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小柴胡汤治疗癌性发热47例临床观察
[目的]观察小柴胡汤治疗癌性发热疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对47例住院患者小柴胡汤(柴胡、党参、黄芩各15g,清半夏、甘草各10g)配以抗肿瘤药物(半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、薏苡仁、土茯苓、莪术、鳖甲、浙贝母、夏枯草等),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,连续治疗7d为1个疗程.观测临床症状、体力状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效29例,有效13例,无效5例,总有效率89.36％(42/47).[结论]小柴胡汤治疗癌性发热,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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康艾注射液联合西药治疗失代偿期乙肝肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察康艾注射液联合西药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将41例住院患者按随机平行对照方法方法随机分为两组.对照组22例核苷(酸)类似物抗病毒,甘草甜素制剂、多烯磷脂酰胆碱等保肝.治疗组18例康艾注射液30mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肝功能(TBil、ALB、ALT、AST)、血常规(WBC)和体力状况(KPS评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]TBil、ALT、AST两组均明显改善(P＜ 0.05,P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05);ALB治疗组明显升高(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05),组间差异显著(P＜0.01).WBC、PLT均无明显变化(P＞0.05).KPS评分两组均明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]康艾注射液联合西药治疗失代偿期乙肝肝硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响研究
目的:探讨术后持续性护理对原发性肝癌手术切除患者疼痛、体力状况及生活质量的影响.方法:选取义乌市中心医院2012年1月-2013年8月收治原发性肝癌手术切除患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例),分别给予常规出院后护理干预和术后持续性护理干预;比较两组患者护理干预前后疼痛指数评分,体能量表评分(ECOG),生命质量量表评分(QOL)及总体幸福感评估量表评分(GWB)等.结果:对照组患者护理干预前后疼痛指数评分、QOL评分及GWB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者护理干预后疼痛指数评分、QOL评分及GWB评分均显著优于对照组和护理干预前,差异有统计学意义(P＞0.05);两组患者干预后ECOG评分较干预前均显著改善,且试验组患者干预后ECOG评分优于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:术后持续性护理用于原发性肝癌手术切除患者可有效缓解术后疼痛,改善体力状况,并提高生活质量.
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36例体力状况评分≥2分的晚期非小细胞肺癌患者的临床分析
目的 分析体力状况(PS)评分≥2分的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点,提高其诊治水平.方法 回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进展和二次活检情况.疗效依据实体瘤的疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).结果 36例晚期NSCLC患者均有低氧血症,其中31例(86.1%)患者合并其他基础疾病,20例(55.6%)患者应用无创呼吸机辅助呼吸支持.有28例(77.8%)患者应用广谱抗生素治疗,其中22例(78.6%)患者在抗感染治疗后肺部渗出影减轻.有15例患者行床边纤维支气管镜吸痰,其中2例因大气道阻塞而置放气道支架,4例行胸腔引流术,4例行抗凝治疗,1例经溶栓处理.在非肿瘤治疗前后,36例晚期NSCLC患者的PS评分分别为(3.4±0.5)分和(2.5±0.7)分,脉搏血氧饱和度(SPO2)分别为(89.0±5.2)% 和(95.0±3.5)%.在一线抗肿瘤治疗中,口服靶向药9例,采用含培美曲塞+贝伐单抗或卡铂方案13例,采用紫杉醇+卡铂方案8例,采用吉西他滨+卡铂方案4例,采用多西他赛+吉西他滨方案2例.首次评估时,CR 1例,PR 23例,SD 4例,PD 8例,临床获益率为66.7%,疾病控制率为77.8%.在治疗期间,有22例患者出现 PD,其中行二次活检8例,二代测序6例,检测率为63.6%.36例晚期NSCLC患者中,生存10例(27.8%),无进展生存时间(PFS)为(10.0±6.5)个月.结论 对于PS≥2分的NSCLC患者,应在控制原发肿瘤的同时,积极治疗并发症,并在短时间内选择佳的治疗方案,控制病情,改善PS评分,为抗肿瘤治疗提供机会.同时要重视肿瘤的异质性和二次活检.
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康莱特注射液对晚期肝癌患者血清甲胎蛋白和体力状况影响的临床观察
目的 观察康莱特注射液对晚期肝癌患者血清甲胎蛋白( AFP)的抑制作用和对患者体力状况的影响.方法 选择62例经明确诊断的晚期肝癌患者,分为两组,对照组给予保肝、生物反应调节剂及支持对症治疗,治疗组加用康莱特注射液100 mL静脉滴注.结果 对照组治疗后AFP受益率为54.84％,治疗组为87.10％;两组卡氏评分(KPS)受益率分别为61.29％、83.87％,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液可明显降低晚期肝癌患者外周血AFP水平,改善患者体力状态,提高患者生活质量.
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吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌与佳支持治疗的疗效比较
目的：吉西他滨单药、紫杉醇单药治疗体力状况较差（ PS＝2）的晚期非小细胞肺癌与佳支持治疗的临床疗效观察比较。方法对193例体力状况较差（ PS＝2）的晚期NSCLC患者随机分为：紫杉醇单药治疗组64例：紫杉醇175 mg/m2静脉滴注，第1天，21 d为1周期；吉西他滨治疗组67例，吉西他滨1250 mg/m2，静脉滴注30 min，第1、8天，21 d为1周期。至少治疗2周期。佳支持组62例，予佳支持治疗。结果紫杉醇组可评价63例，总有效率28．6％，临床受益率60．3％，中位至进展时间5．9个月，中位生存期9．3个月，1年生存率32％，生活质量得到改善占38．1％；吉西他滨组可评价65例，总有效率29．2％，临床受益率61．5％，中位至进展时间6．1个月，中位生存期9．5个月，1年生存率32．4％，生活质量得到改善占41．3％；对照组的总有效率3．2％，临床受益率29％，中位至进展时间（ TTP）2．5个月，中位生存期4．9个月、1年生存率12％，生活质量得到改善占9．7％，单药吉西他滨、单药紫杉醇与对照组比较均有统计学意义（ P ＜0．05）。主要毒副作用紫杉醇以白细胞和中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见，吉西他滨以白细胞和血小板下降为常见，均可耐受。结论单药吉西他滨、单药紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，适用体力状况较差（PS＝2）的晚期NSCLC，较佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长无进展生存及中位生存期，1年生存率。
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健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状系统综述
[主要目的]分析健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状临床资料.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年3月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科恶性肿瘤合并黄疸住院患者原始病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:病理组织学/细胞学/影像学及肝功能化验,诊断为恶性肿瘤合并黄疸；均应用健脾利湿退黄法.③评价指标:KPS评分,症候评分.共37例住院恶性肿瘤合并黄疸患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]症状体征(身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙瘁),以症状体征出现频次排序.采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库进行统计分析,以证候出现频次排序.体力状况评分参照kps评分标准,根据症候改善积分判断疗效价值.[数据综合得出结果与结论]肿瘤晚期合并黄疸临床症状出现频率依次为身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒.阳黄(湿重于热型)有效率70.00％,阴黄(脾虚湿滞型)有效率72.70％,治疗效果优于其他证型.KPS提高稳定率为86.50％.健脾利湿退黄法在改善肿瘤晚期合并黄疸患者临床症状及提高生存质量效果显著.[未来展望]规范辨证分型及疗效判定标准制定,开展作用机理研究,中西医优势互补.
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癌症患者自我感受负担的调查与分析
目的：评估中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信度和效度，了解癌症患者的自我感受负担状况，分析患者的一般资料对自我感受负担的影响。方法：采用中文版 SPBS 对南京某三甲医院287例患者进行调查。结果：中文版自我感受负担量表 Cronbach α系数0．87，癌症患者自我感受负担得分为（±）分，处于中等水平，体力状况、病程、经济状况、主要照护者与 SPBS 相关。结论：癌症患者具有中等水平的自我感受负担，体力状况差、经济状况差者尤为显著。
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硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的效果分析及对癌因性疲乏的影响
目的:分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗癌性疼痛的效果及对癌因性疲乏的影响.方法:回顾性分析2016年8月-2017年8月笔者所在医院接诊的115例癌性疼痛患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(65例)和对照组(50例).对照组给予西医常规止痛,研究组给予美施康定治疗.比较两组疼痛缓解程度、治疗前后生活质量及体力状况,观察两组不良反应情况,分析两组癌因性疲乏症状改善情况.结果:研究组总缓解率为98.46％,明显高于对照组的90.00％,两组疼痛缓解程度比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的生活质量和体力状况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的QLQ-C30评分和Karnofsky评分均升高,且研究组均高于对照组,两组治疗后的生活质量和体力状况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率为4.62％,明显低于对照组患者的16.00％,两组不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组认知、情感、感知和行为严重度四个维度评分及总分均明显低于对照组,两组癌因性疲乏改善状况差异有统计学意义(P<0.05).结论:美施康定可明显提高癌性疼痛患者疼痛缓解疗效,改善患者生活质量和体力状况,减少并发症发生,改善癌因性疲乏.
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艾迪注射液改善晚期恶性肿瘤患者体力状况观察
晚期恶性肿瘤患者大多预后差,治疗目的不单是为了延长患者的生命,更是要提高患者的生存质量.我们用艾迪注射液治疗晚期恶性肿瘤患者,对改善患者的体力状况,有较满意的疗效,现报告如下.1 一般资料选择2012年10月～2013年10月我科收治的晚期恶性肿瘤患者病人50例,均经组织病理学或细胞学确诊.将所有患者随机分为两组各25例.
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D-二聚体、纤维蛋白原与肺癌的分期及预后的关系研究
目的 分析血浆D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与肺癌的分期、体力状况评分及预后的关系.方法 按分期、有无胸水及远处转移、卡氏及ECOG评分、死亡与否对肺癌患者进行分组,分别测定血浆D-二聚体、FIB水平,分析其在不同分组间的差异.结果 D-二聚体水平在以上不同分组间比较均差异显著.FIB水平在死亡组、存活组及不同卡氏及ECOG评分组间比较差异显著,而在其他分组间比较差异均无统计学意义.结论 肺癌患者血浆D-二聚体、FIB水平均与预后相关.D-二聚体是比FIB更敏感的反映肺癌高凝状态的指标.
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康复护理干预对食管癌术后生存质量影响的观察
目的 探讨康复护理干预在食管癌术后患者中的实施效果.方法 将60例食管癌手术患者随机分为干预组和对照组,各30例.干预组采用围术期康复指导、心理辅导.对照组仅采用基础护理.入院第1天和手术后6个月对两组患者采用KPS、ECOG评分进行体力状况评价和生存质量评价.结果 KPS评分:干预后的干预组评分为86.82±4.35,明显高于干预前,以及对照组手术前后的2次评分,表现出显著上升的特点.ECOG评分:干预后的干预组评分为1.15±0.21,明显低于干预前,以及对照组手术前后的2次评分,表现出明显下降的特点.在KPS、ECOG评分比较中,对照组手术前后的2次评分无明显差异.结论 采用康复护理干预有助于食管癌手术患者功能状态的康复及生存质量的提高,是值得临床推广的护理措施.
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督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏
目的 观察督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果.方法 将大肠癌术后化疗具有癌因性疲乏患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上辅以督灸治疗.比较两组患者疲乏程度和体力状况.结果 观察组癌因性疲乏总分及行为、情感、感觉、认知4个维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.01);其KPS体力状况评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 督灸能明显改善大肠癌术后患者的癌因性疲乏程度,并能提高患者的体力状况.
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盐酸埃克替尼治疗体力状况较差 EGFR 基因状态不明肺腺癌的临床疗效
目的：评价埃克替尼治疗 EGFR 基因状态不明体力状况较差晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。方法分析2012年8月至2014年8月在重庆市肿瘤研究所就诊的27例美国东部肿瘤协作组-体力状况（ECOG-PS）评分大于或等于2分的晚期EGFR 基因状态不明肺腺癌患者，口服盐酸埃克替尼125 mg ，3次／d ，评价近期疗效和不良反应，计算生存率。结果27例患者，客观缓解率（ORR）为29．6％，疾病控制率（DCR）为81．5％，中位无进展生存期（PFS）6个月。 ECOG-PS 评分得到改善的比例为70．4％，治疗前、后比较差异有统计学意义（Z＝-2．157，P＝0．031）。毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度的皮疹、乏力、纳差及腹泻。结论埃克替尼治疗 ECOG-PS ≥2分、EGFR 基因状态不明的晚期肺腺癌患者，不良反应未明显增加，耐受性良好，患者可以从埃克替尼的治疗中明显获益。
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腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用
目的:探讨腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用.方法:将94例结直肠癌患者分为对照组与实验组,每组各47例.对照组行腹腔镜直肠癌切除术加术后化疗,实验组在此基础上加术前新辅助化疗.结果:治疗后,实验组肿瘤直径、淋巴结转移分期及保肛率等疗效明显优于对照组(P<0.05),体力状态评分、功能状态评分均优于对照组(P<0.05).实验组生存改善率为74.47%,明显高于对照组的51.06%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组中位生存期、无疾病进展生存期明显长于对照组(P<0.05),但术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗可有效改善结直肠癌患者的体力状况与功能状态,且3年生存率较高,可作为结直肠癌的理想治疗手段.
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腹膜透析患者体力活动状况及其影响因素分析
目的 分析长期腹膜透析患者的体力活动状况,探讨影响腹膜透析患者体力活动状况的因素.方法 回顾性横断面研究.将146例腹膜透析患者分为体力良好组和体力不良组,比较2组间相关指标,分析影响患者体力状况的因素.结果 纳入的146例患者中,平均年龄(51.14±14.15)岁,男性86例(58.9％).根据活动指数分为体力良好组(n=66)和体力不良组(n=80),体力良好组在营养、躯体健康、心理健康、生活质量比体力不良组好,体力不良组焦虑、抑郁发生率比体力良好组高,体力良好组的平均年龄较低(P＜0.05).单因素相关分析得出躯体健康、生活质量与活动呈正相关,年龄、焦虑、抑郁、合并症与活动呈负相关.多元线性回归分析发现年龄(P＜0.05)、躯体健康(P＜0.05)和合并症(P＜0.05)是体力的独立危险因素.结论 年龄、焦虑、抑郁、生活质量、躯体健康及合并症是影响患者体力状况的因素,其中年龄、躯体健康及合并症是独立的危险因素.
关键词： 体力状况 Karnofsky活动指数 腹膜透析
