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杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组45例佐匹克隆3.75mg/次,1次/d；氨氯地平5 mg/次,1次/d,治疗14d,血压未达标,加替米沙坦80mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组45例杞菊地黄汤（枸杞、菊花、杜仲、地黄熟、丹皮、田七各100g,茯苓、山萸肉、山药、泽泻各150g）,气虚明显加黄芪、党参各150g,阴虚加五味子、麦冬100g,阳虚加附子熟50g,血瘀明显加丹参150g,水煎3000mL,水温40℃,每晚睡前沐足30min；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、中医症候、睡眠改善情况、不良反应.连续治疗4疗程(60d),判定疗效.[结果]中医症候疗效治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%；对照组临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效17例,总有效率62.22%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01）.睡眠疗效治疗组显效18例,有效20例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%,对照组显效13,有效15例,好转5例,无效12例,总有效率73.33%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药杞菊地黄汤用于高血压治疗的效果观察及评估
目的:研究中药杞菊地黄汤治疗高血压的临床治疗的临床疗效.方法:研究患者选取我院2015年1月至2016年12月间收治的68例,根据随机分组法将患者进行分组,每组患者34例,两组患者均给予常规降压药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予中药方剂杞菊地黄汤,观察患者治疗前后的血压情况,对患者临床效果进行评估.结果:两组的临床治疗总有效率存在统计学差异(P<0.05);在治疗前两组患者的收缩压和舒张压比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的收缩压和舒张压均有所下降,下降幅度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者在常规治疗的基础上应用中药方剂杞菊地黄汤治疗,临床疗效确切,可降低高血压患者血压水平,值得在临床上应用.
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杞菊地黄汤联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者的效果评价
目的 探讨妊娠高血压综合征在硫酸镁给药基础上,加用杞菊地黄汤治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠高血压综合征患者100例,均为该院产科2017年4月-2018年4月收治,随机分组,就采取硫酸镁单用方案治疗(对照组,n=50)与采取加用杞菊地黄汤联用方案治疗(观察组,n=50)对临床总有效率、血压、心率、尿蛋白改善情况、不良妊娠结局、不良反应率展开对比.结果 观察组妊娠高血压综合征患者总有效率经评定为94％,高于对照组82％,差异有统计学意义(x2=4.332,P＜0.05).两组治疗前,收缩压、舒张压、尿蛋白、心率经测定差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,各指标检测水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿并发症率均低于对照组,差异有统计学意义;观察组在治疗期间,心悸胸闷1例,呕吐恶心2例,不良反应率为6％;对照组心悸胸闷、恶心呕吐各2例,不良反应率为8％,对比差异无统计学意义(x2=0.154,P＞0.05).结论 针对临床收治的妊娠高血压综合征的患者,在硫酸镁给药基础上,取杞菊地黄汤联用,可有效提高治疗总有效率,改善血压、心率、尿蛋白等控制情况,并为获取理想的妊娠结局提供了有力保障,同时具较高安全性,值得广泛推广应用.
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杞菊地黄汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
目的 探讨杞菊地黄汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和对血流速度影响.方法 选择84例符合纳入标准的临床病例,随机分为2组,治疗组在天麻素注射液0.6g加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉点滴基础上配合口服杞菊地黄汤加减,水煎取汁300mL,早晚分服,每日1剂；对照组予天麻素注射液0.6g加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉点滴.2组疗程均为2周,治疗期间停用其它同类作用的药物.观察2组治疗后临床疗效及对血流速度的影响.结果 治疗组总有效率95.2％,对照组总有效率80.9％,2组比较,治疗组优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 杞菊地黄汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,具有明显改善临床症状作用.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 眩晕 杞菊地黄汤 -
杞菊地黄汤辅助治疗糖尿病性视网膜病变
目的:探讨杞菊地黄汤辅助治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效.方法:糖尿病性视网膜病变4J0例,随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上辅予杞菊地黄汤,比较两组患者治疗前后血糖、血流变学水平及临床症状改善情况.结果:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及血流变学水平较治疗前均明显改善(P<0.01);与对照组相比,治疗组改善更明显(P<0.01),治疗有效率明显升高(P<0.01).结论:杞菊地黄汤辅助治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,具有推广使用的价值.
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中西医结合治疗轻度子痫前期60例
目的 探讨治疗妊娠中晚期并发轻度子痫前期的有效方法,从而降低围生儿的早产率、死亡率,及孕产妇发病率.方法 治疗组采用杞菊地黄汤加味,西药硫酸镁静脉点滴,对照组硫酸镁使用同治疗组.结果 治疗组子痫前期由轻度发展到重度的发病率,早产率明显下降,与对照组比较统计学处理有显著意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗轻度子痫前期效果优于单纯西药治疗.
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杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼临床研究
目的：探讨杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月湖北省房县人民医院眼科、房县中医医院眼科干眼患者60例，按就诊顺序将患者随机分为2组，每组30例。对照组局部点用羟糖甘滴眼液，治疗组在对照组基础上加服杞菊地黄汤，均治疗8周。治疗结束后比较两组患者临床症状、体征，以及泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（S1T）、角膜荧光素染色评分（FL）的变化。结果治疗后，治疗组总有效率为73.33%（22/30），对照组为46.67%（14/30），两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝4.44，P＜0.05）。治疗后，治疗组BUT、SIT、FL评分，对照组BUT、FL评分均较同组治疗前明显改善（t值分别为4.200、4.374、9.098，2.147、6.627，P＜0.05或P＜0.01），且治疗组治疗后BUT、S1T的升高与FL的降低情况均优于对照组（t值分别为2.75、2.43、3.05，P＜0.05或P＜0.01）。结论杞菊地黄汤加味配合羟糖甘滴眼液治疗可明显改善肝肾阴虚型患者的干眼症状，延长BUT，增加泪液分泌量，减轻眼角结膜损害，疗效优于单纯使用羟糖甘滴眼液治疗。
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杞菊地黄汤对视网膜变性大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达的影响
目的:观察杞菊地黄汤对实验性视网膜变性大鼠的治疗机制.方法:将生后45 d的SD大鼠分为正常组、模型对照组和杞菊地黄汤组,正常组不做处理,生后47 d中药组大鼠灌服杞菊地黄汤8.3 g·kg-1(15 mL·kg-1),模型对照组同时灌服等体积生理盐水,生后50 d ip N-甲基-N-亚硝脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)40 mg,kg-1造成视网膜变性模型,正常组第55天处死,后2组大鼠分别按造模后12 h,1,2,3,5d处死,应用免疫组织化学法检测视网膜中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3( Caspase-3)的表达,实时荧光定量RT-PCR法检测视网膜中Caspase-3的含量.结果:免疫组织化学和实时荧光定量RT-PCR法均显示模型对照组大鼠视网膜Caspase-3阳性表达在MNU处理后渐升高,第2天达顶峰,第5天有所下降；杞菊地黄汤组大鼠视网膜Caspase-3阳性表达第3天才达顶峰,且高峰值低于模型组.结论:杞菊地黄汤能延缓MNU ip所导致的大鼠视功能损害,其治疗机制与降低视网膜中Caspase-3的表达,从而抑制光感受器细胞的凋亡有关.
关键词： 杞菊地黄汤 视网膜变性 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 凋亡 -
杞菊地黄汤改善实验性大鼠视网膜变性的作用观察
目的:观察杞菊地黄汤对实验性视网膜变性大鼠的治疗作用.方法:将生后45 d的SD大鼠分为正常组、模型组和杞菊地黄汤组.中药组大鼠ig杞菊地黄汤8.3 g·kg -1(15 mL·kg -1),模型组ig等体积生理盐水.两组动物均于生后47 d开始ig,每天1次,直至动物处死.生后50 d以N-甲基-N-亚硝脲(N-methyl-N- nitrosourea,MNU)ip造成视网膜变性模型,预定时间行闪光视网膜电图(flash electroretinograms,FERG)检测,造模后2,5d时分批处死动物,取右眼行病理切片,分别以TUNEL法检测视网膜外核层细胞的凋亡、HE染色检测视网膜外核层的厚度.结果:ig杞菊地黄汤8.3g·kg-1组大鼠FERG消失时间较模型对照组明显延迟；造模后2d,其外核层细胞凋亡指数(50.8±7 3)％低于同期模型组大鼠(81.1±9.7)％(P＜0.01)；造模后5d,其视网膜外核层厚度(71±27)μm大于同期模型组大鼠(22±10) μm(P ＜0.01).结论:杞菊地黄汤对MNU诱导的光感受器细胞凋亡有保护作用.
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加味杞菊地黄汤辨治妊娠期高血压-子痫前期对妊娠结局的影响
目的:观察加味杞菊地黄汤辨治妊娠期高血压-子痫前期(阴虚肝旺证)对母婴结局的影响及对细胞毒性因子-血管内皮功能的影响.方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组采用25％硫酸镁注射液10 mL+5％葡萄糖100 mL,静脉滴注,连续使用7d至病情稳定;口服盐酸拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上采用内服加味杞菊地黄汤,1剂/d.两组疗程均为连续观察至妊娠终止前1d.记录孕妇妊娠结局,并计算自然流产、妊娠期高血压心脏病、胎盘早剥、羊水过少、产后出血及死亡等7种不良妊娠结局累积发生率;记录死胎死产、胎儿窘迫及低出生体质量、新生儿窒息及新生儿死亡等胎儿不良结局的累积发生率;进行治疗前后血压水平和阴虚肝旺证评估;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清胱抑素C(CysC),神经肽Y(NPY),血清内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO),同型半胱氨酸(Hcy),血管性血友病因子(vWF)水平.结果:对照组孕妇不良妊娠结局累积发生率30.77％,高于观察组的13.16％(x2 =6.940,P＜0.01);观察组早产率15.79％,低于对照组的25.64％,但组间比较差异无统计学意义,观察组足月分娩率78.95％,高于对照组的62.82％(x2 =4.841,P＜0.05);对照组胎儿不良结局的累积发生率为32.05％,高于观察组的17.11％(x2=4.626,P＜0.05);治疗后观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均低于对照组,阴虚肝旺证评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者IL-6,TNF-α,CysC,NPY,ET-1,vWF和Hcy水平均低于对照组(P＜0.01),NO水平高于对照组(P＜0.01);观察组临床综合疗效总有效率为94.74％,高于对照组的83.33％(x2=5.097,P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,服用加味杞菊地黄汤辨证,且进一步控制了患者的血压,减轻了临床症状,降低了母婴不良结局,提高了综合治疗效果,并能改善血管内皮功能,减轻细胞毒性因子的损伤.
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杞菊地黄汤改善高血压患者胰岛素抵抗的作用
研究发现,胰岛素抵抗是高血压病的重要发病机制之一.笔者应用中药杞菊地黄汤加氯沙坦治疗高血压病,并与单纯氯沙坦组对照,探讨杞菊地黄汤治疗高血压病胰岛素抵抗的作用及其机理.
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五苓散合杞菊地黄汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)是一种较为常见的眼底疾病,好发于40岁左右的青壮年,以后极部视网膜色素上皮(REP)和视网膜神经层渗出性脱离为特征,病程长,易复发[1].目前尚无特效治疗方法.激光光凝虽能缩短病程,但尚存争论.1997年8月至2002年10月作者运用五苓散合杞菊地黄汤加减治疗本病33例38只眼,取得满意疗效,报告如下.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 五苓散 杞菊地黄汤 -
杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床观察
目的：评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法30例（60眼）围绝经期干眼患者随机分为中药组和人工泪液组，两组均以羟糖苷（新泪然）滴眼液局部滴眼，每日4次，中药组同时口服杞菊地黄汤联合双眼超声雾化治疗，疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验( SIT)及角膜荧光素染色（FL）情况。结果（1）治疗4周后两组主观症状积分均降低（P=0.000），中药组积分下降较人工泪液组更明显，P=0.000。（2）治疗后两组BUT和SIT均有改善（P<0.05），且中药组的改善较人工泪液组更为明显（P<0.05）。（3）两组角膜染色程度显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义P<0.05。结论杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼可显著缓解眼部症状，延长BUT，促进泪液分泌。
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四种补益药方对光感受器细胞凋亡大鼠的治疗观察
目的 观察临床常用的4种补益方剂对N-甲基-N-亚硝脲(MNU)诱导的光感受器细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠分为正常组、模型对照组、四物汤组、杞菊地黄汤组、四君子汤组和肾气丸组.TUNEL法检测光感受器细胞的凋亡,常规HE染色测量视网膜外核层的厚度.结果 与模型对照组相比,四君子汤和肾气丸组大鼠在细胞凋亡和外核层厚度方面无差异,而四物汤和杞菊地黄汤组大鼠光感受器细胞凋亡百分率有不同程度下降,同时外核层厚度显著增厚.结论 四物汤和杞菊地黄汤能抑制MNU诱导的光感受器细胞凋亡,且杞菊地黄汤疗效优于四物汤.
关键词： N-甲基-N-亚硝脲 细胞凋亡 杞菊地黄汤 四物汤 -
杞菊地黄汤加减治疗妊娠期高血压临床观察
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病.本病多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因机制复杂,至今仍然是全世界关注的课题[1].妊娠高血压综合征属祖国医学的"子肿"、"子晕"、"子痫"等范畴[2],中医诊治本证积累了丰富的临床治疗经验.
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杞菊地黄汤加味对高血压合并焦虑抑郁情绪患者心率变异性及神经内分泌系统的影响
目的 探讨杞菊地黄汤加味对高血压合并焦虑抑郁情绪患者心率变异性及神经内分泌系统的影响.方法 选取2013年12月至2015年12月于广东省深圳市龙岗区第五人民医院进行治疗的120例原发性高血病伴焦虑、抑郁情绪患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,各60例.对照组患者给予非洛地平缓释片和舍曲林治疗,试验组患者采用非洛地平缓释片联合杞菊地黄汤加味颗粒剂进行治疗.采用汉密尔顿焦虑抑郁评量表(HAMD)对疗效进行评价;比较治疗前后心率变异性(SDNN、rMSSD、PNN50、SDANN、NN50、TP、VLF、LF、HF、LF/HF);比较治疗前后血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果 试验组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的rMSSD显著低于对照组,而SDANN、NN50、VLF和LF均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组患者的ET和AngⅡ水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 杞菊地黄汤加味可以有效改善合并焦虑抑郁情绪高血压患者的心率变异性,调节神经内分泌系统,疗效显著.
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杞菊地黄汤治疗干眼症的临床观察
目的 观察杞菊地黄汤治疗干眼症的疗效.方法 将56例干眼症患者按就诊先后分为两组.观察组口服杞菊地黄汤并用0.1%玻璃酸钠眼液点眼,对照组用0.1%玻璃酸钠眼液点眼.结果 观察组显效16例,有效10例,无效2例,有效率92.86%.对照组显效8例,有效13例,无效7例,有效率75%.结论 用中药杞菊地黄汤治疗干眼症的疗效优于单独局部用药,体现了中医治病求本的原则.
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杞菊地黄汤加味治疗收缩期高血压68例观察
笔者自1990年至今运用杞菊地黄汤加味治疗单纯收缩期高血压68例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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杞菊地黄汤新用途
杞菊地黄汤来源于清代的<医宗金鉴>.现代剂型有大蜜丸、水泛丸、口服液、片剂和胶囊剂.该药由熟地黄、山茱萸、丹皮、菊花、茯苓、山药、泽泻、枸杞子等药组成.功能补肝肾、明目.传统应用于肝肾不足引起的头晕目眩、耳鸣、久视昏暗等症.近年来,经过临床实践,发现杞菊地黄汤的许多新用途.
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杞菊地黄汤治疗糖尿病眼部并发症体会
糖尿病眼部并发症是糖尿病的严重并发症之一,也是世界上四大致盲疾病之一~[1].中医理论认为,此证多属阴虚津亏液少,虚火内灼,煎熬营血,血流瘀缓,血行不畅,不能上濡于目,终致视物模糊、眼目干涩等眼部症状.笔者跟随王学岭教授门诊,运用杞菊地黄汤加减治疗糖尿病合并白内障1例,效果明显,现报告如下.
