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痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经200例临床观察
[目的]观察痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,将200例门诊及住院患者痛经颗粒(橘核12g,荔枝核10g,茴香9g,延胡索15g,五灵脂、川楝子、制香附各10g,乌药15g,葫芦巴12g,肉桂6g),1剂/d,早晚口服;痛经贴(延胡索、干姜、肉桂、五灵脂、蒲黄、没药各15g),研磨,醋调外敷神阙穴,1剂/d,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈150例,有效42例,无效8例,总有效率为96.00％.[结论]痛经颗粒联合痛经贴治疗寒凝血瘀型痛经效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗偏头痛40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效.[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗.肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,川牛膝10,地黄生24g,天麻、白芍各12g,羚羊粉分冲2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应.连续治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P＜0.01).伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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"敷药灸脐法"对原发性痛经即时镇痛疗效观察38例
目的:观察"敷药灸脐法"对寒凝血瘀型原发性痛经的即时镇痛疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者38例,采用"敷药灸脐法"进行治疗.结果:38例患者中,痊愈18例,好转15例,无效5例,总有效率86.84%.结论:"敷药灸脐法"治疗寒凝血瘀型原发性痛经有较好的即时镇痛疗效,值得临床推广应用.
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针药并治寒凝血瘀型原发性痛经36例临床观察
目的:观察针药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者36例,采用针药并治的方法,针灸遵调补冲任、温经散寒为宗旨,配合温经化瘀、散寒利湿主方少腹逐瘀汤.结果:总有效率为97.2%.结论:此法治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有良好的疗效.
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寒凝血瘀证动物模型的实验观察
血瘀证是临床常见的证候,随着活血化瘀治则的广泛应用与研究,关于血瘀证本质及发生机理的研究已日益为人们所重视.本实验采用对小鼠双侧后肢低温冷冻,致小鼠局部冻伤引起紫绀、水肿等症候以及对其全身的影响,造成寒凝血瘀证动物模型,观察了血液流变学及部分免疫学指标的变化.
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温经汤加减联合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察
目的 探究温经汤加减联合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经临床效果及应用体会.方法 研究对象选取我院2015年5月—2017年9月间收治的寒凝血瘀型痛经患者80例,使用随机数字表法分为观察组及对照组各40例.对照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗,2次/d,1次/粒.观察组施以温经汤加减联合隔姜灸治疗,并随访三个月.比较2组患者治疗前后痛经症状积分和治愈率、远期疗效.结果 治疗后观察组治疗总有效率和远期疗效显著高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.01);观察组的痛经症状积分显著低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 温经汤加减联合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经相较于西医更加快速、有效,远期疗效更佳,值得临床推广.
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温经散寒汤治疗寒凝血瘀型痛经
痛经为妇科常见的症状之一,分为原发性与继发性两大类,前者指生殖器官无器质性的病变,后者为指盆腔器质性疾病所引起.原发性痛经在青少年期常见,不但影响学习、工作及生活,在一定程度上也影响生育,给患者带来很大痛苦.本人在2010年9月至2011年12月用温经散寒汤治疗原发性痛经31例效果较好,现报道如下.
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神阙贴联合丹桂祛症合剂治疗痛经的临床观察
目的 观察神阙贴联合丹桂祛症合剂治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 对50例辨证属寒凝血瘀型原发性痛经患者,分别采用神阙贴联合丹桂祛症合剂、单纯口服丹桂祛症合剂进行治疗,连用3个月经周期后观察疗效.结果 神阙贴联合丹桂祛症合剂治疗寒凝血瘀型原发性痛经有效率明显高于单纯口服丹桂祛症合剂.结论 神阙贴联合丹桂祛症合剂对寒凝血瘀型痛经患者有较好疗效.
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温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经的临床观察
目的 观察温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 将原发性痛经60例随机分为针灸治疗组和药物对照组,分别给予温针灸和药物治疗,评价、比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,两组痊愈率经统计学处理有显著性差异(X2=7.608,P＜0.05).结论 温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经效果良好.
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少腹逐瘀汤对寒凝血瘀大鼠模型血液流变性及卵巢功能的影响
目的:评价少腹逐瘀汤对寒凝血瘀SD大鼠模型血液流变性及卵巢功能的影响.方法:采用冰水浴及注射肾上腺素的方法造成SD大鼠急性血瘀模型,对其血液流变性及卵巢分泌功能进行测定.结果:少腹逐瘀汤能改善寒凝血瘀SD大鼠血液流变性指标;对卵巢功能也显示出一定改善作用.结论:少腹逐瘀汤能改善寒凝虹瘀SD大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积及调节E2和P的水平.
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寒凝血瘀模型大鼠红细胞膜生物学研究
目的:从血液流变学和红细胞膜生物学变化探讨寒凝血瘀证在红细胞膜上的生物学差异.方法:20只Wistar大鼠,随机分为空白组及寒凝血瘀组,每组10只.寒凝血瘀组大鼠置于0～1℃冰水中8 ～ 10 min,待大鼠全身僵直后取出,连续造模14 d,第15天大鼠皮下注射盐酸肾上腺素0.8 mL·kg-1(0.8 mg·kg-1),共2次,间隔4h,2次之间将大鼠置于冰水中浸泡5 min,末次造模后禁食不禁水12h.次日以乌拉坦1 g·kg-1麻醉,固定,取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果:与空白组比较,寒凝血瘀组大鼠体重显著降低；全血黏度显著增高(P＜0.05)；血浆黏度及血脂无显著变化；红细胞变形指数在600,800,1 000 s-1切变率下均显著降低(P＜0.05)；血沉K值显著升高(P＜0.05)；APTT(活化部分凝血活酶时间)降低极显著(P＜0.01)；FIB(纤维蛋白原)含量显著升高(P＜0.05)；TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)无显著影响,但有降低趋势；Na+-K+-ATP酶活力、唾液酸含量及SOD(超氧化物歧化酶)活力均显著降低(P＜0.05)；MDA(丙二醛)含量及膜胆固醇含量有升高趋势但无显著差异；巯基含量有降低趋势,但无显著差异.结论:寒凝血瘀模型可能由于红细胞膜上Na+-K+-ATP酶、唾液酸及SOD的减少导致全血黏度及红细胞变形性发生改变.
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补阳还五汤对寒凝血瘀模型大鼠血液相关指标的影响
目的:从血液流变学和红细胞膜组分的变化探讨补阳还五汤改善寒凝血瘀模型大鼠血瘀证的作用机制.方法:40只Wistar大鼠,随机分为空白组、寒凝血瘀模型组、补阳还五汤高剂量组(14.0g/kg)、补阳还五汤低剂量组(3.5g/kg),每组10只.大鼠置于0-1℃冰水中8-10min,待大鼠全身僵直后取出,连续造模处理14d.从实验第1天开始,灌胃给药,1次/d.第15天大鼠皮下注射盐酸肾上腺素0.8mL/kg(0.8mg/kg),共2次,间隔4h,2次之间将大鼠置于冰水中浸泡5min,末次造模处理后禁食不禁水12h.取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果:与模型组比较,补阳还五汤低剂量组能够显著降低全血黏度(P＜0.05),升高红细胞变形指数(P＜0.05,P＜0.01),降低纤维原蛋白(FIB)(P＜0.01)和血浆胆固醇(CHO)(P＜0.05);补阳还五汤高剂量组可显著升高红细胞膜的超氧化物歧化酶(SOD)活力(P＜0.05),补阳还五汤低剂量组可升高唾液酸含量(P＜0.05).结论:补阳还五汤可能通过降低血浆中FIB含量及血浆CHO含量,以及增加红细胞膜表面唾液酸和SOD含量,从而减轻自由基对红细胞攻击程度,提高抗氧化能力.
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脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫TRPV受体表达的影响
目的:通过构建寒凝血瘀型痛经大鼠模型,从TRPV受体的角度探讨脐疗治疗寒凝血瘀型痛经的效应机制.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.模型组和脐疗组构建寒凝血瘀型痛经模型,造模开始后第6天,各组分别给予相应治疗,每日1次,共5次.治疗后采用免疫荧光技术、蛋白质免疫印迹法等方法,检测大鼠子宫TRPV受体中TRPV1、TRPV2、TRPV4的表达.结果:与模型组比较,各脐疗组TRPV1、TRPV2、TRPV4表达均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).隔药灸脐组TRPV1、TRPV2表达显著低于药物敷贴组(P＜0.01),TRPV1表达亦显著降低于艾条灸脐组(P＜0.05).结论:隔药灸脐法、药物敷贴法、艾条灸脐法都能够降低寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫TRPV受体的表达.隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型痛经优于药物敷贴法和艾条灸脐法.
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桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比的古代文献数据挖掘及其对寒凝血瘀大鼠模型的影响分析
目的:挖掘古代文献数据中桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比和分析其对寒凝血瘀大鼠模型的影响.方法:①采用挖掘中医古今应用桃仁-大黄药对活血化瘀处方中的配比数据;②皮下注射肾上腺素加冰水浴法复制急性寒凝血瘀大鼠模型,设置桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,测定各组血液流变学:全血黏度(WBV);血沉(ESR)、红细胞聚集指数(HCT);凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白酶含量(Fbg)、凝血酶时间 (TT);③设置相应的桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,采用HPLC测定不同配比药对中没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类中化学成分提取量的变化.结合桃仁-大黄药对的活血化瘀作用,以筛选其佳配比.结果:①共整理桃仁-大黄药对活血化瘀方剂54首,桃仁-大黄配比在1∶7至3∶1间,但在1∶3至2∶1间出现的频率高,达81.5％,其中1∶1出现的频次为17次,所有配比中高,占31.5％;②桃仁-大黄药对(2∶3、1∶1、3∶2)均能改善大鼠的WBV、ESR、HCT、PT、APTT、 TT、Fbg相关指标(P<0.05,P<0.01).其中桃仁-大黄(1∶1)组对各个指标的改善更优;③与大黄对照组比较,1∶5、2∶5、2∶3桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量逐渐减少;1∶1样品中大黄的蒽醌类、鞣质类化学成分总提取量到达低值.3∶2、5∶2、5∶1桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量升高,各类化学成分提取量(大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄酸除外)高于大黄对照组.结论:古代文献数据显示桃仁-大黄药对活血化瘀佳范围为2∶3至3∶2之间,配比1∶1较为集中.不同桃仁-大黄配比对寒凝血瘀大鼠模型的影响,其中2∶3、3∶2配比显著,1∶1配比更优.
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桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢功能的影响
寒凝血瘀是临床上引起妇科疾病的常见病机,桃红四物汤是治疗寒凝血瘀、冲任瘀阻所致妇科疾病行之有效的方剂.为探讨寒凝血瘀型妇科疾病的形成机理和桃红四物汤的作用机制,我们观察了桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢功能的影响,现报道如下.
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温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢舒-缩因子的影响
目的:观察温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒.缩因子的影响,探讨温经汤治疗寒凝血瘀型妇科疾病的作用机制.方法:将大鼠置于0℃～1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型,温经汤灌胃2周,HE染色,光镜下观察子宫、卵巢组织形态学改变;采用放射免疫法测定血清E2、P、T水平;剖取卵巢,制成10%的匀浆,测定ET-1、NO、Ang-2、CGRP活性.结果:温经汤高剂量组、低剂量组大鼠子宫卵巢的组织结构改善,血清E2、P、T较模型组明显升高,卵巢组织匀浆ET-1、Ang-2活性降低,NO、CGRP活性升高,与模型组比较有统计学意义;结论:温经汤能够调节大鼠卵巢血管舒-缩因子的变化,改善子宫卵巢的组织结构,升高生殖激素水平.
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温宫化瘀方治疗原发性痛经43例临床疗效观察
目的:观察温宫化瘀方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:以温宫化瘀方治疗寒凝血瘀型原发性痛经43例.结果:温宫化瘀方治疗寒凝血瘀型原发性痛经有效率90.7%.结论:温宫化瘀方是治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效方剂.
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推拿结合电热砭石温经疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
目的:观察推拿结合电热砭石温经疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效的确定性.方法:收集2013年2月至2013年10月以寒凝血瘀型原发性痛经就诊的60例病例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用推拿手法结合电热砭石温经治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,2组患者均在月经前5～7d开始治疗,每日1次,连续治疗直至月经来临.1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程.并在每个疗程结束时及时运用VAS及CMSS量表测评,治疗结束3个月、半年后随访时均需评测.结果:试验组愈显率和有效率分别达到63.33％和96.67％,均高于对照组的30％和93.33％;在治疗第1～3个月以及治疗结束后3个月、半年随访时疼痛VAS评分与基线之间的差值上,试验组分别为2.60±1.04、3.53±1.43、4.13±1.55、4.17±1.51、3.90±1.40,对照组分别为2.17±0.83、2.77±1.17、3.17±0.91、3.10±1.12、2.93±0.94;在治疗第1～3个月以及治疗结束后3个月、半年随访时COX痛经症状量表评分与基线之间的差值上,试验组分别为16.60±5.64、19.13±6.35、22.30±6.48、22.13±6.56、21.40±6.21,对照组分别为13.17±3.96、15.73±5.29、19.93±5.63、16.73±5.87、15.70±5.98.结论:推拿结合电热砭石温经疗法与单纯推拿手法均能改善痛经症状,2组在治疗第1个月时改善疼痛VAS评分方面差别不大,但在接下来第2、3个月以及治疗结束3个月和半年之后的随访中发现,试验组在改善疼痛VAS评分方面更优于对照组,而2组无论在治疗3个月中还是在治疗结束后3个月和半年之后的随访中,试验组在改善COX痛经症状量表评分方面更优于对照组,明确了推拿结合电热砭石温经疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效的确切性和安全性.
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艾灸对寒凝血瘀证大鼠血浆内皮素及一氧化氮的影响
目的:研究艾灸对内皮衍生因子ET、NO的影响,探讨灸疗活血化瘀作用的机理.方法:应用实验室风寒环境及持续低温受冻的方法建立大鼠"寒凝血瘀"证模型,观察艾灸"肾俞"穴后血浆ET、NO及ET/NO比值的变化,分析灸疗的活血化瘀作用.结果:造模后对照组大鼠ET含量较正常组升高,NO降低,ET/NO比值增大,两组比较差异显著(P<0.01).而经灸治后,艾灸组ET较对照组降低,NO增多,ET/NO比值减少,两组有显著差异(P<0.05～0.01).结论:艾灸对血管内皮细胞分泌功能失衡的纠正与调控,可能是其活血化瘀作用机理的一个重要方面.
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寒凝血瘀证动物模型的创建
目的:探索寒凝血瘀证动物模型的制作方法.方法:将大鼠置于0℃～1℃冰水中20min,每日1次,连续2周,造成寒凝血瘀模型.结果:模型组大鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫暗等症状;耳部微循环、血液流变学异常;血浆ET升高,NO降低,与正常组及对照组比较有显著性差异,经温经汤治疗上述情况明显改善.结论:上述方法建立寒凝血瘀大鼠模型,符合中医证侯特点,具有一定的理论和实践意义.
