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肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组74例复合维生素B,1片/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;联苯双酯,7.5mg/次,3次/d;拉米夫丁,0.1g/次,1次/d.治疗组74例肝纤方(白花蛇舌草、半枝莲各30g,鳖甲、桃仁、当归、赤芍、海藻各20g,大黄制、水飞蓟、黄芪、丹参、鸡血藤各15g,生地、柴胡、甘草、三七粉各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服,100mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、HA、P-CⅢ、Ⅳ-C、LN、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效25例,有效25例,无效2例,总有效率97.30%.对照组痊愈19例,显效24例,有效23例,无效8例,总有效率89.19%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肝纤维指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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张镜人教授治疗病毒性肝炎的经验
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要特征的消化道传染病[1].张镜人教授对中医治疗病毒性肝炎有着深厚的造诣,认为其病机乃素体脾虚、湿毒内盛、肝脾同病,治疗上以祛湿为要,病变早期以健脾化湿、疏肝利胆为基本治法,晚期则以活血化瘀,软坚消积为主,兼顾清化湿热,疗效颇佳.该文从中医病因病机、治法方药等角度对张教授治疗急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的临床经验进行探讨,并举验案2则,以资赏析.
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中医药联合阿片类药物治疗癌痛
癌痛是晚期肿瘤患者常见的临床症状之一,不仅严重影响患者的生活质量,而且不利于肿瘤的进一步治疗,故有效的镇痛治疗十分重要.单纯运用阿片类药物止痛会产生较大的毒副作用,但若联合中药治疗不仅能更好地控制癌痛,且中药能很好地解决诸如便秘、恶心呕吐等不良反应.两者联合使用可优势互补,达到无痛生存,提高患者生活质量的目的.
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柔肝化浊补肾法联合心理干预对慢性乙肝肝纤维化后焦虑的影响
目的 探讨柔肝化浊补肾法联合心理干预对慢性乙肝肝纤维化后焦虑的影响.方法 把60例慢性乙肝肝纤维化后焦虑患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时给予柔肝化浊补肾法口服并接受心理干预,使用汉密尔顿焦虑量袁(HAMA)评定干预前后1、2、4周的干预效果.结果 治疗组在干预后的1、2、4的HAMA评分值较对照组明显减低,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 柔肝化浊补肾法联合心理干预能够有效减轻乙肝肝纤维化患者的焦虑状况,提高患者临床疗效.
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中医对肝豆状核变性病因病机及辨证论治的探索
以中医理论为指导,根据肝豆状核变性的临床表现、病因病理及演变规律,对肝豆状核变性中医病因病机及辨证论治进行探讨,提出其病因病机为禀赋不足、铜毒内生,铜浊邪毒、酿生湿热,火热燔灼、引动肝风,痰瘀互结、形成癥积.临床治疗当谨守病机,辨证论治,如湿热内蕴型治以清热化湿、通腑利尿,用大黄、黄连、半枝莲等组成的肝豆汤治疗;痰瘀互结型治以祛痰化瘀、活血散结,用郁金、姜黄、莪术、丹参等组成的肝豆灵片治疗.
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肝硬化低蛋白血症中医治疗体会
1脾失健运、生化乏源为之肇端中医认为血清白蛋白系人体气血精微所化,生于肝而源于脾.脾为仓禀之官,生化之源,后天之本.脾强则水谷能化,精微得布,气血荣生,蛋白代谢之紊乱亦多能得到调整.反之,则蛋白代谢失调,血清白蛋白降低.临床可伴有周身乏力,纳呆,便溏或大便不爽,甚则腹胀及下肢虚浮等证候.故要通过益气健脾以充气血生化之源.常选用的药物有白术、党参、黄芪、茯苓、山药等.西医学研究证实:益气健脾之法,不但可使症状得到改善,而且可使血清白蛋白增加,还能逐渐改变白蛋白和球蛋白比例倒置现象[1].
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癥积源流考
从病名、病因病机、辨证论治几方面对癥积病的源流进行考证.系统的总结归纳前人对癥积病名、病因病机的认识.对癥积的辨证论治进行深入剖析,以期方便的查阅及指导临床.
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宽胸散结和胃通腑法在代偿期肝硬化抗肝纤维化治疗过程中的运用体会
肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化过程中的一个重要病理阶段,中医学和现代医学近些年在该领域的研究颇有建树,笔者挖掘名老中医肝病临证经验,结合中药的现代药理研究成果,研究宽胸散结和胃通腑法在抗肝纤维化治疗中的应用,以期为中医学抗肝纤维化研究提供新的思路与方法.
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基于不同给药途径研究化浊解毒清肠方对早期肝硬化大鼠相关指标的影响
目的: 探讨化浊解毒清肠方通过不同途径给药对早期肝硬化大鼠相关指标影响的研究.方法: 将造模成功的40只早期肝硬化大鼠随机分为空白组、模型组、灌肠组、灌胃组.模型组予蒸馏水灌肠, 每日2次, 不施加其它干预措施, 灌肠组和灌胃组分别每天给予2.5 g/mL的水煎液, 每日分2次; 连续给药4周.结果: 灌肠组大鼠肝脏组织病理学, 血浆天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平较灌胃组明显减轻.结论: 化浊解毒清肠方能够改善早期肝硬化大鼠的肝组织炎症, 修复肝组织形态学损伤, 在肝硬化治疗中灌肠途径给药具有明显优势.
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杨倩教授散结通络法治疗胆囊息肉经验研究
胆囊息肉样病变随着体检项目的普及,以及现代人体质的改变,发病率在逐年上升,随着人们对疾病的进一步认识以及对生活质量要求的提高,胆囊息肉样变的中医治疗越来越被人们所接受及认可.研究分析杨倩教授在临床治疗胆囊息肉样变的用药规律及辨证分型,为优化临床治疗方案提供参考及思路.
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吴维海主任医师诊治骨髓纤维化经验研究
骨髓纤维化属于中医"积聚""癥瘕""血癥""癥积"等范畴.此病为虚实夹杂证,贫血即血虚,脾大即血瘀,吴维海主任医师认为该病的发生和发展均与血虚、 血瘀有关,辨证辨病相结合,以祛瘀生新为大法,兼以解毒、 舒肝、 健脾、 补肾,随证加减,疗效颇著.
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常见内科病中医诊治(三十九)
6 癥积是指腹内结块,或胀或痛、固定不移的病证.6.1 诊治要点一般,初期正气未至大虚,邪气虽实而不甚,表现为积块较小、质地较软,虽有胀痛不适,而一般情况尚较好.中期,正气渐衰而邪气渐甚,表现为积块增大、质地较硬,持续疼痛,舌质紫暗或有淤点、淤斑,并有饮食日少,倦怠乏力,面色渐黯,形体逐渐消瘦等证.末期,正气大虚,而邪气实甚,表现为积块较大、质地坚硬,疼痛剧烈,舌质紫绀或淡紫,有淤点、淤斑,并有饮食大减,神疲乏力,面色萎黄或黧黑,明显消瘦等衰弱表现.
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李东垣治疗癥积用药特色研究
目的:分析李东垣治疗癥积的用药特色.方法:从《李东垣医学全书》所收录的571首方剂中筛选出治疗癥积的方剂,基于中医传承辅助平台软件,采用数据挖掘方法,分析其治疗癥积的用药特色.结果:获得治疗癥积的方剂共11首(包括10首丸剂、1首汤剂),涉及药味62种,用药频次≥3的有20味,厚朴、黄连出现频次高;使用药物中温性药物频次高,寒性药物次之;辛味药物频次高,苦味药物次之;归脾经药物频次高,归胃经药物次之;温里药、清热燥湿药和化湿药是常用药.获得治疗癥积的常用药对及组合25个,厚朴-黄连药对频次高.结论:以辛温药物为主、佐以苦寒、重视调节脾胃气机是李东垣治疗癥积的用药特色.
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病毒性肝炎导致肝硬化的诊治思路和经验
从中医辨证论治的角度出发,结合自已对病毒性肝炎导致肝硬化病的诊治思路和经验作扼要阐述.从对该病的病因病机探讨,提出扶正与祛邪相结合的治法,其中扶正包括:疏肝理气,养阴柔肝;健脾和胃,益气助运.驱邪包括:清热解毒,祛湿化浊,活血化瘀,利水消臌,达邪退黄等治则治法和方药,并列举案例.
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肝纤维化中医证治研究进展
肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉淀的病理过程,轻者称为纤维化、重者称为肝硬化[1].肝纤维化可归属于中医"黄疸"、"癥积"、"胁痛"、"臌胀"等范畴.近年来研究表明,肝纤维化是可逆的,但是一旦发展到肝硬化则很难阻止或逆转其进一步发展.因此,如果能在早期延缓乃至逆转肝纤维化的病理过程,则对控制肝硬化的发生发展有重要意义.近年来,中医防治肝纤维化取得明显成效,综述如下.
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浅谈活血化瘀法在肾纤维化治疗中的应用
随着现代医学的发展,肾纤维化治疗的研究已经取得了一定的进展.中医以其特色的辨病方法对其进一步认识,采用活血化瘀法来治疗肾纤维化,并取得一定疗效.以此说明活血化瘀法时肾纤维化的治疗起着至关重要的作用.