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BD预设型血气针在临床应用中的优越性
血气分析是用于监测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标之一,尤其对各种急、危、重症 ,尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救以及低氧血症的判断 ,指导氧气治疗和机械通气等均有重要意义.
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一次性血气分析针在急诊的应用
血气分析对于各种急、危、重症尤其是呼吸衰竭的诊断、抢救和治疗,以及对低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等均具有重要意义.下面就采用一次性采血针与一次性塑料注射器进行血气分析标本采集的效果做一下简单的比较.
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生肌散及氧气合用治疗Ⅲ期褥疮的效果观察
1996年3月~2001年5月,我科用生肌散配合氧气治疗Ⅲ期褥疮30例,疗效显著,报道如下.1临床资料1.1一般资料30例Ⅲ期褥疮患者,男21例,女9例,年龄53~84岁,均为Ⅲ期褥疮,平均面积2 cm×1.8 cm~3 cm×5 cm.糖尿病合并脑梗死19例,脑溢血9例,气管切开2例.30例患者随机分为两组,治疗组15例,对照组15例,两组患者性别、年龄、病情差异无显著性(P>0.05),有可比性.L 2方法治疗组:生理盐水冲洗疮面,氧气吹创面2~3分钟,用灭菌后的生肌散均匀散布于创面,单层无菌纱布覆盖创面,每日1次,另加用气垫床及常规翻身拍背.对照组:行外科无菌换药处理创面每日1次,亦加用气垫床及常规翻身拍背.
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动脉血气分析采血技术的质量控制
动脉血气分析(Arterial Blood Gas Analysis,ABGA)是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程.血气分析能反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据,对各种急,危、重症,尤其是呼吸衰竭的诊断,治疗和抢救,以及低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义<'[1-4]>.
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主动脉夹层术后并发精神症状的护理
目的:总结主动脉夹层术后并发精神症状的相关护理体会。
方法:2010年1月至2013年3月,阜外心血管病医院血管外科中心行主动脉夹层手术622例,其中术后出现精神症状并发症的有20例,男16例,女4例,19例患者出现精神亢奋甚至烦躁,1例出现情绪低落伴有抑郁症状。全部样本中15例行主动脉夹层腔内支架隔绝术。5例行主动脉弓部置换术。通过对发生精神症状的患者的全程护理,患者从烦躁或抑郁转为能与医生护士进行良好的沟通并且配合治疗,对术后并发精神症状患者的护理措施进行了总结。患者行全身麻醉后,由于麻醉药代谢的影响,出现精神异常亢奋或者抑郁的情绪。主动脉夹层患者手术后,护士在监测生命体征时,应注意患者血压控制在合适患者自身情况的水平,维持血压至少能保证全身各系统的血液供应,通过改善全身器官尤其是脑部供血缓解患者的精神症状。注意供给患者足够的氧气,观察患者的末梢氧饱和度的数值,必要时查动脉血气,通过氧气治疗改善患者的精神症状。护士观察术后患者生命体征的同时要注意观察其双侧瞳孔的变化,以及瞳孔对光反射是否存在,当患者出现幻觉妄想等精神症状时,要密切观察患者病情变化,对于烦躁的患者做好安全护理,防止摔倒、坠床等护理不良事件的发生,必要时使用约束带给予患者适当约束并加床档。对于术后出现精神症状的患者,护士应注意多与其进行积极沟通,躁动患者情绪不稳,护士要用亲切冷静的态度来关怀和对待患者,与患者接触时要注意态度耐心,语气温和,不要与患者发生争执,更不要用刺激性言语。对于情绪低落的患者要注意带动家属参与进来,用关怀和亲情唤起患者的正常情绪,减轻或去除由精神障碍及躯体疾病所致感知改变的相关心理因素。对于极度兴奋不能配合治疗和护理的患者,工作中可采取护士协助或强迫的方法使病人住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时要做好解释、劝说工作,以帮助患者稳定情绪,将不配合治疗的行为降到低限度。 -
食管癌术后加热湿化高流量鼻导管辅助通气对氧疗效果影响研究
目的 食管癌术后肺功能损伤和肺部感染发生率较高,本研究对食管癌术后患者应用加热湿化高流量鼻导管辅助通气(heated and humidified high flow nasal cannulaventilate,HHFNC),探讨其气道湿化及氧疗效果.方法 选取2016-11-01-2017-05-31山东大学附属山东省肿瘤医院ICU科收治的70例食管癌术后患者,根据随机数字表法分为对照组35例和观察组35例.观察组患者给予HHFNC治疗,对照组患者给予普通气泡式湿化瓶湿化氧气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12和24 h的动脉血气结果.结果 治疗12和24 h后,动脉血氧分压(PaO2)观察组为(83.77±8.28)和(90.00±6.34)mm Hg,对照组为(84.85±10.40)和(77.40±6.23)mm Hg,差异有统计学意义,F=138.88,P<0.01;血氧饱和度(SaO2)观察组为(94.74±1.78)% 和(96.20±1.18)%,对照组为(93.14±2.51)% 和(94.28±2.08)%,差异有统计学意义,F=85.93,P<0.01.观察组湿化满意者31例(88.57%),明显优于对照组的12例(34.29%),χ2=19.53,P<0.05.结论 使用HHFNC有利于食管癌术后患者气道分泌物的稀释,明显提高氧疗效果.
关键词: 加热湿化高流量鼻导管辅助通气 食管癌 氧气治疗 血气分析 -
动脉血气分析标本采集及护理
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标,对指导氧气治疗,调节呼吸机通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义.体液的酸碱度适宜是机体组织,细胞正常生命活动的重要保证.因此做好血气分析是协助临床诊断的基础.
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肺心病的氧气治疗
肺心病急性加重期,主要的危害是低氧血症、高碳酸血症和酸碱平衡失调与电解质紊乱,氧气治疗(下称氧疗)对纠正低氧血症,改善机体的缺氧状状至关重要.为了取得预期的氧疗效果,必须把握住吸氧时机,有合理的吸氧方法,更不可忽视氧疗过程中的病情观察和护理.
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鸡蛋膜联合氧气疗法治疗压疮的效果观察
目的:探讨鸡蛋膜联合氧气疗法治疗压疮的效果.方法:将52例压疮患者随机分为观察组与对照组各26例.观察组采用鸡蛋膜联合氧气疗法,2次/d;对照组采用氧气疗法,2次/d.结果:观察组患者的疗效优于对照组,治愈时间短于对照组(P<0.05).结论:鸡蛋膜联合氧气疗法治疗压疮具有临床实用价值.
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股动脉穿刺行血气分析防止误入股静脉的方法与体会
血气分析对于各种急危重症,尤其是呼吸衰竭患者的诊断、抢救和治疗,以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均有重要意义.因而动脉抽血作血气分析是护士临床工作中较常见而重要的操作,要使抽出的血液标本测得准确结果,护士要有熟练的穿刺技术和方法,以免影响患者的治疗.2004年5月至2005年5月,我们从股动脉采血196例,一针穿刺成功186例,现将采血的方法与体会总结如下.
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氧气治疗的发展史
氧气吸入作为疾病的一种常规治疗手段,它的治疗效果已经得到了人们的公认.可是现在看来如此简单的一项操作却经历了一段曲折的发展历程,氧气的发现与应用凝结着太多人的智慧与艰辛.
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奶嘴式多用雾化吸入喷头的设计与应用
我院设计了一种奶嘴式多用雾化吸入喷头应用于婴幼儿进行雾化吸入和氧气治疗,以提高婴幼儿雾化吸入治疗的依从性和治疗效果,在临床应用期间患儿依从性较好,并得到了医护人员和患儿家属的认可,现报道如下.
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新生儿动脉血气分析不同采血部位的比较
血气分析能反映出机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据。因此,血气分析对于各种急、危重症,尤其是呼吸衰竭的诊断、抢救和治疗以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均有重要意[1]。因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术,目前新生儿的血气标本采集途径主要是股动脉、桡动脉、肱动脉。我科从2015年6月至2015年9月随机选择120例患儿,分为三组,分别采用股动脉、桡动脉、肱动脉进行采血,对三组的结果进行对照,现将结果分析如下。
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285 低氧和高碳酸血症病人的治疗
治疗低氧和高碳酸血症病人的目的是供给机体足够的氧气,保证病人安全,促进病情好转,低氧是机体组织供氧不足,高碳酸血症是指血中HCO3-增高,严重病人可致死亡,过度氧气治疗对某些病人来说是很危险的.患有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的病人,需要有控制性的氧气治疗,因为CO2在体内蓄积可致呼吸性酸中毒,甚至死亡.其中部分COPD病人需要较高浓度的氧气治疗,浓度为24%~28%的氧气只能满足一部分病人的需要.呼吸衰竭是指PaO2<8 kPa,PaCO2>6.7 kPa.呼吸衰竭分两型,Ⅰ型或低氧型呼吸衰竭,指的是PaO2<8 kPa,PaCO2正常或降低;无论PaCO2多少,只要PaCO2>6.7 kPa就为Ⅱ型或高碳酸血症型呼吸衰竭.
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术中吸入不同浓度氧气对结直肠癌患者术后认知能力恢复及感染情况的影响
目的 探究术中吸入不同浓度氧气对结直肠癌患者术后认知能力恢复及感染情况的影响.方法 选取行手术治疗的结直肠癌患者104例,根据随机数表法分为观察组与对照组各52例.两组均予以腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,观察组于手术开始时至手术结束后2 h内予以防漏面罩吸入高浓度氧(FiO2=55%),对照组同期予以鼻导管供给正常浓度氧(FiO2=28%).术后2h测定血氧分压及末梢血管血氧饱和度,并比较患者术后认知能力恢复情况及感染情况.结果 观察组血氧分压明显高于对照组(P<0.05),两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间、言语功能恢复时间及进食时间均明显早于对照组,术后认知功能障碍例数明显少于对照组(P<0.05);观察组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 术中吸入高浓度氧气能促进结直肠癌患者的认知能力恢复,并能降低患者感染率.
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肺原性心脏病氧疗及护理体会
肺心病的呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,因此低氧血症是呼吸衰竭重要病理生理之一,而氧气治疗则是肺心病综合治疗中不可缺少的重要工具.1 控制性氧疗的方法1.1 低浓度(<35%)氧疗对机体有益无害,慢性呼吸衰竭病人的中枢化学感受器对血中二氧化碳浓度改变反应很弱,呼吸主要靠外周化学感受器的驱动作用,如过急和过高浓度快速吸氧容易产生Torr的急剧增高,不但未能解决呼吸衰竭而且使病人发生昏迷,不能咳嗽等症状.
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临床儿科常用氧气疗法
氧气治疗的主要作用在于提高动脉氧分压,改善人体的氧气供应,减轻因代偿缺氧所增加的呼吸和循环的负担.
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特重烧伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征12例分析
目的:探讨特重烧伤后急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析12例入院时不伴明显呼吸功能障碍的特重烧伤病例发生ALI/ARDS的原因及其治疗效果,分别给予氧疗或机械通气、抗炎、补充胶体、抗感染、手术等治疗.结果:5例经吸氧、药物治疗后痊愈,未行机械通气;7例行机械通气,其中6例痊愈,1例并发肺部感染后死于MODS.结论:特重烧伤可致ALI/ARDS,积极的抗休克、抗感染、手术、抗炎、机械通气等治疗可较有效救治ALI/ARDS.
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急性呼吸衰竭的诊断治疗及进展
呼吸衰竭是小儿常见的危重症,多种严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病、肌肉神经疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭,婴儿死亡50 %是由呼吸衰竭引起.呼吸系统吸收氧及排除二氧化碳功能不能满足人体需要时,称为呼吸衰竭.呼吸衰竭可分两型,Ⅰ型:特点是低氧血症,仅pa(O2)降低,pa(CO2)不高,甚至偏低,多因肺通气血流比例失调,弥散障碍及肺内分流引起,常见于呼吸衰竭早期和轻症.Ⅱ型:pa(O2)下降,同时伴肺泡通气量下降引起的pa(CO2)升高,多见于重症.在一定条件下,Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭可互相转化.小儿呼吸衰竭多起病急骤,称为急性呼吸衰竭,需及时诊断治疗.若小儿患慢性呼吸道疾病,同时伴Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,由于机体的代偿作用,病情可相对稳定,但这些患儿的病情,可因一个新的呼吸道感染而恶化,出现严重的急性呼吸衰竭.应注意,患右向左分流型先天性心脏病的小儿,可有明显低氧血症,但不属于呼吸衰竭.
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医·药·前·沿
激光测出乳腺癌英国癌症研究中心研制出乳腺癌即时激光检测方式.用激光照一照,就能发现可疑区域闪亮提示.光线的反射模式和颜色取决于乳房癌块的化学成分,如果是良性的会产生不同的"光线".吸高压氧能降糖美国迈阿密大学挑选25名Ⅱ型糖尿病患者,让他们坐在气压压力舱内,接受高气压氧气治疗(即高压氧舱治疗).所有患者的用药量都得到不同程度的减少,有4名患者甚至可以停用胰岛素.