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软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水64例临床观察
[目的]观察软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对64例住院患者使用软肝贴(水蛭、虻虫各5g,三棱、莪术、元胡、泽兰、马鞭草、大腹皮、姜黄、路路通各15g,共研成细末,醋调匀),穴位贴敷于肝区章门穴、期门穴、日月穴,并用神灯照射30min,1次/d;消鼓软肝方(柴胡、枳壳、陈皮、大腹皮、丹参、赤芍、鸡内金、益母草、泽兰、茯苓、泽泻、葫芦瓢各15g),150mL,1次/d,口服;0.9％氯化钠100mL+还原性谷胱甘肽1.2g,静点,1次/d;呋塞米20mg/次,3次/d,口服;螺内酯20mg/次,3次/d,口服;肌苷0.2/次,3次/d,口服;当白蛋白＜25g/L时,补充人血白蛋白10g/次,1次/d静点,连续3d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肝功能指标、脾脏状况、腹水、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75％(60/64).[结论]软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.
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GSH对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞TGF-β1表达影响研究
目的：探讨还原性谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞内转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达的影响，了解还原性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞中转化生子因子β1表达的影响。方法：传代培养C57BL/6雌性小鼠及狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞，给予第3代细胞还原型谷胱甘肽药物干预，培养5天后检测细胞内TGF-β1的表达。结果：狼疮小鼠模型MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞内TGF-β1表达明显高于C57BL/6小鼠（P＜0.05）。经还原性谷胱甘肽处理的MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1明显低于未处理组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽干预可有效减少MRL/1pr雌性小鼠肾小管上皮细胞表达TGF-β1。
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胃肠癌奥沙利铂化疗方案产生的神经毒性作用预防分析及护理方案
目的 分析胃肠癌奥沙利铂化疗方案产生的神经毒性作用预防及护理.方法 以该院2014年6月—2015年6月收治68例奥沙利铂化疗的胃肠癌患者,治疗组34例患者予以还原性谷胱甘肽静滴,对照组34例予以甲钴胺注射液静滴,并在治疗过程中对两组患者予以针对性护理,对比两组患者不同化疗周期神经毒性分度情况及不同化疗周期NSS评分.结果 治疗4个周期内,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(5.9%)低于治疗组(11.8%),但治疗6个周期后,对照组Ⅱ、Ⅲ度神经毒性发生率(38.2%)高于治疗组(17.6%);治疗4个周期内对照组NSS评分(2.86±1.02)分低于治疗组(4.23±1.46)分,治疗6个周期对照组NSS评分(5.10±1.53)分高于治疗组(3.29±1.29)分,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺在前4周期效果较还原型谷光甘肽好,随着奥沙利铂使用量的蓄积,还原型谷光甘肽效果逐步开始显效.
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还原性谷胱甘肽对2型糖尿病周围血管病变患者氧化应激水平的影响
目的：观察还原性谷胱甘肽对2型糖尿病周围血管病变患者氧化应激水平的影响。方法：2014年1-12月收治2型糖尿病患者58例，分为单纯2型糖尿病组(DM组)30例和糖尿病周围血管病变组(PVD组)28例，另选正常对照组(NC组)25例。观察治疗前后患者同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及ABI指数等变化。结果：与NC组比较，Hcy和MDA在DM组和PVD组明显升高，而ABI和SOD在DM组和PVD组有明显下降，PVD组相比 DM 组的 Hcy 和 MDA 有进一步升高，ABI 和 SOD 有明显下降(P＜0.05)；还原性谷胱甘肽干预后，SOD 水平在DM组和PVD组有一定程度的升高，而两组的MDA和Hcy有一定程度的下降(P＜0.05)，而两组的ABI有一定程度的升高(P＞0.05)。结论：还原性谷胱甘肽可有效改善2型糖尿病患者的氧化应激损伤，并对糖尿病周围血管病变的预后有一定的改善。
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促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗慢性重度乙型肝炎疗效观察
目的:观察促肝细胞生长素注射液联合还原性谷胱甘肽治疗慢性重度乙型肝炎的疗效.方法:将48例慢性重型肝炎患者随机分成两组,治疗组35例用促肝细胞生长素注射液120mg,还原性谷胱甘肽1800mg,各自加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,qd,疗程30天.对照组13例采用凯西莱200mg,还原性谷胱甘肽1800mg各自加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,qd,疗程相同.所有病例均给予苦黄、维生素K1、甘草酸二钠和白蛋白支持治疗.观察两组患者症状、肝功能等指标.结果:治疗组和对照组总有效率分别为74.3%、53.8%,病死率25.7%、46.2%.结论:促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型重度肝炎疗效显著.
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参元益气活血胶囊对择期PCI围手术期心肌保护以及血清GSH、MPO水平影响的临床研究
目的 评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制.方法 采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组(36例)或安慰剂组(40例),SYD组术前3天口服SYD,每日3次,每次4粒;安慰剂组术前3天口服安慰剂,每日3次,每次4粒.于术前12 h、术后4h、术后24h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(cTnT)和氧化应激指标还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)水平.以术后血清cTnT水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准.结果 SYD组发生PMI例数(3例)少于安慰剂组(13例),差异有统计学意义(P＜0.05).研究过程中2组均未发生明显不良事件.与术前比较,2组氧化应激指标水平在术后4、24h均发生改变,SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势.SYD组术后24 hMPO水平低于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05),组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关.
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还原性谷胱甘肽和ARB联合糖尿病肾病的临床观察
比较还原性谷胱甘肽和ARB联合应用与常规治疗糖尿病肾病的疗效比较.方法 将糖尿病肾病患者94例,随机分为还原性谷胱甘肽组(n=30),ARB治疗组(n=31),还原性谷胱甘肽+ARB治疗组(n=33).入选病例在常规治疗基础上,相应药物治疗3个月,治疗前后分别测血肌酐.尿素氮.24h尿蛋白定量.结果 经还原性谷胱甘肽和(或)ARB治疗前及治疗后各组间血肌酐.尿素氮无统计学意义(p＞0.05),治疗后各组24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(p＜0.05),尤其联合治疗组较单独应用还原性谷胱甘肽和ARB治疗组24h尿蛋白定量下降更明显(p＜0.01).结论 用还原性谷胱甘肽和ARB,尤其两者合用,可有效降低糖尿病肾病的蛋白尿排泄,保护肾功能.
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还原性谷胱甘肽与缺血再灌注损伤保护
缺血再灌注损伤常见于体外循环、失血性休克、脏器移植等,其发生发展的主要机理有自由基损伤、离子分布异常、炎症递质与细胞因子释放以及凋亡等.还原性谷胱甘肽是人体固有的抗氧化物质之一,广泛存在于肝、心、肾、肺、红细胞等多种器官组织中,可通过直接清除自由基、减少自由基生成;调节离子分布;抑制细胞因子合成、减少效应细胞活化、减轻靶细胞损伤;调节凋亡相关基因的平衡等机理,协助机体对抗缺血再灌注损伤.
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还原性谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床观察
目的 将还原性谷胱甘肽应用于急性肾损伤(acute Kidney injury,AKI)的临床治疗中,探讨还原性谷胱甘肽的肾保护作用.方法 选取2010年3月-2013年3月期间该院住院治疗的76例急性肾损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=38)常规给予扩容、利尿、维持水电解质平衡、抗病毒等治疗,观察组(n=38)在该治疗基础上如用还原性谷胱甘肽静脉滴注治疗,对比两组的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)改善情况及临床疗效.结果 ①两组治疗前Scr、BUN均差异无统计学意义(P＞0.05),治疗5d后,对照组、观察组的临床指标均优于该组治疗前(P＜0.05);治疗3d后及治疗5d后,观察组与对照组临床指标改善差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性肾损伤患者综合治疗加上还原性谷胱甘肽静脉滴注,能够快速缓解临床症状,显著改善肾功能,该药值得临床推广.
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还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价
目的：探究还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学价值对比。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月该院182化疗药物引发的肝损害患者资料,根据用药不同进行分组,其中应用还原性谷胱甘肽治疗96例,设为A组,应用复方甘草酸苷注射液治疗86例,设为B组,对比两组患者的临床疗效及经济学评价。结果 A组和B组的治疗总有效率分别为91.7%和86.1%,成本分别为(798.3±43.9)元和(859.9±55.7)元,价效比为(870.8±41.6)和(999.3±66.9),A组成效比明显优于B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论还原性谷胱甘肽治疗化疗药物相关性肝损害的疗效好,成本低,相对于复方甘草酸苷注射液的应用价值更大,值得在临床上推广和应用。
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拉米夫定、复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察
目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗的价值.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的56例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用计算机随机化法将其分为两组,每组各28例.对照组患者实施拉米夫定治疗,实验组患者同时实施复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽治疗.比较两组患者的总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的TBil、AST、ALT水平均低于治疗前,实验组患者的TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治疗总有效率(92.86％)明显高于对照组(64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗,能够有效抑制病毒的复制,改善其预后,有着积极的临床意义.
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美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果
目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d,美他多辛胶囊0.5 g,2次/d,疗程均为3个月.结果 与对照组比较,研究组显效率(71.7％)和总有效率(93.5％)均显著提高(P＜0.05),无效率(6.5％)显著降低(P＜0.05);两组患者经治疗后其肝功能指标均显著降低(P＜ 0.05),与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的血清谷丙转氨酶[(32.17±5.13)U/L]、谷草转氨酶[(38.21±7.22)U/L]、谷酰转肽酶[(42.55±7.31)U/L]、胆红素[(21.15±2.13) μmol/L]均显著降低(P＜0.01),同时肝硬度值(12.1±6.2)亦明显降低(P＜0.05);两组患者经治疗后其血脂指标均显著降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的总胆固醇[(4.08±0.42)mmol/L]、血清三酰甘油[(1.62±0.31)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.07±0.51) mmol/L]均显著降低(P＜0.05).结论 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝可以改善患者肝功能,调节血脂代谢,疗效优于还原型谷胱甘肽单药治疗.
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GSH对MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞CTGF表达的影响研究
目的：研究还原型谷胱甘肽（GSH）对MRL/lpr小鼠（狼疮小鼠）肾小管上皮细胞结缔组织生长因子（CTGF）的表达，明确抗氧化药GSH对肾小管上皮细胞表达CTGF的影响。方法传代培养正常小鼠及狼疮小鼠肾小管上皮细胞至第3代，使用GSH干预生长MRL/lpr小鼠肾小管上皮细胞，培养5 d后检测CTGF蛋白及mRNA的表达。结果狼疮小鼠肾小管上皮细胞内CTGF表达明显高于正常对照组（P＜0.01）。经GSH干预后MRL/lpr小鼠模型肾小管上皮细胞CTGFmRNA表达较未处理组显著降低（P＜0.01）。结论狼疮小鼠肾小管上皮细胞内CTGF表达明显升高，抗氧化剂GSH干预可抑制狼疮小鼠肾小管上皮细胞CTGF表达。
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还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害的临床观察
目的 观察还原性谷胱甘肽(阿托莫兰)应用于抗结核药物肝毒性的临床疗效.方法 将京市公安医院2006至2008年收治的71例符合抗结核药物肝损害患者随机分为治疗组及对照组,分别给予还原性谷胱甘肽静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果 治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用还原性谷胱甘肽治疗临床抗结核药物肝损害疗效显著且安全.
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易善复联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎40例疗效观察
非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病中的一种较重的临床类型.氧应激和脂质过氧化反应在脂肪性肝炎的发病机制中有着重要的作用.
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MPTP小鼠黑质神经元凋亡及相关蛋白表达与还原型谷胱甘肽的干预研究
帕金森病(parkinson's disease PD)是一种神经元变性疾病,主要累及黑质致密部多巴胺能神经元.表现为多巴胺能神经元的进行性减少,虽经过上百年的研究,其病因及发病机制仍不明了.
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甲硫氨酸维 B1对创伤性癫痫大鼠的治疗机制研究
目的：探讨甲硫氨酸维 B1（MVB1）对创伤性癫痫（PTE）的治疗机制。方法将15只雄性SD 大鼠随机分为假手术组、癫痫组和癫痫 MVB1治疗组，Morris 水迷宫方法观察各组大鼠学习和记忆行为变化，检测各组大鼠血清和海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和还原性谷胱甘肽（GSH）浓度变化。结果癫痫组大鼠5d 的逃避潜伏期显著延长，站台穿越次数显著降低，目标象限时间显著缩短，血清及海马组织 SOD 和 GSH 水平显著降低，MDA 水平显著增加。癫痫大鼠 MVB1处理后，5d 的逃避潜伏期均显著缩短，站台穿越次数显著增加，目标象限时间显著延长，血清及海马组织 SOD 和 GSH 水平显著增加， MDA 水平显著降低。结论 MVB1可改善 PTE 大鼠的学习记忆功能，可通过提高 SOD 和 GSH 浓度，降低MDA 浓度来抑制脂质过氧化和减轻自由基损伤，为 MVB1临床治疗癫痫提供了新的理论依据。
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灯盏花素联合还原性谷胱甘肽治疗肝纤维化疗效观察
目的 观察灯盏花素治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效.方法 50例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,各25例.治疗组应用灯盏花素及还原性谷胱甘肽治疗,对照组应用还原性谷胱甘肽、维生素类治疗,疗程3个月.观察治疗前后血清肝纤维化指标,门静脉血流动力学等方面的变化.结果治疗组治疗后肝纤维化指标、门静脉血流动力学各参数较治疗前明显改善(P<0.05).对照组治疗后血清肝纤维化指标变化不明显,且门静脉动力学参数无明显变化(P>0.05),治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 灯盏花素对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.
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还原性谷胱甘肽治疗慢性血吸虫病的系统评价
目的 观察还原性谷胱甘肽(GSH)对慢性血吸虫病的治疗效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的1000例血吸虫病患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础护肝治疗,予以复方益肝灵、各种维生素和清蛋白等治疗.观察组在对照组的基础上,加用GSH进行治疗.观察两组患者治疗前后的粪便虫卵转阴率、肝生化指标、胆汁酸以及不良反应发生的情况.结果 观察组的粪便虫卵转阴率为87.6%(438/500),对照组的粪便虫卵转阴率为80.0%(400/500),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)和胆汁酸水平较对照组低,天冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间在血、尿、血生化、肾功能和心电图等都在参考范围,观察组中有13例在治疗过程中出现皮疹,停药后消失.结论 GSH为治疗慢性血吸虫病的有效药物,可以有效改善患者的肝功能,保护肝脏细胞;同时具有不良反应少、安全性高的优点,值得临床推广.
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还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎临床观察
目的:观察分析还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法:将我院内科2011年4月-2016年4月收治的108例药物性肝炎患者作为观察对象,按随机分组法分组,即观察组和对照组各54例,对照组患者采用甘利欣治疗,观察组患者采用还原谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组与对照组的总有效率比较,前者较后者高(P＜0.05);观察组和对照组治疗前肝功能指标比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用还原性谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎可取得满意临床疗效,有助于改善患者肝功能,提高治疗效果,具有临床推广价值.
