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仲景方治疗心悸验案5则
"悸"是一种跳动不能自主的自觉症状.<伤寒论>、<金匮要略>有"心悸""心动悸""心下悸""心中悸""脐下悸"等多种描述.考其病机,<伤寒明理论>云:"不外二种,一者气虚也,二者停饮也."因此其治法有二,一者扶正,如桂枝甘草汤;一者祛饮,如小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤等.
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炙甘草汤应用拾零
本文简述了应用炙甘草汤加减治疗心律失常的病案,及应用体会心得.
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炙甘草汤治疗心律失常的体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方,原文为:"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)".煎服法为:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.本方为滋阴补血,通阳复脉之剂.
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张仲景和法定悸规律初探
"悸"是一种跳动不能自主的自觉症状.<伤寒论>、<金匮要略>有"心悸"、"心动悸"、"脐下悸"等多种描述.考其病机,<伤寒明理论>云:"不外二种,一者气虚也,二者停饮也."因此其治法有二,一者扶正,如桂枝甘草汤;一者祛饮,如小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤等.
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《伤寒论》中"悸"非独"心动"
根据五版统编教材,<伤寒论>中论及"悸"的条文共11条,大致可分为以下3种情况:(1)"心下悸"5处,分别见64条、82条、96条、127条及356条中.(2)"脐下悸"1处,见65条文.(3)此类中"悸"历代注文多解为"心动",意见相对统一,有"心中悸"(102条),"心动悸"(177条),"胃不和,烦而悸"(265条),"或悸"(318条),"吐下则悸而惊"(264条).
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关于炙甘草汤用药问题的探讨
炙甘草汤出自<伤寒论>第177条.其组成及用法为:"炙甘草四两,生姜、桂枝各三两,生地黄一斤,人参、阿胶各二两,麦门冬、麻仁各半升,大枣三十枚.以清酒七升,水八升,煮取三升,内胶烊消尽.温服一升,日三服."本方具有益气补血,滋阴复脉之功,故又名复脉汤.原治"伤寒,脉结代,心动悸"之证.近年则广泛用治心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺机能亢进等见有心动悸,脉结代之症,有较好疗效.但关于该方中生地黄、麻仁、麦门冬、清酒等药的用药及用量一直存在着较大争议,从而影响临床的正确使用.
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浅析《温病条辨》对经方复脉汤之化裁
<中国误诊学杂志>编辑部:<伤寒论>177条"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."方中:甘草四两(炙),阿胶二两(切),上党人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.一名复脉汤,此条论及寒伤心阳、心气而致心之推动力不够,且寒主收引导致脉管狭窄,血流受阻出现结代脉.方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾,生地、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴、养心补血,姜、桂、酒皆性味辛温,通阳复脉.全方辛甘温热与甘咸凉润并用,共奏滋阴养血、益气通阳之功,可使悸动止而心神安,结代除而脉复常,故又名复脉汤.
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炙甘草汤临床应用体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方;原文为"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚.
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炙甘草汤治疗心律失常的临床体会
心律失常是临床常见病之一.为提高心律失常的治疗,随着笔者对心律失常认识的加深,对于"脉结代、心动悸"的患者有了不同的看法.现就自己对炙甘草汤治疗心律失常的一些初步认识讨论如下:
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浅谈炙甘草汤治疗心动悸脉结代
结合《伤寒论》中对心动悸脉结代的论述,采用炙甘草汤对该病进行了辨证治疗,收到了显著的疗效,药方配合值得临床借鉴应用。
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"伤寒,脉结代,心动悸"之我见
"伤寒,脉结代,心动悸,灸干草汤主之."其意为:患太阳伤寒或中风,不因汗下即见脉结代,心动悸,必其人气血素虚,不任风寒之贼伤而致.此时表里同病,因里证急,虽有表证也再所不顾,宜先治其里,用灸甘草汤以滋阴养血,和阳复脉.
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心动悸的辨证论治
目的 探讨心动悸的辨证论治的治疗.方法 研究心动悸的临床表现、诊断,对心动悸的治疗进行临床实践.结论 归脾汤加减、天王补心丹加减、苓桂术甘汤加味等中药对于心动悸的治疗效果良好.
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炙甘草汤加减治疗重病呃逆
炙甘草汤为仲景治伤寒脉结代、心动悸而设,<外台秘要>用治肺痿涎唾多,<千金翼方>复脉汤用治虚劳,<卫生宝鉴>用治呃逆不绝.笔者以炙甘草汤治疗老年、危重病人呃逆、收效较速.所收治病例,有脑溢血并呃者7例(其中3例有脑外伤史),脑血栓并呃者3例,蛛网膜下腔出血并呃者2例,肝癌并呃者2例.以上14例皆为男性患者.年龄在64~79岁.服药剂数少1剂,多者3剂,呃逆停止.
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《伤寒论》研究札记
[原文]伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草四两 炙生姜三两切 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两去皮 阿胶二两 麦门冬半升,去心 麻仁半升 大枣三十枚擘.上九味以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊尽.温服一升,日三服.一名复脉汤.
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辨证治疗心律失常50例
心律失常根据临床表现,相当于中医"心悸、怔仲"病征范畴,在历代文献中无相应的病名,张仲景<伤寒论>中记载,"伤寒脉结代,心动悸,灸甘草汤主之",近代西医广泛使用心电图,根据部位区分为房性、结性、室性等,病因可由冠状动脉硬化,肺源性心脏病,各种原因的心肌炎、中毒等引起.但中医可因症进行辨证施治,达到同病异治之效果.现将笔者近年治疗心律失常50例总结如下.
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炙甘草汤临证应用体会
炙甘草汤,又名复脉汤,方出自汉代张仲景的<伤寒论>,主治因心阴心阳两虚所致"伤寒,脉结代,心动悸".原方用量为:炙甘草4两、人参2两、生地黄1斤、桂枝3两、阿胶2两、麦门冬去心半斤、麻仁半升、生姜3两、大枣30枚.用法是:"以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,阿胶烊消尽,温服一升,日三服".笔者取此方益气养阴,养心安神之意,临床治疗多种病症,现介绍如下.
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炙甘草汤加减治疗心律失常40例
心律失常是心血管系统疾病中的常见病、多发病.本病属中医学"心悸"、"怔忡"等范畴,是由于心脏起搏点、心搏频率与节律以及冲动传导等方面异常所导致,为各种心脏病的常见并发症.根据张仲景<伤寒论>:"脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."笔者对中医辨证为气血两虚所致的各种心脏病变的心律失常患者,应用炙甘草汤加减治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐57例疗效观察
目的:观察复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐的临床效果。方法收集心动过缓伴心率不齐患者57例。采用复脉汤随症加减治疗,10 d为1个疗程,根据病情判定是否继续用药。系统评价治疗效果。结果按心电图分类,治愈15例(26.3%)、好转29例(50.8%)、无效13例(22.8%),总有效率为77.1%。按临床诊断分类,治愈16例(28.0%)、好转30例(52.6%)、无效11例(19.2%),总有效率为80.6%。结论复脉汤随症加减治疗心动过缓伴心率不齐的临床效果显著,值得推广应用。
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炙甘草汤治疗虚证心悸
炙甘草汤出自医圣张仲景《伤寒论》,滋阴养血、益气温阳、复脉止悸,系治疗“伤寒,心动悸,脉结代”之宗方.用于虚证心悸,还须明辨阴阳,分清气血,随症加减.
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"心动悸、脉结代"临证述要
张仲景<伤寒论·辨太阳病脉证并治>记载:"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."炙甘草汤沿用至今,是治疗心悸的重要方剂之一.炙甘草汤证包括了现代医学的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏、心房颤动与扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心力衰竭、心肌炎、心包炎等症.清代俞嘉言曾这样评价:"此仲景伤寒门,治邪少虚多,脉结代之圣方也".