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杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组45例佐匹克隆3.75mg/次,1次/d；氨氯地平5 mg/次,1次/d,治疗14d,血压未达标,加替米沙坦80mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组45例杞菊地黄汤（枸杞、菊花、杜仲、地黄熟、丹皮、田七各100g,茯苓、山萸肉、山药、泽泻各150g）,气虚明显加黄芪、党参各150g,阴虚加五味子、麦冬100g,阳虚加附子熟50g,血瘀明显加丹参150g,水煎3000mL,水温40℃,每晚睡前沐足30min；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、中医症候、睡眠改善情况、不良反应.连续治疗4疗程(60d),判定疗效.[结果]中医症候疗效治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%；对照组临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效17例,总有效率62.22%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01）.睡眠疗效治疗组显效18例,有效20例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%,对照组显效13,有效15例,好转5例,无效12例,总有效率73.33%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍 的应用效果研究及分析
目的:研究及分析佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍的应用效果.方法:选取门诊及住院患者的睡眠障碍患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例.采用艾司唑仑治疗对照组,采用佐匹克隆治疗观察组.比较两组治疗前后SDRS评分变化以及治疗效果.结果:两组治疗前SDRS评分对比差异不显著,且P>0.05;治疗后观察组SDRS评分较对照组显著降低,且P<0.05.观察组治疗有效率为96.0％(48/50)较对照组78.0％(39/50)显著较高,且P<0.05.结论:针对睡眠障碍患者采用佐匹克隆治疗效果优于艾司唑仑,且前者能有效改善患者的睡眠质量,因此值得应用推广.
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小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗顽固性失眠的疗效观察
目的:观察小剂量奥氨平联合佐匹克隆对顽固性失眠的临床治疗效果,探索更为有效的治疗顽固性失眠的方法.方法:将绍兴市第七人民医院自2009年8月至2010年9月收治的93例顽固性失眠患者分为实验组Ⅰ组、Ⅱ组与对照组3组,分别采用常规失眠药物佐匹克隆治疗、单纯奥氨平治疗及小剂量奥氨平联合佐匹克隆治疗,对3组患者疗效进行研究分析.结果:小剂量奥氨平联合佐匹克隆治疗的实验组Ⅱ组疗效明显优于实验Ⅰ组与对照组,总有效率为94.29%,而对照组仅为62.86%,差距显著,具统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗顽固性失眠疗效显著,既可以起到较好的镇静安眠作用,又可以使患者产生主观睡眠满意感,且副作用小,值得临床进一步研究推广.
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参松养心胶囊和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的效果
目的：探析参松养心胶囊和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的临床效果。方法：收治老年慢性失眠患者88例，分两组，各44例。对照组口服佐匹克隆药物进行单独治疗，观察组口服佐匹克隆、参松养心胶囊两种药物进行联合治疗。结果：观察组的HAMA、PSQI评分下降幅度大于对照组；对照组的SDS评分改善程度小于观察组(P＜0.05)。结论：给予老年慢性失眠患者口服佐匹克隆、参松养心胶囊两种药物进行联合治疗，能有效改善患者的睡眠质量。
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佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症临床疗效观察
目的:观察佐匹克隆治疗失眠症的疗效.方法:将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,一组睡前服用佐匹克隆胶囊7.5mg,另一组睡前服用艾司唑仑1～2mg,疗程4周.结果:治疗4周后,两组SRSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05);佐匹克隆组出现不良反应7例(23.3%),艾司唑仑组为17例(56.7%),两组差异有统计学意义(P＜0.01);佐匹克隆组的TESS评分显著低于艾司唑仑组(P＜0.05),其中佐匹克隆组出现口干口苦症状的例数显著高于艾司唑仑组(P＜0.05),而艾司唑仑组出现头昏头晕、嗜睡、头痛症状的例数明显高于佐匹克隆组(P＜0.05).结论:佐匹克隆在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,是短期治疗失眠症安全有效的药物.
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脑反射结合小剂量佐匹克隆治疗失眠的临床研究
目的 探讨脑反射联合小剂量佐匹克隆治疗失眠的临床疗效.方法 应用脑反射联合小剂量佐匹克隆与单纯用佐匹克隆各34例对照治疗失眠,治疗过程中,对照组脱落3例,其中1例为中途联合服用其他的安眠药,2例自行停药.后有效病例65例,其中治疗组34例,对照组31例.分别于治疗前及疗程结束后用SDRS评分,评定两组的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为82.35%,对照组总有效率为70.97%,经χ2检验,两组总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,SDRS评分分值较治疗前均明显减少.与对照组比较,治疗组患者分值减少更显著,两组治疗后分值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑反射联合小剂量佐匹克隆对于失眠的干预有较好的疗效,不良反应少.
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针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床观察
目的 观察针刺配合枣仁安神液治疗失眠的临床疗效,评价其安全性和实用性.方法 对120例失眠患者采用随机抽签法分为治疗组(61例)和对照组(59例),治疗组采用针刺配合枣仁安神液治疗,对照组采用佐匹克隆胶囊.观察两组患者临床疗效和客观指标的改善情况.结果 经2周治疗后,治疗组有效率与反跳率分别为70.5％和2.9％,对照分别为69.5％和5.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1周后两组患者睡眠障碍量表(SDRS)总分均较治疗前有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后治疗组患者发生不良反应率为2.9％,对照组为33.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合枣仁安神液治疗失眠临床疗效与佐匹克隆胶囊无明显差异,且依赖性较低,值得推广.
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认知行为疗法与佐匹克隆治疗失眠症对照研究
目的 观察认知行为疗法(CBT)和服用佐匹克隆治疗对失眠症患者的睡眠质量和心理健康水平疗效.方法 选择符合CCMD-3的失眠症患者64例,随机分为药物组、认知行为治疗组,共治疗8周,治疗前后分别测试两组的睡眠质量和心理健康水平.结果 治疗结束后,比较药物组、CBT组疗效,SCL- 90躯体化(t=2.683,P＜0.01)、人际关系敏感(t=2.151,P＜0.05)、抑郁(t=2.057,P＜0.05)、焦虑(t=2.144,P＜0.05)、强迫症状(t=2.031,P＜0.05),CBT组评分显著低于药物组；PSQI入睡时间(t=2.459,P＜0.05),药物组得分低于CBT组,差异有统计学意义.结论 认知行为疗法对提高失眠症病人的睡眠质量和心理健康水平均有良好的治疗作用.
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失眠症患者临床用药情况分析
目的 了解门诊失眠症患者临床药物使用情况.方法 采用自行设计的调查表对2002年1月～6月及2007年1月～6月在门诊首次治疗的失眠症患者用药及一般资料进行调查.结果 2002年共有46例,其中单用精神药物22例(47.83%),以苯二氮卓类药物为首;联用精神药物24例(52.17%),以苯二氨卓类药物联合抗抑郁剂为首;药物使用频度以苯二氨卓类药物为首,并有2例(4.35%)合用抗精神病药物,2007年共有61例,其中单用精神药物19例(31.15%),以笨二氨卓类药物为首;联用精神药物42例(68.85%),以苯二氨卓类药物联合抗抑郁剂为首,其中联用米氮平或佐匹克隆显著增多;药物使用频度以苯二氨卓类药物为首,亦有2例(3.28%)合用抗精神病药物.结论 目前门诊失眠症患者临床用药变化较大,米氨平或佐匹克隆显著增多,避免使用抗精神病药物.
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认知行为疗法对失眠症疗效的影响
目的 观察认知行为疗法(CBT)对失眠症患者睡眠质量和心理健康水平疗效的影响.方法 选择符合CCMD-3的失眠症患者72例,药物组36例,服用佐匹克隆,联合治疗组36例,以佐匹克隆合并认知行为疗法治疗,共治疗8周,治疗前后分别用症状自评量表(SCL- 90)评价心理健康水平,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定临床疗效.结果 治疗结束后,比较药物组和联合治疗组SCL- 90评分躯体化(t=2.682,P＜0.01)、人际关系敏感(t=2.685,P＜0.01)、强迫症状(t=2.983,P＜0.01)、抑郁(t=2.045,P＜0.05)、焦虑(t=2.650,P＜0.01),联合治疗组评分明显低于药物组;匹兹堡睡眠质量(t=2.366,P＜0.05)、入睡时间(t=2.398,P＜0.05)、睡眠效率(t=2.176,P＜0.05)、睡眠药物(t=2.060,P＜0.05),各因子联合治疗组得分明显低于药物组.结论 认知行为疗法可提高失眠症患者的心理健康水平,改善患者睡眠质量和情绪症状,减少药物不良反应.
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佐匹克隆联合眼动脱敏与再加工治疗失眠症
目的 探讨佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗对失眠症的临床疗效.方法 将68例符合CCMD-3关于失眠症患者随机分为两组,每组各34例,研究组给予佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗,对照组仅给予佐匹克隆治疗,疗程均为4w.在治疗前及治疗后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定.结果 治疗结束后,比较研究组与对照组疗效,PSQI总分(t=2.68,P＜0.05)、睡眠质量因子(t=4.41,P＜0.05)、睡眠障碍因子(t=2.47,P＜0.05)、日间功能障碍因子分(t=3.53,P＜0.05),研究组评分显著低于对照组;而睡眠效率(t=2.42,P＜0.05),研究组评分显著高于对照组.结论 佐匹克隆联合眼动脱敏和再加工治疗方法能更有效的治疗失眠症.
关键词： 失眠症 佐匹克隆 眼动脱敏和再加工治疗 匹兹堡睡眠质量指数量表 -
佐匹克隆治疗老年失眠症患者的临床研究
目的：：探讨采用佐匹克隆治疗老年失眠症的临床效果及安全性。方法：选取90例老年失眠症患者，随机将其分成研究组和对照组各45例。对照组患者每晚睡前服用1mg艾司唑仑，而研究组患者则在每晚睡前服用7.5 mg佐匹克隆，共服用2周，利用睡眠障碍量表(SDRS)和药物不良反应量表(TESS)对两组患者的治疗效果及不良反应进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组77.8%的治疗总有效率，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者治疗后SDRS评分较治疗前和对照组治疗后均明显缩短，数据差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：在老年失眠症患者中采用佐匹克隆治疗方案具有更显著的疗效，安全性更高，不良反应少，值得临床推广及应用。
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扎莱普隆治疗失眠症的双盲对照研究
目的:比较国产扎莱普隆与佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效、不良反应和有效剂量.方法:采用随机双盲、双模拟方法,按照CCMD-II-R失眠症诊断标准,将48例失眠症患者随机分为两组,分别服用国产扎莱普隆和佐匹克隆治疗15天,观察反跳性失眠7天.采用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定临床疗效、不良反应和停药后睡眠反跳现象.结果:两组病人(各24例)入组时平均年龄、性别、病程均无显著差异.治疗观察SDRS评分国产扎莱普隆组有效率为70.83%,佐匹克隆组为58.33%,两组治疗后SDRS总分较治疗前均显著降低(P＜0.0001),SDRS、CGI总分及条目分在治疗各时段,组间比较无显著性差异,显示两组治疗效果、起效时间相似,且对早段失眠频度和程度疗效更好.HAMA评分结果显示两组药物对患者焦虑症状改善亦有较好效果.反跳症状分析发现扎莱普隆停药后的反弹性失眠发生率较少.适宜剂量为5～10mg/晚.结论:扎莱普隆治疗失眠症的疗效与佐匹克隆相当,对早段失眠疗效更好,停药后反跳性失眠发生率较低,临床应用安全可靠.
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马来酸咪哒唑仑与佐匹克隆治疗失眠症38例临床对照研究
目的:了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性.方法:将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例,佐匹克隆组19例,治疗2周,采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效.结果:马来酸咪哒唑仑组有效率为79.0 %,佐匹克隆组有效率为73.7 %,两者间差异无显著性.结论:马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药,值得临床推广应用.
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佐匹克隆临床应用50例分析
佐匹克隆(商品名思梦还)是一种新型的非苯二氮艹卓类抗失眠症药物.现对我病区应用该药物治疗的病例进行回顾性研究,报告如下:
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佐匹克隆致抑郁患者1例报告
患者因受楼上影响而失眠,在医生建议下每晚入睡前服用佐匹克隆和阿普唑仑0.4 mg。第4天,患者开始出现头部紧胀感,厌世等。至第7天,因患者有自杀意图到心理科就诊。患者头部CT报告：双侧基底节腔隙灶,睡眠导图、心电图、脑地形图无异常。血糖6.73 mmol/L,低密度脂蛋白：4.5 mmol/L,其余各项检查均无异常。停服佐匹克隆后只给予患者阿普唑仑每晚0.4 mg,氯硝西泮1 mg,2 d后抑郁症状消失。讨论：苯二氮卓类镇静催眠药不可超剂量应用。老年失眠患者用药前注意事项的告知需详细、简单、明了,易于掌握和记忆。老年患者用药初期应缩短复诊时间,加强睡眠卫生的教育,并且镇静催眠类药品尽量单一应用。且对老年失眠症患者的睡眠心理教育是治疗中的重要一项。
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酒石酸唑吡坦诱发睡行症一例
患者男,65岁.曾于2007年夏季在我院被诊断为"抑郁状态",每日口服黛力新0.5 mg,之后情绪改善.2007年8月因失眠、入睡困难再次来诊,当时未发现有精神异常,遂予镇静催眠药以改善睡眠,先后给予多种药物口服,其中包括艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆.通常于开始服用时效果尚可,能正常入睡,但1个月后失眠症状出现反复,经常至凌晨2:00也不能入睡,严重时彻夜不眠.
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三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响
目的利用飞行模拟器评价短效类催眠药三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响,为在飞行人员中应用提供有关实验依据.方法 6名男性被试者于实验日午间13时双盲交叉服用安慰剂、三唑仑(0.25 mg)和佐匹克隆(7.5 mg)后,短时睡眠1 h,分别在用药后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h和20 h(次日上午9时)进行模拟飞行成绩测定.实验每周进行1次,共3周. 结果服用三唑仑短时睡眠后对各时段的模拟飞行成绩无明显不良影响.服用佐匹克隆后2 h、3 h时段的模拟飞行成绩有显著降低(P<0.05),4 h后模拟飞行能力恢复正常,其他时段无明显变化. 结论服用短效类催眠药三唑仑后对模拟飞行工作能力无明显不良影响;服用佐匹克隆后2 h、3 h 对模拟飞行工作能力有显著不良影响.
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佐匹克隆导致呼吸抑制1例
1临床资料
患者女，56岁，主因“多汗失眠1月”于2013年5月15日入中医科，患者自2013年4月来以来，无诱因出现多汗、夜尿频、寐差，未系统治疗。患者近半年以来，体质量无明显减轻，精神可，饮食一般，寐差，大便正常，夜尿2～4次／夜。乙醇过敏、磺胺类药物过敏史。既往“反流性食管炎”两三年；“低骨量、颈腰椎及双膝关节退行性变”病史半年余，未系统治疗。入院诊断：①重度骨关节炎；②多发性骨折；③脑梗死；④低骨量；⑤反流性食管炎；⑥支气管炎；⑦颈椎、腰椎及双膝关节退行性变。因患者失眠，故入院后5月16日晚10∶00给予佐匹克隆（ zopiclone）胶囊7．5 mg，5月17日凌晨3∶00护士巡视时发现患者意识不清，呼之不应。查体结果：甲床发绀、四肢皮温低；瞳孔直径约1．0 mm，对光反射消失，压眶无反应，口腔无异物，喉间无痰鸣音，颈软无抵抗、双侧巴氏征（－），肌张力无增高，肌力不能配合检查。辅助检查结果：血压78／50 mmHg，经皮血氧饱和度46％，心率106次／min，呼吸9次／min；血糖6．02 mmol／L；血气分析结果：pH 6．91，pCO2107 mmHg，HCO3－21．4 mmol／L。结合患者症状及血气分析结果考虑酸中毒，急性CO2潴留，予面罩吸氧，碳酸氢钠注射液125 ml静滴纠正酸中毒；给予呼吸兴奋剂尼可刹米注射液375 mg 静滴。约20 min后心电监护示血压97／68 mmHg，经皮血氧饱和度72％，心率114次／min，呼吸25次／min。5月17日凌晨04∶15左右患者唤之可应，随即入睡。生命体征：血压133／60 mmHg，经皮血氧饱和度97％，心率122次／min，呼吸25次／min。患者自04∶15至05∶00呼吸19～25次／min，心率95～110次／min，血压95～110／60～85 mmHg。查体结果：对光反射灵敏，瞳孔直径1．5～2 mm。于05∶00急查头颅CT，无明显异常。05∶49复查血气分析：pH 7．28，pCO268 mmHg，HCO3－32．0 mmol／L。6∶00左右患者恢复意识，呼之能应，语言流利，应答切题，思维敏捷。床旁心电图示窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。当日下午16∶30复查血气分析，酸中毒得以纠正。 -
催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和佐匹克隆对认知操作能力影响的比较
目的比较催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和佐匹克隆对正常人认知操作能力的影响.方法 8名健康青年男性志愿者,在5次试验(每次间隔1周)中交叉服用扎来普隆10 mg、三唑仑0.25 mg、唑吡坦10 mg、佐匹克隆7.5 mg和安慰剂,采用随机双盲设计给药,分别在服药前4 h、服药后1、2、3、4、6、8、10 h各完成1次认知能力测试,同时观察药物不良反应.测试内容包括:①单双重任务能力(包括计算机控制的4数连加、心理运动能力及二者复合的双重任务);②光刺激反应时及运动时;③临界闪光融合频率.用重复测量的方差分析比较不同药物和用药后不同时间认知能力的差别.结果与安慰剂相比,扎来普隆对各项指标无明显不良影响;三唑仑使心理运动能力和临界闪光融合频率下降;唑吡坦和佐匹克隆明显降低心理运动能力、双重任务保持率和临界闪光融合频率.此外,佐匹克隆还显著降低双重任务正确率.用药后约6 h各组的认知能力恢复正常.结论基于认知操作能力的影响评价,扎来普隆是4种短效催眠药中安全的药物.
