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高渗糖介入治疗胚胎存活型异位妊娠20例分析
以往多采用开腹或腹腔镜手术治疗异位妊娠,随着超声介入技术的发展,这一技术在妇科领域得到了广泛的应用,本院对高渗糖介入治疗胚胎存活型异位妊娠20例进行分析,报告如下.
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高渗糖联合自制负压封闭引流治疗小儿重症急性多发性坏死性筋膜炎1例
临床资料患儿男,7个月,15 d前出现左小腿后侧皮肤红疹,家长未予注意.5 d后左小腿皮疹范围较前明显扩大且右小腿、颜面部、前躯干及右上肢出现同样性质皮疹,伴有发热(体温波动在38.5 ℃~39.0 ℃)、双下肢肿胀和少尿.就诊于本院儿科并入院治疗.入院后体温38.6 ℃,呼吸36次/分,患儿神志欠清,三凹征阳性,双下肢红肿明显,伴有发热,双下肢远端皮温低.血常规检查结果显示:白细胞25.1×109 /L(中性粒细胞百分比62 %,淋巴细胞百分比20 %,单核细胞百分比18 %).肝功能检查:总蛋白42.6 g/L,白蛋白20.5 g/L.创面分泌物细菌培养及血培养,3 d后结果:铜绿假单胞菌感染.给予抗休克,抗感染,双下肢切开减张等处置.入院2 d后复查创面分泌物细菌培养,3 d后结果:表皮葡萄球菌感染.入院经治疗10 d后患儿仍持续发热(体温波动于38.0 ℃~39.3 ℃),呼吸急促及少尿未见好转(具体尿量不详),且出现下腹部、双髂部、双下肢多处皮肤坏死以及进行性腹胀,遂转入本院烧伤外科进一步治疗.
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生肌散联合高渗治疗腹部切口感染裂开临床体会
目的:分析探讨腹部切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间.方法:总结我院2010年4月---2011年4月期间50例腹部切口感染裂开患者治疗进行回顾性分析,选择同期两组对照,一组使用生肌散高渗糖换药治疗切口感染25例作为观察组,另一组传统换药治疗切口感染25例作为对照组.结果:观察组切口愈合时间及术后住院时间明显短于对照组.结论:腹部感染裂开切口外用生肌散,高渗糖局部加压包扎,能促进感染切口快速愈合,简单易行,并能明显缩短住院时间,减少医疗费用,缓解医患纠纷,具有临床推广应用价值.
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大隐静脉曲张高渗糖硬化治疗29例体会
近年来,随着人们微创观念的加强及外科微创技术发展,大隐静_脉曲张治疗的微创已成为热点.我院从2005年3月,应用超声引导下50%葡萄糖溶液注射加压治疗大隐静脉曲张29例,34条肢体,与传统静脉曲张剥脱术相比,近期效果满意.现报道如下.
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血液透析后肝素钠封管致过敏1例
患者女性,78岁,确诊为尿毒症,规律血液透析6年,先后2次行动静脉血管内瘘手术,一直应用血管内瘘为血液透析通路,每周透析3次,应用低分子肝素钙抗凝.患者于2010年9月6日改为右颈内静脉长期留置导管作为血液透析通路,每周透析3次,每次透析后予以肝素钠原液封管.2010年9月8日及9月25日患者血液透析结束,并用肝素钠原液封管后,患者均出现头晕、大汗,呕吐,血压下降至80~65/30~40mmHg(1mmHg=0.133KPa),予以高渗糖及生理盐水静脉注射后,患者不适症状逐渐消失,血压回升至115~125/60~70mmHg.当时考虑为与超滤相关的低血压反应.
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高渗糖在首次血透中的应用(附33例报告)
本文对33例慢性肾衰病人进行首次血透,透析结束前静注50%葡萄糖,明显减少了失衡综合征的发生,使患者顺利进入血透维持阶段.用碳酸盐透析,钠调至140mmol/L,透析3小时,结束前无论有否症状,均静脉给50%葡萄糖40ml.
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高渗糖联合硫酸镁和维生素B12用于化疗药渗漏处皮肤
化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常常由于各种原因造成化疗药物渗漏至皮下,给病人带来莫大的痛苦,也给护理工作增加困难.因此,如何对化疗药物渗漏处的皮肤进行治疗和护理,是一个至关重要的问题.自1997年9月至1998年12月,我们应用高渗糖联合硫酸镁和维生素B12治疗化疗渗漏后的局部皮肤30例,疗效显著.
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高渗糖误注入球后一例
患者,女,50岁.住院号184986.因右眼视物不见3月余,于1995年9月18日就诊,门诊以右眼老年性白内障收入院.入院后检查,右眼视力为手动/30cm,晶状体呈均匀灰白色浑浊,眼底不能窥入,眼压正常.于1995年9月22日在局麻下行右眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术.
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高渗葡萄糖处理糖尿病足溃疡创面21例
糖尿病足又称糖尿病足部溃疡、足部坏疽,是糖尿病的一个严重慢性并发症.它可导致糖尿病患者截肢率、病死率增高,增加医疗费用,严重影响生活质量.既往临床上对糖尿病足溃疡坏疽创面的处理多采用一般外科清创换药,但患者罹患糖尿病导致的特殊性使一般外科清创换药处理效果不佳,创面经久不愈,患者十分痛苦.2004~2005年我们对21糖尿病合并糖尿病足的住院患者应用高渗葡萄糖进行溃疡创面换药处理,取得了良好的效果,现报告如下:
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高渗糖联合胰岛素治疗脂肪液化疗效观察
目的 比较常规处理和局部使用高渗糖配伍胰岛素治疗脂肪液化的疗效.方法 24例腹壁切口脂肪液化病人随机分为2组:实验组14例局部使用高渗糖配伍胰岛素;对照组10例扩创后置引流条于创底引流,切口表面敷庆大霉素或甲硝哇纱布.结果 治疗组疗程比对照组明显缩短.结论 高渗糖配伍胰岛素治疗切口脂肪液化疗效显著.
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高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效观察
目的 观察高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效.方法 将48例静脉输注前列地尔致静脉炎的患者,随机分为实验组和对照组.实验组采用高渗糖、维生素B12湿敷静脉处,对照组采用50%硫酸镁湿敷静脉处.结果 实验组和对照组治疗第12h痊愈率分别为66.67%和33.33%,第48h分别为83.33%、54.17%,第72h分别为100%、83.33%(P<0.05).结论 应用高渗糖、维生素B12湿敷治疗前列地尔致静脉炎的疗效明显优于50%硫酸镁湿敷.
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高渗葡萄糖的临床新用途
临床将浓度为50%的葡萄糖注射液称为高渗糖,过去常用于肺、脑等重要脏器水肿时以脱水、利尿.随着新一代脱水药物的不断问世,目前已渐减少使用.近年国内外学者陆续发现了它的另外一些新用途.
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应用高渗糖及滑石粉对预防自发性气胸术后复发的研究
目的探讨自发性气胸术后应用不同药物与气胸复发的相关性.方法对235例自发性气胸病人,随机分类,在胸腔闭式引流管停止漏气后用三种方法治疗:(1)胸腔内不注入任何药物;(2)胸腔内注入高渗糖溶液;(3)胸腔内注入滑石粉悬浊夜.随访1-10年.结果使用高渗糖溶液冲洗胸腔对自发性气胸无明显预防作用,使用滑石粉悬浊液冲洗胸腔,对自发性气胸复发有明显预防作用.结论自发性气胸病人应用滑石粉悬浊液冲洗胸腔是预防气胸复发的有效方法.
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新用高渗糖
临床上将浓度为50%的葡萄糖注射液称为高渗糖,过去常用于肺、脑等重要脏器水肿时的脱水、利尿.随着新一代脱水药物的不断问世,目前已渐少用.但是,国内外专家陆续发现了它的一些新用途.北京大学医学部临床药物研究小组的谢关林教授向本刊记者介绍了它的另外一些新用途.
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局麻手术病人发生晕厥的护理对策
晕厥是病人在局麻下进行手术中常见的全身并发症.病人对手术的恐惧和紧张、注射麻药的疼痛、术中器械之间的碰撞声、见到自己和他人出血等均是晕厥发生的诱因.通过良好的护理工作,尽量减少上述诱因对病人的影响,预防术中晕厥的发生是完全可能的.
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高渗葡萄糖的新用途
50%的葡萄糖注射液为高渗糖,过去常用来作为脱水及利尿剂.随着新一代脱水和利尿药物的不断问世,目前葡萄糖作为脱水剂已渐少用.近年临床发现50%葡萄糖注射液(以下简称高渗糖)有了新的用途.1.分泌性中耳炎:用高渗糖经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗分泌性中耳炎20例,结果17例痊愈.其机理认为高渗糖可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退,管腔变大,有利引流.2.颈部囊状水瘤:用高渗糖囊内注射,治疗颈部囊状水瘤3例,效果满意,经22个月随访未见复发.
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尿素的非脱水新用途
尿素(Urea)是临床应用早的强效利尿脱水药物,由于其疗效欠稳定,使用不便,此项用途很快为甘露醇、高渗糖等取代,仅在眼科青光眼降眼压时偶用.近年随着临床药理研究的深入和应用经验的积累,其用途不断被拓展,使这一老药又焕青春.
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氨苄青霉素致一家二代顽固性呃逆2例
1 病例报告例1,男,67岁.因尿频、尿急、尿痛3d于1996年7月1日入院.查血常规、尿常规、尿培养诊断为急性膀胱炎,给予氨苄青霉素6.0g静滴,2/d,用药后出现顽固性呃逆,给予氯丙嗪、高渗糖、肌注利他林等治疗,呃逆未见减轻,3d后换用环丙沙星,呃逆逐渐消失.2001年10月,患者又以膀胱炎入院,静滴氨苄青霉素后又出现顽固性呃逆,回顾5年前患者有此病史,考虑氨苄青霉素所致,改用环丙沙星后呃逆消失.