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杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组45例佐匹克隆3.75mg/次,1次/d；氨氯地平5 mg/次,1次/d,治疗14d,血压未达标,加替米沙坦80mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组45例杞菊地黄汤（枸杞、菊花、杜仲、地黄熟、丹皮、田七各100g,茯苓、山萸肉、山药、泽泻各150g）,气虚明显加黄芪、党参各150g,阴虚加五味子、麦冬100g,阳虚加附子熟50g,血瘀明显加丹参150g,水煎3000mL,水温40℃,每晚睡前沐足30min；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、中医症候、睡眠改善情况、不良反应.连续治疗4疗程(60d),判定疗效.[结果]中医症候疗效治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%；对照组临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效17例,总有效率62.22%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01）.睡眠疗效治疗组显效18例,有效20例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%,对照组显效13,有效15例,好转5例,无效12例,总有效率73.33%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗偏头痛40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效.[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗.肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,川牛膝10,地黄生24g,天麻、白芍各12g,羚羊粉分冲2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应.连续治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P＜0.01).伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例硝苯地平,10～20mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型,阴虚阳亢(益母草、砂仁、龙骨、地龙、川牛膝、牡蛎各10g,山药12g,代赭石、夏枯草、酸枣仁各15g);肝火亢盛(牛地黄、白芍、栀子炒、桑叶、黄芩、天麻各10g,菊花、钩藤各15g,石决明、珍珠母各30g);阴阳两虚(山茱萸10g,附子、熟地黄、山药、鹿角胶、肉桂各15g,枸杞子、太子参、黄芪各20g);痰湿壅盛(甘草、砂仁、牛膝各10g,山楂、橘红、天麻、竹茹、茯苓各12g,白术、车前子、牡丹各15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效23例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压66例临床观察
[目的]观察活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将66例住院及门诊患者活血化瘀汤(生地黄、丹参、玄参、山楂各15g,麦冬、天麻、钩藤、赤芍、牡丹皮各12g,川芎10g,牡蛎30g,何首乌制20g;肝火亢盛加龙胆草;痰浊壅盛加半夏、竹茹、泽泻),1剂/d,水煎300mL,早晚饭后口服,150mL/次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、SF-36评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效42例,有效24例,无效0例,总有效率100.00％.血压改善显著(P＜0.01).SF-36评分改善显著(P＜0.01).[结论]活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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天麻地黄钩藤汤联合卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压对照观察
[目的]观察天麻地黄钩藤汤联合卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压疗效.[方法]使用对照观察方法,将120例门诊患者用抽签方法分为三组.中药组40例天麻地黄钩藤汤(炒白芍15g,干地黄15g,丹参15g,钩藤15g,丹皮12g,天麻12g,菊花12g,罗布麻12g,枸杞12g,女贞子12g,黄柏10g,知母8g),水煎熬,早晚各服1次,1剂/d.西药组40例卡托普利25mg,每日3餐前口服.中西药组40例天麻地黄钩藤汤用法同中药组,卡托普利用法同西药组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]中西药组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50%.中药组显效21例,有效4例,无效15例,总有效率62.50%.西药组显效20例,有效13例,无效7例,总有效率82.50%.中西药组临床疗效、血压均优于中药组、西药组.[结论]天麻地黄钩藤汤合用卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压起效快,副作用较少,值得推广使用.
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加味镇肝熄风汤治疗原发性高血压阴虚阳亢型临床效果
目的 观察加味镇肝熄风汤治疗原发性高血压阴虚阳亢型的疗效.方法 选择本院收治的100例阴虚阳亢型原发性高血压患者,将其随机分为两组,每组50例.对照组给予拉西地平治疗,观察组在对照组基础上加用加味镇肝息风汤.治疗4周后,观察两组降压效果.结果 治疗后两组各项中医症候积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血压正常例数占比明显高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级高血压例数占比明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的降压总有效率为88.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05).结论 加味镇肝熄风汤治疗原发性高血压阴虚阳亢型临床效果较好,降压作用明显.
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平肝益阴方对老年阴虚阳亢证高血压患者血压变异性和血管内皮功能的影响
目的:探讨平肝益阴方对老年阴虚阳亢证高血压患者血压变异性和血管内皮功能的影响.方法:将80例阴虚阳亢证高血压患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均予以同等常规抗高血压药物治疗,治疗组加用平肝益阴方治疗,两组均连续治疗24周.比较治疗前后两组患者24 h动态血压、血管内皮功能的变化.结果:①治疗组中医证候疗效总有效率为85.0％,对照组为62.5％,治疗组高于对照组(P＜0.01);②治疗后两组间比较,治疗组24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、日间收缩压标准差、夜间收缩压标准差低于对照组(P＜0.01);③治疗后治疗组24 h平均收缩压低于对照组(P＜0.05);④治疗后治疗组血管紧张素、内皮素-1水平低于对照组(P＜0.05),一氧化氮水平高于对照组(P＜0.05).结论:平肝益阴方联合西药治疗老年阴虚阳亢证高血压患者能进一步降低患者的BPV,改善内皮功能.
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养阴降压胶囊治疗高血压病49例临床观察
目的:观察养阴降压胶囊对高血压阴虚阳亢型的治疗效果.方法:将Ⅰ级、Ⅱ级高血压病且符合中医阴虚阳亢型的患者随机分为两组,治疗组用养阴降压胶囊治疗,对照组用松龄血脉康治疗.根据血压下降情况和中医症状改善情况进行疗效判定.结果:治疗组治疗前后比较,差异有显著性,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:养阴降压胶囊治疗高血压病阴虚阳亢型效果好.
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老人的无名火从何而来
生活中当人们步入老年,周围的人和自己会发现,没有原因的自己经常会冒出无名火来,常常为了一些小事却发了很大的脾气,不仅是情绪激动、态度暴躁,甚至会做出失控的行为.那么,老年人的无名火究竟从哪里来的呢?抑郁症患者抑郁症患者容易激怒有其生物学的基础,这与大脑中的儿茶酚胺和五羟色胺等神经递质的动态失衡有关.中医中也可用“阴虚阳亢”来描述.消除抑郁中伴有的激怒,除了用药物治疗之外,自我心理调适和接受心理治疗也是十分有效的好方法.
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魏执真临床应用柔肝清眩汤经验
柔肝清眩汤是魏执真教授临床常用方剂,此方是魏教授根据自己多年临床经验在古方"天麻钩藤饮"基础上化裁而成.全方标本兼治、上下并取,药味不多,但均系魏老熟读本草又结合现代药理毒理理论反复取舍而成,具有平肝潜阳、滋阴息风之功效,可用于治疗高血压、脑血管病、大动脉炎等内科系统疾病,同时对于眼科、五官科疾病中医辨证属阴虚阳亢者亦可化裁使用,均疗效显著.笔者有幸侍诊于魏老,见证了大量病例,受益颇多.
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多发性抽动症的辨证论治初探
多发性抽动症目前病因尚不明确,亦无系统的治疗方法,中医古籍对此病无专题记载. 此病近年来临床较常见,发病以学龄前及学龄期男性患儿居多.主要表现为肢体、眼睑、两颊等部位抽动频作.有因外感诱发;有因食滞中阻、胃肠蕴热,引动肝风而发;有因心肝经蓄热或肝阳上亢、肝阴不足,筋脉失养而发;也有因痰火扰神所致.因小儿为稚阴稚阳之体,易虚易实, 且风为阳邪,善行而数变,故临床上某些证型常错杂出现.根据临床表现,多从心、肝论治 .
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梁慕筠主任医师辨证论治高血压病的经验介绍
梁慕筠老师是我市著名的中西医结合专家,治疗心血管疾病经验丰富,疗效卓著,本人有幸随诊,兹将其辨证论治高血压病的经验介绍如下.
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从阴虚阳亢论治老年不寐
不寐是神经科常见疾病，不寐患者在各个年龄段均可见到，尤以老年人为多。老年人脏腑功能减退，阴血衰弱，多表现为阴虚体质，阴虚阳亢是老年人不寐的重要病机。临床上多见客邪趁虚而入，阴虚阳亢夹杂他邪为患的不同症候，但病机的根本仍是阴虚而阳偏亢。因此，治疗上宜针对老年人的体质特点，以滋阴潜阳为治疗大法，兼顾他邪为患，辨证施治，常能收到良好的效果。
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天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压40例
高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征,随着病情的发展,可影响心、脑、肾、等重要脏器,也是引起脑血管疾病的常见病因[1].
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治疗阴虚阳亢型高血压方剂的药性组合模式研究
目的:发现并分析治疗阴虚阳亢型高血压方剂药性组合层面的配伍特征以指导应用.方法:根据已发表文献收集治疗阴虚阳亢型高血压的方剂,整理方剂中各药物对应的药性组合,应用关联规则方法进行数据挖掘.结果:得到反映配伍特征的支持度分别为84.62％、76.92％和69.23％的药性组合模式各3、10、11条.结论:数据挖掘得到的药性组合模式符合阴虚阳亢型高血压的治则,可以此为依据指导药物配伍应用.
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养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的临床观察
目的:观察养血清脑颗粒对脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法:将80名脑卒中后认知障碍患者随机分为2组,对照组以常规治疗,治疗组在此基础上加用养血清脑颗粒,并观察临床疗效、MMSE、ADL、中医证候积分.结果:治疗组各指标均优于对照组(P<0.05).结论:养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍具有较好的临床疗效.
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天麻钩藤颗粒结合常用西药治疗老年高血压
目的:探讨天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压(阴虚阳亢)的临床疗效.方法:97例原发性高血压患者随机分为治疗组48和对照组49例.对照组,硝苯地平控释片,30 mg·d-1,1次/d,口服,卡托普利,12.5 mg/次,3次/d,口服；治疗组加用天麻钩藤颗粒,10 g/次,3次/d,口服.疗程12周.观察血压达标率,尿白蛋白肌酐比(UACR)变化及中医临床证候评分.结果:治疗组收缩压(SBP)水平低于对照组(P＜0.01),治疗组SBP和舒张压(DBP)均达标率为72.91％ (35/48),对照组为59.18％ (29/49)；治疗组UACR水平低于对照组(P＜0.01)；治疗组阴虚阳亢积分低于对照组,证候疗效优于对照组(P＜0.01).结论:天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压病(阴虚阳亢)的治疗方案,血压达标率高,临床症状改善好,对高血压早期肾损害有一定保护作用,值得推广使用.
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基于数据挖掘的高血压病“阴虚阳亢证”组方规律研究
目的:探讨中医药治疗高血压病“阴虚阳亢证”组方规律以指导临床治疗.方法:检索中国知网(CNKD收集中医药复方治疗高血压病“阴虚阳亢证”的临床实验研究、临床经验报道两类文献,提取中药建立数据库进行关联规则分析.结果:关联分析显示,符合关联规则的药对26对,三药组合125组,四药组合145组,五药组合79组,六药组合31组,七药组合8组,八药组合仅1组.结论:六味地黄丸+钩藤+牛膝符合高血压病“阴虚阳亢证”肝肾阴虚、肝阳上亢的病机,临证加减疗效确切,可以作为治疗高血压病“阴虚阳亢证”基本方,但这8味中药是基于数据挖掘所得,专门针对这8药组合的文献较少,今后尚需通过临床及实验进行深入研究,以便更好地服务于临床.
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天麻治疗阴虚阳亢型高血压病的配伍模式分析
目的:运用“中医传承辅助平台软件”分析期刊文献中天麻治疗阴虚阳亢型高血压痛的配伍模式.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中医药治疗高血压病阴虚阳亢证的适合文献并建立方剂数据库,然后运用中医传承辅助平台软件分析其中的配伍模式并进行网络化展示.结果:选择68条方剂建立数据库,经分析后得出方剂数据库中的药物频次、13种天麻的基本配伍模式以及药物关联的网络化展示等.结论:天麻在治疗阴虚阳亢型高血压痛时常与钩藤、石决明、川牛膝、生地黄、杜仲、菊花等清热、平肝、滋阴、引血下行之药相配伍组合以增强疗效,挖掘出的13种组合模式可看作天麻的基本配伍模式.
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龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢阴虚阳亢证的研究
目的 观察龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢阴虚阳亢患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势.方法 选择符合中医和西医诊断标准的甲亢阴虚阳亢证患者60例,治疗组30例采用龟蛎抑亢颗粒合并应用甲巯咪唑治疗,对照组30例应用甲巯咪唑治疗,疗程均为2个月;观察甲状腺机能亢进症患者治疗前后的血清学指标、中医症状、体征改善情况.结果 2组治疗后血清甲状腺激素、中医证候均有明显改善(P＜0.05),治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为56.7%,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢疗效满意,联合抗甲状腺药物治疗有明显优势.
