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四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)78例临床观察
[目的]观察四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对78例住院患者使用四妙勇安汤合仙方活命饮(玄参30g,金银花20g,当归30g,黄柏51g,苍术15g,天花粉20g,丹皮、赤芍各15g,白芷10g,贝母、防风各6g,赤芍10g,皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,陈皮10g,甘草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.初期,拔腐祛瘀方(生川乌、防风、川红花、当归尾、荆芥、细辛、川断、独活、羌活、吴茱萸、艾叶、伸筋草、乳香、没药、大血藤),研磨成粉,过150目筛,各取等量混匀,香油调和,根据患足红肿范围敷药,敷药范围应超过红肿范围2cm,厚度约1.0～1.5mm,1次/d;后期,生肌散,滑石、冰片、朱砂、黄柏、白蔹,研磨成粉,过200目筛,各取等量混匀,用法同上,1次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、局部症状体征积分、理化检查指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈57例,显效11例,有效3例,无效6例,总有效率92.30％.局部症状体征积分、血流变指标均有降低(P＜0.01).临床疗效与糖尿病足分级呈负相关关系(P＜0.05).[结论]四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽),疗效满意,无副作用,值得推广.
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抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药治疗宫颈糜烂临床疗效分析
目的 :观察宫颈糜烂患者接受抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药治疗的效果,探析联合用药作用机制.方法 :取笔者所在科室于2016.4～2017.8收治的86例宫颈糜烂患者,分为甲、乙两组,所有患者均接受生肌散宫颈上药治疗,乙组患者在此基础上内服抗宫炎汤,比较两组疗效.结果 :乙组治疗总有效率率为100.0&,较高于甲组76.74％(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 :抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药方法用于宫颈糜烂治疗,疗效显著,过程相对安全可靠,值得推广.
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自制中药制剂治疗下肢慢性溃疡45例疗效分析
目的:前瞻性地观察自制制剂外用治疗下肢慢性溃疡45例疗效.方法:将符合下肢慢性溃疡诊断标准的患者83例随机分为对照组38例与治疗组45例,对照组采用3%硼酸软膏1次/日外敷治疗,治疗组采用三青散、生肌散、复方长皮膏外敷治疗.结果:治疗组治愈23例,显效17例,有效3例,无效2例.对照组治愈11例,显效9例,有效10例,无效8例.结论:应用中医中药治疗下肢慢性溃疡能显著缩短腐肉脱落时间,缩短疗程,提高治愈率.
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生肌散外敷治疗糖尿病足30例
目的 观察生肌散配合常规内科及清创治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将60例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组30例.两组均予以常规控制血糖、抗感染、扩血管等内科基础治疗及局部清创处理.治疗组在常规处理基础上,将生肌散喷涂于患部疮面上,而对照组在常规处理基础上用庆大霉素湿纱布敷盖于患部疮面上.结果 治疗组在治愈率及总有效率上均明显优于对照组(P<0.05),显著减少足部溃疡总面积及缩短治愈天数(P<0.05),同时未见明显不良反应.结论 生肌散配合常规内科及清创治疗糖尿病足能减少感染发生,加快溃疡面愈合,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
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生肌散联合高渗治疗腹部切口感染裂开临床体会
目的:分析探讨腹部切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间.方法:总结我院2010年4月---2011年4月期间50例腹部切口感染裂开患者治疗进行回顾性分析,选择同期两组对照,一组使用生肌散高渗糖换药治疗切口感染25例作为观察组,另一组传统换药治疗切口感染25例作为对照组.结果:观察组切口愈合时间及术后住院时间明显短于对照组.结论:腹部感染裂开切口外用生肌散,高渗糖局部加压包扎,能促进感染切口快速愈合,简单易行,并能明显缩短住院时间,减少医疗费用,缓解医患纠纷,具有临床推广应用价值.
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生肌散及氧气合用治疗Ⅲ期褥疮的效果观察
1996年3月～2001年5月,我科用生肌散配合氧气治疗Ⅲ期褥疮30例,疗效显著,报道如下.1临床资料1.1一般资料30例Ⅲ期褥疮患者,男21例,女9例,年龄53～84岁,均为Ⅲ期褥疮,平均面积2 cm×1.8 cm～3 cm×5 cm.糖尿病合并脑梗死19例,脑溢血9例,气管切开2例.30例患者随机分为两组,治疗组15例,对照组15例,两组患者性别、年龄、病情差异无显著性(P>0.05),有可比性.L 2方法治疗组:生理盐水冲洗疮面,氧气吹创面2～3分钟,用灭菌后的生肌散均匀散布于创面,单层无菌纱布覆盖创面,每日1次,另加用气垫床及常规翻身拍背.对照组:行外科无菌换药处理创面每日1次,亦加用气垫床及常规翻身拍背.
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生肌散加减治疗上消化性糜烂、溃疡70例的体会
我卫生室自2010年1月至2012年1月两年间共收治上消化性溃疡、上消化性出血患者230例.年龄小者18岁,年龄大者65岁,平均年龄41.5岁.其中男性患者182例,惠胃及十二指肠溃疡出血者65例,糜烂性食道炎和糜烂性胃窦炎者117例.女性患者48例,患胃及十二指肠溃疡者32例,糜烂性食道炎和糜烂性胃炎者16例.以上患者160例接受西医对症治疗,70例自愿接受中药生肌散加减治疗,以上两组对照治疗结果显示,服用中药的效果比用西医治疗的效果好,并且疗程明显缩短,无毒副作用,止血止痛快而且使药物直达病所,起局部治疗作用.
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水蛭生肌散治疗跟腱断裂的临床观察
治疗跟腱断裂,特别是跟腱断裂并感染,临床上经常遇到,治疗较为棘手,需创面感染控制后,2期手术,术后外固定4～6周,不但跟腱挛缩,手术困难,病程长,并发症多,而且术后再断裂发生高.笔者自1996年到今,用自配中药掺散-水蛭生肌散治愈30例跟腱断裂并感染者,取得了较好效果,现报告如下.
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鼓膜生肌散治疗鼓膜穿孔76例的疗效观察
鼓膜生肌散是一种纯中药制剂,主要含有黄芪、硫磺、白芷、桔梗等药物.其主要是依据中医"煨脓生肉"、"去腐生肌"的原理;由于人耳鼓膜细胞的生理特点,使腐败组织脱落、新生组织自生,不做手术、而使中耳炎或其它原因造成的鼓膜穿孔再生愈合,达到彻底根治中耳炎、保护和提高听力之目的.
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褥疮的临床治疗
目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)和生肌散治疗褥疮的临床疗效.方法:将2003年1月～2007年6月接诊的褥疮病例随机分为MEBO治疗组和生肌散治疗组,MEBO组30例,创面外敷MEBO治疗;生肌散组28例,创面外敷生肌散治疗.结果:MEBO治疗组的治愈率明显高于生肌散治疗组(P＜0.001).结论:湿润烧伤膏治疗褥疮临床疗效优于生肌散.
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下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗
目的:总结治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法.方法:自2002年3月至2007年3月,对35例下肢静脉曲张并发难治性小腿溃疡患者先采取曲张静脉手术治疗,而后采用湿润烧伤膏换药治疗(治疗组);23例曲张静脉不做手术处理,直接采用传统的生肌散外敷治疗(对照组).结果:治疗组溃疡创面全部治愈,平均愈合时间18d±9.3d,复发1例;对照组平均愈合时间28d±9.6d,复发8例,治疗组疗效明显优于对照组,P＜0.01.结论:MEBO联合曲张静脉手术疗法,治疗难治性下肢静脉曲张性慢性溃疡的疗效优于单纯生肌散疗法.
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生肌散质控方法的研究
目的 建立生肌散的质量标准.方法 采用TLC法对处方中血竭、冰片进行鉴别,用HPLC法测定方中君药儿茶中儿茶素的含量.结果 在TLC色谱中,能检出血竭、冰片.儿茶素在0.176 2～3.524 μg范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.999 4),样品的平均加样回收率为103.06%,RSD为0.39%(n=6).结论 本文建立的方法对方中3味药材能准确、快速地进行定性、定量检测,可用于生肌散的质量控制.
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美沙拉嗪口服联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果
目的 探讨美沙拉嗪口服联合保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2012年4月～2014年10月在本院进行治疗的46例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(26例)和对照组(20例).对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组的基础上给予药物保留灌肠.比较两组的临床疗效以及治疗结束后的半年、1年复发率.结果 观察组的治疗总有效率为92.3％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后的半年、1年复发率分别为12.5％、20.8％,显著低于对照组的31.3％、50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合保留灌肠较单纯口服治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效更为确切,复发率明显降低,值得临床推广应用.
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61例慢性宫颈炎患者的临床特点及治疗
目的 探讨并分析慢性宫颈炎患者的临床特征及治疗方法 .方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的61例慢性宫颈炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组(n=31)应用微波联合生肌散治疗,对照组患者(n=30)单纯应用微波治疗,观察两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗的有效率93.55%,对照组为70.00%,观察组患者明显优于对照组,两组患者对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 慢性宫颈炎在已婚妇女中的发病率较高,同时慢性宫颈炎也是诱发宫颈癌的因素之一,慢性宫颈炎患者给予微波联合生肌散治疗临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得临床广泛应用与推广.
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生肌散促进低蛋白血症患者手术切口愈合的研究
目的 通过运用生肌活血功效的生肌散外用于低蛋白血症患者的术后伤口,观察其促进术后伤口愈合的作用.方法 选择曙光医院手术方法为腹部Ⅱ类切口外科住院手术患者90例,其中年龄在27～75岁(平均51岁),男性39例,女性51例,随机分成三组:正常组(30例)、低蛋白组(30例)和低蛋白加生肌散组(30例),其中正常组和低蛋白组予以术后常规处理,低蛋白加生肌散组加用中药生肌散外用,观察其伤口愈合情况,并与正常组、低蛋白组进行比较.结果 生肌散外用组的临床有效率为90%,优于低蛋白组的63.3%,接近于正常组的96.7%.结论 生肌散外用于低蛋白血症患者手术Ⅱ类切口,可促进术后伤口愈合,改善伤口的愈合质量,减少手术患者的痛苦.
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生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡的护理
目的:探讨生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡(DF)的护理方法.方法:对50例DF患者创面交替应用生肌散和湿润烧伤膏外敷,观察其消肿止痛及创面愈合程度.结果:应用1～3个疗程,1级DF全部治愈,2级治愈率为71.4%,3级治愈率为58.3%,总有效率为100.0%.结论:生肌散联合湿润烧伤膏治疗DF是众多方法中的一种,经精心护理,合理调整饮食,疗效满意.
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十味生肌散治疗新肉外突
新肉外突是Ⅲ°烧伤或Ⅱ°烧伤治疗不当发展至Ⅲ°和溃疡面大,因提毒过甚或因正气渐虚、生肌无力而致,不易愈合.本病与一般胬肉外翻不同,笔者搜集民间名医验方用于临床中效果较好.
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生肌散治疗腹部切口脂肪液化26例临床体会
随着人们生活水平的不断提高,肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,腹部切口脂肪液化的发生日趋增多.脂肪液化处理不当,延长切口愈合时间,给患者带来精神上的痛苦和经济负担.虽然处理方法 很多.如传统的清创换药、红外线照射等,疗程较长.我院自2007年1月-2009年12月对26例腹部切口脂肪液化病人,采取中药生肌散治疗,疗效显著,现报告如下:
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自制生肌散外敷治疗脑血管意外并发压疮者的疗效观察
目的 探讨自制生肌散治疗脑血管意外并发压疮的效果,提高压疮的治愈率,缩短疗程.方法 选择我院内一科和内二科2007年10月-2010年9月,收治84例脑血管意外并发压疮的患者,随机分为用自制生肌散外敷观察组45例和对照组39例,观察两组的治疗效果.结果 用自制生肌散外敷组治愈率明显高于对照组,经x2 检验差异有显著性(P＜0.05).结论 用自制生肌散外敷治疗脑血管意外并发压疮的作用显著,同时结合做好整体护理工作,可以促进患者早日康复,避免了因感染而危及生命的危险.
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自拟生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的体会
目的：观察生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的临床效果。方法：2008年至2013年我院行剖宫产手术的患者，术后发生腹壁切口愈合不良的病例共11例。其中1例出现切口感染，3例发生排线反应，7例发生脂肪液化。对切口冲洗消毒，引流，并敷以生肌散。结果：经治疗后10例患者腹壁切口逐渐愈合，仅1例因感染而行二次清创缝合。结论：生肌散外敷治疗剖宫产术后腹壁切口愈合不良避免二次清创缝合，减少患者痛苦及对清创缝合的恐惧，生肌散对促进切口愈合疗效显著。
