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新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)45例临床观察
[目的]观察新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对45例住院患者使用新订升陷汤(黄芪30g,西洋参10g,半夏、瓜蒌、薤白各15g,黄连5g,甘草10g,龙骨30g,升麻10g,柴胡15g,桔梗10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1个疗程.观测临床症状、症状(胸痛、胸闷、心悸、神疲乏力、畏寒肢冷、气短)积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈1例,显效10例,有效23例,无效11例,总有效率75.60％(34/45).症状积分均有明显降低(P＜0.01,P＜0.05).[结论]新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加味升陷汤合滋肾丸治疗癃闭临床观察
癃闭的概念:癃是小便排出不畅,点滴而出;闭是闭塞难通,欲解不能.升陷汤:方出近代名医张锡纯所著<医学衷中参西录>治大气下陷方.药物组成:黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗.又云:分虚极下陷者酌加人参数钱,或再加山芋肉数钱.
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低血糖症从大气下陷论治
低血糖症是由于血糖利用过度或血糖生成不足所引起的一种临床表现.临床常见有头晕、乏力、心悸、汗出等症状.我们通过临床观察,认为低血糖之病因病机以大气下陷多见,治疗上以补气升陷为法.
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基于大气下陷理论浅析益气升阳举陷法在病毒性心肌炎中的应用
张锡纯是我国近代著名的中西医汇通医家,其在《医学衷中参西录》中的对证论治、选方立药、注重实践、讲求实效方面有不少独创见解,尤其提到的“大气下陷”理论,更是对传统中医理论的创新与发展,而“升陷汤”更以益气升阳举陷为治则,治疗“大气下陷”的对证验方,多年来备受现代临床医家的推崇.通过长期的临床观察,益气升阳举陷法在病毒性心肌炎的治疗中有显著疗效,不论在心肌炎的初期、迁延期、后遗症期都有不同程度的体现,基于张氏“大气下陷”理论,现论述之.
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气陷血瘀型胸痹治疗的探讨
大气下陷理论在临床中对心脏系统疾病有较好的应用价值,胸痹为心脏系统常见的疾病之一.临床中胸痹的主要病因是血瘀,治疗也多用单纯的活血化瘀方法.笔者通过临床观察及经验总结,结合大气下陷理论及血瘀理论,对临床中胸痹的气陷血瘀证型的治疗,进行系统的归纳总结,拟升陷化瘀汤加减应用治疗本病,取得较好的疗效.
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升陷汤治疗心肺疾病临床研究进展
升陷汤是张锡纯在对《黄帝内经》宗气理论的研究基础上,结合自己多年的临床经验创制而成的,载于《医学衷中参西录》第四卷中.方中药物虽然只有五味,但其组方却极其严谨,用于临床往往能收到很好的治疗效果.
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宋银枝教授从大气下陷论治扩张型心肌病的经验管窥
扩张型心肌病属于中医"心胀病"范畴,笔者通过跟师临诊,悉心整理相关临床病例,总结宋银枝教授运用大气下陷理论辨治扩张型心肌病的学术观点和临床经验,并附验案举隅.扩张型心肌病与大气下陷关系密切,大气下陷所致的心气不足、气血失和的病理状态存在于扩张型心肌病的病变全过程,是发病的根本原因.治疗应以益气升陷、调气合血为大法,自制丹芪升陷汤为治疗扩张型心肌病的基本方,同时根据肺、脾、肾三脏症候突出程度,补心肺,益清气、调脾胃,补谷气、理下焦,培元气略有侧重.临床效果显著,值得推广.
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大气下陷理论在慢性心衰治疗中的指导意义
大气下陷是指因大气虚衰、升举无力而出现以下陷为主要特征的一种病理状态,大气下陷证乃多种心肺疾病常见证型之一,大气下陷与现代医学心肺功能下降关系密切.慢性心衰是多种心肺疾病迁延日久的结果,久患心病必将损肺,久患肺病亦损及心,心肺同病,损及宗气,大气无力托举心肺而呈现下降之势甚则下降太过,终必然引起大气下陷,变生一系列证候.益气升陷是治疗慢性心衰之大法,以张锡纯所创升陷汤为其治疗之基础方.在慢性心衰发病过程中,大气下陷包括了虚、陷、散三个病理阶段,并且在不同阶段可出现瘀血、水饮、痰浊等病理产物,不同阶段正虚、邪实程度不同,并且兼挟不同的病理产物,故在使用益气升陷法时当结合疾病的临床分期和病情缓急,或重补虚、或重升陷、或重收敛,并且注意扶正与祛邪的关系,重视阴阳互化及血水相关.
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浅析大气和大气下陷论
大气乃诸气之宗主,不同于宗气、中气等,为它气之上较高功能层次的气,是保持人体阴阳平衡和治疗各种疾病的关键.历代医家对其认识略有差异,其沿革发展受到传统儒学思维方法的影响,经自然与人体的关系论及自然对疾病的影响演变后由张锡纯提出大气下陷致病的理论,对后世医者影响颇深.作者通过对大气学说的来源、含义及大气下陷论的探究,认为大气下陷涵盖有大气因虚无力升提而下陷,大气不虚而无升提之势下陷者及大气因痰、瘀、邪等凝滞而无法升提者等3层含义.
关键词： 大气下陷 -
顾维超运用益气升陷法治疗排尿障碍性疾病经验
顾维超主任精研中医各家学说,尤其推崇张锡纯大气理论,对张氏大气学说有所发挥.笔者跟随顾师临证期间,发现顾师应用益气升陷法治疗一系列疑难重症取得了非常好的疗效.今摘其运用益气升陷法治疗排尿障碍性疾病验案3则进行分析,顾师认为,"大气下陷"是排尿障碍性疾病的常见病机之一,并针对性地运用"益气升陷"法治疗,疗效显著,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值.
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从大气下陷论治慢性病经验举隅
慢性病具有起病隐匿、病因复杂、反复发作、迁延难愈等特点.随着社会发展、环境因素及生活方式的变化,慢性病已逐渐成为威胁人类健康的首要原因.文章叙述了大气和大气下陷概念及病机特点,提出大气下陷与慢性病密切相关,以病毒性心肌炎后遗症与进行性肌营养不良治疗为例,证实了从大气下陷论治慢性病的疗效并分析了益气升陷法的优势作用.
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大气下陷证临证体会
大气下陷是近代医家张锡纯根据《黄帝内经》宗气之旨,结合自己的临床实践经验创立的崭新理论,并创制了升陷汤系列方剂.虽然目前中医内科学没有此病名,但是大气下陷证在临床上并非个案,而是屡见不鲜,其表现也是形形色色、多种多样.只要对大气下陷证有了全新的认识,根据临床表现、舌苔、脉象,尤其是寸脉的异常,不难做出诊断,治疗时应用张锡纯的升陷汤加减多能取得满意疗效.因为大气下陷是在宗气虚的基础上发展而来,因此治疗取效后为防止复发仍应以补气药来善后.
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顾维超从大气下陷论治慢性病验案拾萃
顾维超业医50余载，学验俱丰，对张锡纯学术思想积有心得，尤对张氏大气学说多有发挥，在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而创制出加味升陷饮，以加强升陷汤益气升陷、培元固肾、强心敛气、醒神除疲之功。本文结合不明原因消渴和重症肌无力2例验案，介绍了顾维超运用张氏大气学说理论以加味升陷饮治疗慢性病的疗效，由此认为益气升陷法在慢性病中的治疗优势值得临床推广运用。
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顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验
顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤对张氏大气学说有所发挥,在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而衍生出经验方加味升陷饮,以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功,用于治疗心肺疾病之大气下陷证,拓展了张氏升陷汤的应用范围.本文结合肺积术后悬饮、胸痹心痛、喘证三则验案,介绍了顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验.
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升陷汤在心血管病的应用
升陷汤由生黄芪、柴胡、知母、桔梗、升麻组成，主要治疗胸中大气下陷证，临床在心血管病应用广泛，本文列举了升陷汤在心血管病的应用实例。
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从大气下陷理论探讨胸部恶性肿瘤术后症状的辨治
胸部恶性肿瘤术后常见症状可归属于大气下陷理论中的宗气下陷证和中气下陷证,治疗非单纯补气可奏效.升陷汤具有益气升阳举陷、调理气机、改善全身功能的功效,临床应用治疗肺癌术后气短、自汗,食管癌、贲门癌的泄泻常可取得良好疗效.升陷汤的推广应用将为恶性肿瘤患者术后康复,提高生活质量,提供新的思路和有效方剂.
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从大气下陷论治肺间质纤维化
肺间质纤维化是临床疑难重症之一,目前仍缺乏安全有效的治疗方法.以张锡纯大气论为依据,系统论述了大气与肺间质纤维化的理论与实践依据,认为肺间质纤维化病程包括大气虚损、大气下陷和大气耗散三个阶段,益气升陷法是贯彻始终的基本治则,这为肺间质纤维化的临床诊治提供了新的理论依据.
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浅论气陷理论及临床意义
气是天地万物的本源,也是生命的基本条件.气的运动形式有升降出入,是维持生命活动的关键.气的运动失常主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等,其中气陷是指气的上升不及或下陷太过.通过查阅古今文献、历代医家经验,并结合临床实践,发现气陷的形式多种多样,临床中不仅有脾胃气陷,还有宗气下陷、肝气下陷、肾气下陷.对不同气陷形式的病机、临床表现、临床意义进行了概述.
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论张锡纯胸中大气下陷学说的形成
《黄帝内经》首创“大气”之名,早阐述了大气的来源、部位、生理与病理特性;张仲景沿用继承了《黄帝内经》“大气”一词,对后世医家继续深入研究大气起到了推动作用.喻嘉言首创“胸中大气”名称,为张锡纯系统研究胸中大气说提供了前提和依据.张锡纯首创“胸中大气下陷”学说,并系统地阐释了胸中大气和胸中大气下陷,标志着胸中大气及其下陷学说的完善成熟.“胸中大气”及“胸中大气下陷”学说孕于《黄帝内经》,育于张仲景与喻嘉言,完善成熟于张锡纯.
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中医药治疗重症肌无力危象研究进展
危象是重症肌无力患者危急的状态，目前西医治疗仍面临病死率高、不良反应大等困难。中医多从虚证特别是大气下陷来探讨重症肌无力危象病机，同时涉及胃气、元气、络气及肝血等因素；治疗上重视辨证组方施治，结合辨病选用一定的专方专药，强调顾护胃气，及时恢复脾胃升降功能，注意在治疗中应用中医药减少西医治疗手段的不良反应；在治疗及后期预防中突出整体观念，从情志、饮食、护理等各方面积极预防危象再发。
