壳、草果、荷梗、桔梗、黄芩各10g,甘草6g.伴失眠多梦加制远志、枣仁各15g,夜交藤30g;伴情志不舒加郁金10g,合欢皮20g;苔腻口黏加藿香、佩兰各10g;便秘加火麻仁15g,大黄8g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、体温、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,好转4例,无效2例,总有效率94.44％.[结论]柴胡达原饮治疗功能性低热,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小柴胡汤治疗癌性发热47例临床观察
[目的]观察小柴胡汤治疗癌性发热疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对47例住院患者小柴胡汤(柴胡、党参、黄芩各15g,清半夏、甘草各10g)配以抗肿瘤药物(半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、薏苡仁、土茯苓、莪术、鳖甲、浙贝母、夏枯草等),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,连续治疗7d为1个疗程.观测临床症状、体力状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效29例,有效13例,无效5例,总有效率89.36％(42/47).[结论]小柴胡汤治疗癌性发热,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎156例临床观察
[目的]观察中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对156例住院患者保留灌肠.插管深度:直肠15～20cm,乙状结肠以上15～25cm,灌肠时臀部抬高;灌肠液温度38～41℃;体位:灌肠时左侧卧位,臀部抬高10cm,灌肠后依次变换体位:左侧卧位-俯卧位-膝胸位-右侧卧位,每种体位保持5min;灌肠观察:密切观察有无心慌、出汗、及腹部胀痛,如出现上述症状,立即停止.灌肠后护理:嘱患者不要立即排便,适时改变体位有利于药物进入结肠,排便后用温水冲洗肛门;特色护理(心理调护、饮食护理、健康指导).连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜状况、腹痛、腹泻、大便性状(黏液便、脓血便、里急后重)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]溃疡性结肠炎痊愈45例,显效40例,有效10例,无效4例,总有效率95.96％;慢性结肠炎痊愈26例,显效25例,有效5例,无效1例,总有效率98.24％.[结论]中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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荨麻疹1号治慢性荨麻疹66例临床观察
[目的]观察荨麻疹1号治慢性荨麻疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对66例门诊患者使用荨麻疹1号(黄芪、白术、防风、荆芥、白鲜皮各15g,当归、桂枝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、皮损消退情况,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效25例,有效27例,无效8例,总有效率87.88％.[结论]荨麻疹1号治慢性荨麻疹,疗效满意,无副作用,值得推广.
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新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)45例临床观察
[目的]观察新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对45例住院患者使用新订升陷汤(黄芪30g,西洋参10g,半夏、瓜蒌、薤白各15g,黄连5g,甘草10g,龙骨30g,升麻10g,柴胡15g,桔梗10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1个疗程.观测临床症状、症状(胸痛、胸闷、心悸、神疲乏力、畏寒肢冷、气短)积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈1例,显效10例,有效23例,无效11例,总有效率75.60％(34/45).症状积分均有明显降低(P＜0.01,P＜0.05).[结论]新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎免疫干预机制影响临床观察
[目的]观察健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎免疫干预机制影响疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用健脾合剂,150mL/次,3次/d,口服.连续治疗20d为1疗程.观察临床症状、血T细胞亚群、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈20例,显效50例,有效15例,无效15例,总有效率85.00％.CD3+、CD8+、CD4+/CD8+治疗后均有改善(P＜0.05).[结论]健脾合剂治疗脾虚型溃疡性结肠炎,具有免疫调节作用,提高Ts细胞,缓解溃疡性结肠炎免疫反应和变态反应导致的临床症状.
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耳穴压豆联合音乐疗法缓解肛肠术后气血阻滞型疼痛100例临床观察
[目的]观察耳穴压豆联合音乐疗法缓解肛肠术后气血阻滞型疼痛.[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用耳穴压豆(定位大肠,直肠,肛门,神门,交感,皮质下等耳穴),每次按压20次,约3～5min,3～5d更换一次.音乐疗法,选取节奏较为舒缓的乐曲,音量适宜,配合音乐播放,嘱咐患者回忆快乐的事情,或让家属陪患者聊天、讲笑话等.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效82例,有效13例,无效5例,总有效率95.00％(95/100).[结论]耳穴压豆联合音乐疗法缓解肛肠术后气血阻滞型疼痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参苓白术散治疗脾虚型儿童功能性便秘49例临床观察
[目的]观察参苓白术散治疗脾虚型儿童功能性便秘疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对49例脾虚型儿童便秘患者使用参苓白术散,6g/次,3次/d,口服,连续治疗2周为1疗程.观察临床症状、大便性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈2例,显效27例,有效16例,无效4例,总有效率为91.83％.[结论]参苓白术散治疗脾虚型儿童功能性便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
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痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮54例临床观察
[目的]观察痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,54例门诊患者痤疮方(枇杷叶、桑白皮各10g,黄连6g,黄柏10g,人参6g,牡丹皮、栀子、柴胡各10g,白术15g,白芍、当归、茯苓各10g,甘草6g;大便干结加瓜蒌、枳壳;痛经加延胡索、益母草;皮肤油腻加薏苡仁、山楂;皮损为囊肿、结节者加夏枯草、莪术;久病伤正加党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.服药期间不服用其他影响痤疮的药物,忌辛辣油腻、过甜食物,调畅情志,保持皮肤清洁.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床痊愈21例,显效28例,有效3例,无效2例,总有效率96.30％.[结论]痤疮方治疗肝郁肺热型痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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润秘汤治疗功能性便秘120例临床观察
[目的]观察润秘汤治疗功能性便秘疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对120例使用润秘汤(肉苁蓉、槟榔各25g,柴胡、栀子各15g,当归25g,火麻仁、决明子、甘草各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、大便性状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效103例,有效13例,无效4例,总有效率96.70％.[结论]润秘汤治疗功能性便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
