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宽胸散结和胃通腑法在代偿期肝硬化抗肝纤维化治疗过程中的运用体会
肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化过程中的一个重要病理阶段,中医学和现代医学近些年在该领域的研究颇有建树,笔者挖掘名老中医肝病临证经验,结合中药的现代药理研究成果,研究宽胸散结和胃通腑法在抗肝纤维化治疗中的应用,以期为中医学抗肝纤维化研究提供新的思路与方法.
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百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤196例疗效观察
目的:探讨百丹疏肝方对抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤的临床疗效.方法:将196例患者随机分为两组,每组98例,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,试验组服用自拟百丹疏肝方,疗程4周结束后对比分析两组患者的临床疗效.结果:试验组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显降低(P<0.05),试验组在降低ALT、AST、Tbil水平方面优于对照组(P<0.05);试验组发热、消化道症状、乏力、肝区不适消失时间短于对照组(P<0.05);试验组4周内恢复抗结核、抗真菌治疗情况明显好于对照组(P<0.05);试验组对原发病控制情况好于对照组(P<0.05).结论:百丹疏肝方治疗抗肺结核合并真菌感染药物所致肝损伤临床效果显著,为进一步的抗结核、抗真菌治疗打下基础.
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百丹疏肝方联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究
目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV 0.5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0.5mg/次,1次/d),疗程48周.分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等.结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P<0.05),治疗组下降更明显(均P<0.05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P<0.05).两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(<20IU/ml)率分别到达98％和94％,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0.018,有统计学意义.两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显.结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一.
