治疗失眠的三代药物

失眠者选择无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药能成功治疗失眠且有利于人体健康,避免失眠严重危害.凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠.

什么时候喝牛奶合适

每当听到这些纠结,真的很心疼这些朋友,喝点东西还这么多思想斗争.这里就来细细讨论,到底什么时候才是合适的,对什么人和什么情况是合适的.先说说晚上喝牛奶的问题.牛奶并不是催眠药,只是相比于其他食物,它含有的一些有利预防失眠的成分比较多,包括钙、维生素B6、能够在体内转化为5-羟色胺的酪氨酸等物质都比较丰富.而且,按同样热量来比,牛奶的饱腹感较强,一小杯牛奶就能有效缓解饥饿感,避免睡前饥火中烧睡不着觉.

高压交变电场治疗慢性失眠的随机对照观察

失眠在人群的发生率高达40％以上.目前我国睡眠障碍患者约有3亿,睡眠不良者竟高达5亿人[1].少数慢性失眠患者由于对催眠药物产生依赖或耐受,或由于药物对人体可能产生损害而需限制使用.近年来欧美及日本广泛应用物理因子来治疗失眠,我国在这方面正规设计的随机对照观察研究较少.本文就高压交变电场疗法对慢性失眠的治疗价值进行探讨.

血液透析联合血液灌流救治重度异丙嗪及地西泮中毒1例

1 临床资料患者男性,58岁.因服用大量异丙嗪片及地西泮片后昏迷1 h被家人发现就诊.患者平素患有严重失眠,常年依赖催眠药睡眠,痛苦不堪.入院5 h前即凌晨2时许,其老伴发现其辗转不眠而服药,当时未在意.至凌晨6时许发现其已昏迷,呼吸微弱、缓慢,全身青紫.

口服10%水合氯醛可引起幼儿喉鸣

10%水合氯醛是一种镇静、催眠药，药效比较温和，副作用小，临床上常用于婴幼儿辅助检查或特殊治疗前的用药，效果很好。但是，我们也发现个别服药后的患儿在睡眠的同时出现喉鸣声，特别是在喂奶时这种喉鸣更加明显，有时可造成患儿的误吸。为此，我们对30例服用10%水合氯醛的患儿进行了观察，现报告如下。1 临床资料 30例患儿，男20例，女10例，年龄10天至2岁。其中3个月以内的患儿20例，3个月至2岁的患儿10例。服药剂量：10%水合氯醛0.5ml/kg体重。2 服药后观察服药后10～20min患儿开始入睡，多数在30min后出现不同程度的喉鸣声，年龄越小越明显，在喂奶时喉鸣声更明显。3个月以内的婴儿口服10%水合氯醛后，16例出现喉鸣，占同组总数的80%，并且有4例在喂奶时引起呛咳；3个月至2岁的婴幼儿口服10%水合氯醛后，有4例出现喉鸣，占同组总数的40%，其中有1例在喂奶时引起呛咳。一般药物作用消除后，喉鸣也随之消失。3 护理 让患儿侧卧，保持呼吸道通畅；在药效未消除之前，少进或不进食，并密切观察患儿的呼吸情况；严格掌握水合氯醛的给药剂量及方法。 （本文编辑曹作华)

唑吡坦诱发夜游症一例

唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药,由于起效快,副作用少,不影响正常的睡眠结构,是失眠症的理想药物之一.随着临床的广泛应用,唑吡坦的不良反应逐渐被认识.现报道服用唑吡坦后出现夜游症患者1例.

三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响

目的利用飞行模拟器评价短效类催眠药三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响,为在飞行人员中应用提供有关实验依据.方法 6名男性被试者于实验日午间13时双盲交叉服用安慰剂、三唑仑(0.25 mg)和佐匹克隆(7.5 mg)后,短时睡眠1 h,分别在用药后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h和20 h(次日上午9时)进行模拟飞行成绩测定.实验每周进行1次,共3周. 结果服用三唑仑短时睡眠后对各时段的模拟飞行成绩无明显不良影响.服用佐匹克隆后2 h、3 h时段的模拟飞行成绩有显著降低(P<0.05),4 h后模拟飞行能力恢复正常,其他时段无明显变化. 结论服用短效类催眠药三唑仑后对模拟飞行工作能力无明显不良影响;服用佐匹克隆后2 h、3 h 对模拟飞行工作能力有显著不良影响.

短期重复使用几种精神药物对小鼠自主活动和脑单胺递质的影响

目的观察短期重复使用几种精神药物对小鼠自主活动和脑单胺递质的影响，以评价药物作用的耐受性和副作用。方法雄性小鼠作为实验对象。中枢兴奋药实验分3组(每组n=6)：①对照组；②咖啡因(Caf)组30 mg/kg；③右旋苯丙胺(Dex)组10 mg/kg。催眠药实验分4组(每组n=6)：①对照组；②三唑仑(TZ)组0.04 mg/kg；③速可眠(Sec)组60 mg/kg；④褪黑素(Mel)组120 mg/kg。小鼠灌胃给药，1次/d，共7 d。于第1天和第7天称重和测定自主活动。Dex和TZ连续用药7 d后，用高效液相色谱法测定小鼠大脑皮层单胺递质及其代谢产物的变化。结果①对照组和用药组的体重差异无显著性意义；②连续用药7 d，Caf和Dex对自主活动的兴奋作用较第1天明显增强(P<0.05)；③连续用药7 d，虽然催眠药对小鼠自主活动仍有显著的抑制作用，但作用强度较之第1天明显降低(P<0.05)；④Dex和TZ连续用药7 d，小鼠大脑皮层单胺递质水平无明显改变，但Dex组的双羟基苯乙酸(DOPAC)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)及TZ组的5-HIAA明显降低(P<0.05)。结论①连续应用催眠药1周，其作用有一定的耐受性；②重复使用Dex和TZ 1周对鼠脑单胺递质的代谢可能产生不良影响。

速可眠、三唑仑催眠对健康人心率变异性的影响

目的探讨服用催眠药对健康人心率变异性（HRV）的影响，为使用HRV评定此类催眠药的催眠效果提供方法和生理依据。方法在噪声干扰条件下，连续记录8名健康男性青年（年龄18～20岁）在服用速可眠（Sec）或三唑仑(TZ)后的5 h睡眠过程中HRV指标(时域、频域)的动态变化特征，并与自身基础状态和服用安慰剂时进行比较。结果 Sec组的正常R-R间期标准差（SDNN）、平均每5 min R-R间期标准差（SDANN）、低频功率（LF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）降低，相邻R-R间期均方差（RMSSD）、高频功率（HF）升高，与安慰剂组或基础对照组比，差异均有显著性意义（P<0.05），TZ组除SDNN、SDANN、LF与基础对照组比，差异无显著性意义（P>0.05）外，余项指标与Sec组的变化相同。结论催眠药对HRV指标均有显著影响，TZ可能以影响迷走神经活动为主，HRV对催眠药的催眠效果能作出更客观、准确的评价。

新的世纪新的机遇

迎着新世纪的曙光，伴着新世纪钟声的鸣响，我们携手迈进了21世纪的门槛。告别了20世纪的辉煌，憧憬着新世纪的灿烂，机遇与挑战并存。在国内外航空航天医学界同仁和友好人士的关心、爱护下，广大读者、作者和编审者，风雨同舟，携手并进，共同走过了《中华航空航天医学杂志》从创办到不断发展成长的光荣历程，充分展示了我国航空航天医学发展的新貌。在新世纪卷首开篇，谨向曾经给予本刊大力支持的读者、作者和审者，向关心本刊发展的各界新老朋友，致以诚挚的问候和美好的祝愿! 在21世纪本刊首卷首期，我们以航空航天药理与毒理学为重点内容，集中刊发了有关的论著8篇，综述1篇。詹皓等的研究表明，连续对小鼠使用催眠药(三唑仑、速可眠或褪黑素)1周，可产生一定的耐受性；而重复使用中枢兴奋药右旋苯丙胺或催眠药三唑仑1周，对小鼠脑单胺递质的代谢可能产生不良影响。武留信、耿喜臣、谢溯江等分别观察了速可眠、三唑仑催眠对健康人心率变异性的影响和咖啡因、三唑仑对人体基础＋GZ耐力和科里奥利加速度耐力的影响，初步的结果表明，催眠药对心率变异性指标均有显著影响，三唑仑可能以影响迷走神经活动为主；而咖啡因和三唑仑对人体基础＋GZ耐力和科里奥利加速度耐力无明显不良影响。詹皓综述了国内外有关中枢兴奋药和镇静催眠药的航空药理研究资料，初步提出了飞行人员催眠与兴奋用药的规范化评价方法和指标体系，对今后的研究工作具有指导和参考作用。于立身等的研究表明，盐酸苯环壬酯具有加速空晕病易感飞行学员脱敏习服训练过程的作用，而没有东莨菪碱停用后易感性反弹的类似效应出现。韩维举等人的观察研究表明，阿托品对M型受体激动剂引起豚鼠前庭毛细胞内游离钙离子浓度的升高有抑制作用，庆大霉素对前庭毛细胞膜的离子通道可能有阻滞作用。岳茂兴等人利用生物激波管冲击和染毒柜染毒结合，模拟复制出液体火箭推进剂爆炸致冲毒复合伤的大鼠模型。并在此基础上观察到，山莨菪碱联用地塞米松对四氧化氮爆炸致冲毒复合伤大鼠血气变化有显著的逆转作用。以上论文反映了我国航空航天药理与毒理学领域的新进展。 本期“述评”栏刊载了刘桂昌有关军事航空医学的述评文章。作者从当前军事航空医学的作用和地位、发展趋势、热点问题以及航空军医的工作重点和模式作了系统而精辟的论述与评论，具有较强的学术导向性。文中所论及的G-LOC、空间定向障碍、高认知负荷等热点问题，仍然是本刊当前和今后的报道重点。同时，本刊也将进一步加强报道航空航天临床医学和实施医学方面的新进展，促进航空医师工作模式从“被动把关”向“主动指导”的模式转变。本刊在2000年开辟了“临床研究”栏目后，受到了广大航空航天临床医师的欢迎和好评。今后，本刊在继续办好现有栏目的基础上，将针对航空航天临床医师和基层航医继续教育需求，在充分论证与准备的基础上，陆续开设“疑难病例析评”、“临床医学影像”和“双语窗”等栏目，为提高航空航天临床医师的综合业务素质和基层航医的“全科医学”水平服务。欢迎读者、作者对此提出宝贵意见。 在新的编辑年度里，我们仍然应当记住那些为提高本刊论文学术质量奉献出许多宝贵的业余时间和智慧的审稿专家们，本期特别刊出2000年度审稿人名单(见13页)以表诚挚谢意! 进入新世纪，我国的航空航天医学事业正处在一个新的快速发展时期。随着我空军由国土防空型向攻防兼备型的战略转变，海军航空兵和陆军航空兵的发展壮大，对军事航空医学提出了更高的标准和要求。同样，随着我国民航事业和载人航天事业的加速发展，对发展民用航空医学和航天医学的需求亦十分强劲。如何将航空航天医学领域中的知识创新成果尽快转化为现实的生产力、保障力和战斗力，是摆在本刊面前的迫切任务。我们愿与广大的读者、作者和审者团结一心，努力把本刊尽早办成精品期刊，为祖国的航空航天医学事业的发展作出更大的贡献。

新老催眠药对失眠效果均好

抗精神失常药、催眠药急性中毒138例分析

抗精神失常药、催眠药急性中毒是内科急诊中常见的药物中毒.其发病急,症状重,可引起意识障碍,昏迷,呼吸抑制.如不及时妥善治疗,可危及患者生命.为总结经验,现将本院收治的口服抗精神失常药、催眠药中毒患者138例报告如下.

催眠药唑吡坦的不良反应

我国睡眠药理学研究现状与展望

睡眠异常与多种精神和躯体疾病有关，如抑郁症、焦虑症、记忆减退和高血压等。经过几代人的努力，我国睡眠药理学研究在学术领域已经与国际接轨，在国际学术界具有了一定的影响力，尤其是在睡眠机制研究方面取得了进展，并开始参与到本领域热点的研究，如睡眠障碍及其共病（包括创伤后应激障碍、抑郁症、高血压、糖尿病及神经退行性疾病）之间相关性的研究，同时还积极参与催眠药的研究。尽管我国的睡眠研究水平与世界先进水平之间还存在一定的差距，但通过我国研究人员的共同努力，随着对睡眠健康重视度的提高，我国的睡眠研究事业也必将迎来发展黄金期，并为更多的患者尽早带来健康的睡眠。

美沙酮与氯氮平、氯硝西泮并用致呼吸抑制1例

病例:患者,男,35 a,河南登封人,烫吸海洛因成瘾13 a,曾多次戒毒后又复吸,于2005年3月21日8时自愿来本所行脱毒治疗.本次入院前吸食海洛因1.5～2.0 g·d-1,自诉少食、眠差,于近十天来每晚肌注Valium 10 mg,并于睡前口服催眠药(具体药品及剂量不详).入院检查:T 37℃、P68次/min、R20次/min、BP 110/65 mmHg、双肺呼吸音粗、双肺可闻及少许湿性罗音、尿检吗啡(+),其它无特殊.初步诊断:(1)海洛因依赖;(2)肺部感染.

治疗失眠症新药--艾司佐匹克隆

艾司佐匹克隆(eszopiclone)为非苯二氮(艹卓)类催眠药,商品名为Lunesta,曾用名Estorra.由美国马萨诸塞州Sepracor制药公司生产,2004年12月16日美国FDA批准用于临床.

失眠的药物治疗策略与评价

目的:睡眠是人体重要的生理活动,人类生存时间的1/3要在睡眠中度过,为此,失眠的药物治疗策略显得尤为重要,本文归纳其治疗用药与评价.方法:综述近期的国内外文献报道.结果及结论:失眠的药物治疗已完成数次过渡,寻求作用于新靶位、选择性强、作用专一的新型催眠药已成为临床关注的课题.伴随着科研的发展,对失眠的根治有望于更多安全有效的催眠药物问世.

回首天涯红尽处,一览神经药新颜

艾司佐匹克隆--开启失眠"治疗之门"的一把金"药匙"非苯二氮(艹卓)类催眠药(Non-Benzodiazepine Sedative Hypnotic Drugs,NBDZ)的崛起始于上世纪80年代中期,作为一种新型催眠药,其在作用靶位、药动学、不良反应,尤其是无镇静和宿醉现象上的优势已超越巴比妥类(Barbitals)、溴化物类(Bromide)、苯二氮(艹卓)类(Benzodiazepine Sedative Hypnotic Drugs,BDZ)、氨基甲酸类(Carbamino Acid)等四类药,其有助于睡眠医学的发展,成为开启失眠的"治疗之门"一把金"药匙".

第二类精神药品的使用管理

第二类精神药品是临床广泛使用的特殊管理药品,如镇静、催眠药和抗焦虑药巴比妥类和苯二氮(艹卓)类,中枢兴奋剂咖啡因等.该类药品可直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,具有潜在的依赖性和耐受性.过去,相关法规对第二类精神药品的具体规定较少,其管理的特殊性并未充分体现,个别地区滥用现象时有发生.一些地区第二类精神药品购销、储存管理、处方使用存在疏漏[1].

苯二氮卓类镇静药在麻醉中的应用分析

目的：镇静类催眠药在手术麻醉过程中的价值作用分析。方法阅读相关的文献、资料，并在手术麻醉过程中总结经验。结论通常将镇静、催眠两类药统称为镇静催眠药，安定药则具有独立性。临床上这三类药用于：①麻醉前用药；②局部麻醉和椎管内麻醉的辅助用药；③作为静脉麻醉的组成部分；④慢诱导或清醒插管镇静。