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卵巢早衰及卵巢储备功能降低的中医治则策略研究
探讨“补”“促”“清”“利”“舒”“化”中医治则治法治疗卵巢储备功能降低(DOR)、卵巢早衰(POF)的临床意义,各治则之间的相互关系及“动”“静”特点,脉象与治则的应用规律,以及基础体温与治则之间的应用规律.DOR、POF以肾虚、脉络瘀滞为主要病机,以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主要证型,兼夹肝郁、湿浊、血热之证.DOR、POF治则目的,以冲脉血海恢复为根本,以鼓动肾气为扳机,以调整脏腑环境为月经恢复的条件,以达症状改善、恢复间断月经、恢复排卵性月经甚至妊娠的渐进疗效.临证中,DOR、POF治疗过程漫长,常多证兼夹,且不同治疗阶段“证”的转化、演变不同,故并非单一治则贯穿始终,多为数种治则组合、交替施治.在明确辨证前提下,DOR、POF不同治则的选用、组合与转化,对提高疗效具有重要意义.
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原发性皮肤淀粉样变的证治经验
原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白沉积于皮肤组织而不累及其他内脏器官的一种疾病,属中医"顽癣"范畴.皮损多对称分布,初起为粟粒大褐色斑点,逐渐增至绿豆大的半球形丘疹,顶端圆形,呈浅褐色,质坚硬,表面有蜡样光泽,分布密集成片而不融合,常呈串珠状排列.皮损经长期搔抓,丘疹可融合成苔藓样变.原发性皮肤淀粉样变病因病机为素体虚弱,湿热内蕴,复感风热之邪,风湿结聚肌肤形成风湿聚结证:脾胃损伤,气血生化乏源,或内蕴湿热日久伤阴,肌肤失养形成阴血亏虚证.治宜祛风清热利湿、滋阴养血、润肤止痒[1-3].
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便秘从湿论治1例
曲某,女性,43岁.2007年7月来我院就诊,主诉近2年来无明显原因便秘,3~7 d一行,伴肢倦乏力,口淡无味,曾服用复方芦荟胶囊(主要成分芦荟、青黛、朱砂衣)及番泻叶代茶饮治疗.服药时大便尚通畅,但停药后又出现大便秘结.后服用中草药20余剂,其方药大都为泻热通导,滋阴养血,润肠通便类,均不奏效,故来本院诊治.
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崔应珉教授治疗手部湿疹经验
手部湿疹是临床常见疾病,常反复发作,缠绵不愈.文章从崔应珉教授常用的方剂验案探析其治疗手部湿疹的诊治思路及用药经验.崔教授认为本病的主要病机特点是:内因为禀赋不耐、湿热蕴结;外因为风热邪相搏,内外合邪侵淫肌肤所致.治则应本着内外并治.治疗时先外去风热、内攘湿热之标,随后健脾助运以固其本.崔教授临证亦多结合中西医理论和方法,标本兼顾,对临床湿疹诊疗具借鉴意义.
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滋水清肝饮在男科中的应用
滋水清肝饮出自<医宗己任篇>,由地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、当归、白芍、柴胡、山栀、大枣组成,具有滋阴养血、疏肝清热的功效,用于治疗阴虚肝郁证.笔者将其用于治疗男科疾病,效果良好.
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益气养阴消风散治疗糖尿病皮肤瘙痒症82例
目的 探讨益气养阴消风散治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效.方法 益气养阴消风散治疗糖尿病皮肤瘙痒症82例,并设对照组.结果 治疗组总有效率有效率97.56%,不良反应发生率3.75%;明显优于对照组总有效率77.8%,不良反应发生率14.8%.结论 本方法对糖尿病皮肤瘙痒症有显著的益气健脾、滋阴养血、祛风止痒之功效.
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用正交设计法优选续参酒制备工艺的研究
续参酒源自贵州省民间验方,由淫羊藿、续断、人参等15味药材组成的复方制剂,现准备申报国家三类新药.方选六味地黄丸、延龄固本丹,壮阳酒等经典方剂合方化裁而成,以酒浸取.酒性善行,有宣通血脉,通经活血,祛瘀散结的作用.本品富含多糖、氨基酸、维生素、微量元素等多种营养物质,有补肾滋肝、健脾益气、滋阴养血、增强免疫功能等多种保健功能.原方的制备工艺为比较传统的冷浸法,用8倍量的50°白酒浸泡30 d,过滤即得.
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莶草治疗斑秃
据《本草经疏》:“祛风除湿,兼活血之要药”和《分类草药性》:“明目,黑发,滋阴养血”,运用鲜莶草捣汁外敷治疗斑秃20余例,效果颇佳,现举例如下。 唐某某,男,26岁,1997年8月16日初诊。患者平素体健,起于2年前突然出现局灶性圆形、椭圆形的脱发斑,局部无瘙痒感,且逐渐漫延扩大。后求治于某医院,予养血生发胶囊及胱氨酸片等口服,未见明显好转,尔后辗转反复2年余。查脱发处头皮平滑光亮,无脱屑,局部可见轻度浮肿,头皮下毛囊依稀可及,舌质淡红,边有紫点,脉沉弦。证属血瘀气滞,经络阻塞,精血不能上注荣发,宜理气活血通络养发,用鲜莶草500g捣汁加医用酒精50%,用小块纱布浸液湿敷,外覆塑料薄膜,每日2次,每次1~1.5小时。1周后患处头皮渐生新发,且发根较粗,拔之不易,后渐生如常发。随访3年,未见异常。 斑秃属血虚风燥者居多,然对于病程较长或较大面积的脱发,由血瘀引起者也屡见不鲜。正如《医林改错》言:“皮里肉外血瘀阻塞血路,新血不能养发,故为脱落。”又说“无病脱发,亦是血瘀”。
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何首乌治老年皮肤病
何首乌(制)具有补益肝肾,滋阴养血之功效,被视为滋补良药,延寿珍品.现代药理实验证实该品确有良好的调节血脂、抗动脉硬化、抗衰老作用.
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俞青石用莶草经验
笔者20年前曾师于江苏省中医院俞青石教授,先生善用莶草治疗疾病,有独到之处,现介绍如下。 降脂作用优于山楂、决明子:山楂虽有降脂作用,但服药后患者常有嘈杂饥饿感,有增进食欲作用,而不利于高血脂患者节制饮食的原则。决明子有润肠作用,而高血脂患者往往饮食失节,胃肠功能欠佳,故多用决明子常常会致大便稀薄,便次增多等副作用,而莶草降脂兼有补虚、安五脏、强筋骨作用,既可达到降脂效果,又符合高血脂患者本虚标实的病机,降脂、补虚、化痰,故认为其降脂效果优于山楂、决明子。 有润肺、止咳、解痉作用:感受风寒之邪,肺卫失宣而致咳逆嗽痰,咯吐风沫痰,喉中吼声等支气管痉挛性咳嗽,用莶草效果特佳,因其具有润肺、止咳、解痉、化痰功效,可以解除支气管的平滑肌痉挛而止咳,常与半夏、射干、川贝母、鹅管石等药合用。 止眩治内耳眩晕症:俞老认为内耳眩晕症与风、湿、瘀有关,莶草具有祛风、除湿、兼活血的功效,用其治内耳眩晕症,药证相符,其常用量为30~60g。 此外,俞老认为莶草还兼有明目、黑发、滋阴养血的功效,如与何首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草等配伍有乌须黑发,补益气血的作用,常治气血不足之证。还兼有清热退黄,行大肠气的作用,与垂盆草、田基黄、虎杖等配伍,治疗急性黄疸肝炎。
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浅析《温病条辨》对经方复脉汤之化裁
<中国误诊学杂志>编辑部:<伤寒论>177条"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."方中:甘草四两(炙),阿胶二两(切),上党人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.一名复脉汤,此条论及寒伤心阳、心气而致心之推动力不够,且寒主收引导致脉管狭窄,血流受阻出现结代脉.方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾,生地、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴、养心补血,姜、桂、酒皆性味辛温,通阳复脉.全方辛甘温热与甘咸凉润并用,共奏滋阴养血、益气通阳之功,可使悸动止而心神安,结代除而脉复常,故又名复脉汤.
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滋阴养血法为主治疗糖尿病外阴瘙痒症36例的临床分析
目的:讨论滋阴养血法主治疗糖尿病外阴瘙痒症的临床效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2013年2月---2014年1月收治的糖尿病外阴瘙痒症患者36例为研究对象,按照随机的方法,将36例患者分为两组,即观察组与对照组,每组患者18例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,对患者实施滋阴养血治疗,对比两组患者的临床治疗情况。结果经过临床治疗,观察组患者康复9例(50.0%),显效6例(33.3%),有效2例(11.1%),无效1例(5.6%),总有效率为94.4%;对照组患者康复5例(27.8%),显效2例(11.1%),有效1例(5.6%),无效10例(55.5%),总有效率为44.5%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者康复情况,明显优于对照组,证明滋阴养血法切实可行。结论糖尿病外阴瘙痒症,是一种困扰患者多时的疾病,该病对患者会造成较强的痒痛症状,并且长期导致患者无法正常的睡眠、生活、工作。通过对患者实施滋阴养血治疗,能够不断的调节患者体内的情况,促使患者的身体机制正常运行,利用内在的调理和干预,减少外在的痒痛症状。今后,在治疗糖尿病外阴瘙痒症的过程中,可积极推广应用滋阴养血法。
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探究中医治疗糖尿病性外阴瘙痒的效果
目的 分析糖尿病性外阴瘙痒治疗采用中医疗法的应用效果.方法 2014年1月—2017年9月,于该院收治的糖尿病性外阴瘙痒患者中选取98例,将其治疗方式作为依据,分为对照与观察组,每组49例,对照组患者接受常规治疗,在此基础上,采用以滋阴养血法为主的治疗方式对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治愈患者35例,显效10例,有效3例,无效仅1例,临床治疗总有效率为97.96%,相较于对照组的69.39%更高(P<0.05﹚;治疗后,相较于对照组,观察组生活质量各维度得分更高(P<0.05﹚.结论 糖尿病性外阴瘙痒治疗中中医疗法的应用效果显著,可推广.
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滋阴养血法治疗干眼的临床观察
目的 观察自制中成药养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗血虚型干眼的临床疗效.方法 随机对照临床研究.采用随机数字表法将104例(208只眼)血虚型干眼患者分为治疗组和对照组,每组各52例(104只眼),治疗组患者予口服养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组患者予局部玻璃酸钠滴眼液点眼,均治疗4周.观察两组主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerI test,SIT)及角膜荧光素染色(FL)评分的变化,评价疗效.结果 治疗4周后,治疗组52例(104只眼),治愈17只眼,好转76只眼,无效11只眼,总有效率89.4%;对照组52例(104只眼),治愈6只眼,好转74只眼,无效24只眼,总有效率76.9%.治疗组好于对照组(Mann-Whitney U检验Z=-3.154,P=0.002).两组治疗后各项指标均较治疗前改善(P<0.001),治疗组的各项结果均好于对照组(P<0.05).结论 口服养血明目丸联合玻璃酸钠滴眼液点眼对治疗血虚证型干眼有较好的临床疗效,好于单纯人工泪液治疗,但其具体作用机制及长期疗效尚需进一步观察研究.
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解毒化浊法结合微观检测治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病和难治病之一.以胃脘痞胀、疼痛、嘈杂、纳少为主要临床表现,其病理特点是胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜基层增厚,甚至伴有肠上皮化生和不典型增生.目前国内外尚无满意的治疗方法.中医称之为"胃痞"、"胃痛"、"胃胀"等,在治疗方面有较明显的优势.笔者在30年临床实践中,对治疗本病有些心得,现总结浅述于下.
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"伤寒,脉结代,心动悸"之我见
"伤寒,脉结代,心动悸,灸干草汤主之."其意为:患太阳伤寒或中风,不因汗下即见脉结代,心动悸,必其人气血素虚,不任风寒之贼伤而致.此时表里同病,因里证急,虽有表证也再所不顾,宜先治其里,用灸甘草汤以滋阴养血,和阳复脉.
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牡蛎肉的炮制研究
牡蛎软体(又名牡蛎肉、蛎黄)为牡蛎科动物近江牡蛎的肉[1]。牡蛎软体中含有丰富的糖原、蛋白质、氨基酸、维生素等成分,具有滋阴养血功能[2]。《本草纲目》记载:“牡蛎肉,甘,温,无毒。煮食,治虚损,调中,解丹毒,妇人血气……炙食甚美,令人细肌肤,美颜色。”现代中医临床中使用牡蛎均为牡蛎壳成分。临床中牡蛎肉因肉鲜嫩,不利于远程运输,且容易变质,古代、近代中医界、民族医药界对其研究不够深入,又受其它条件限制,故一直对牡蛎肉未成为常规使用药物,实为可惜!随着国际国内对牡蛎肉的深入研究与应用,其独特疗效越来越受到人们的重视。当今养殖、制药、交通如此发达,牡蛎肉成为中医界、民族医药界常规使用药物,势在必行。今将牡蛎肉的炮制研究汇报如下(本法采用描述性研究策略)。
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药食兼用之 阿胶
阿胶为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶,主要产于山东、浙江、河北、河南、江苏等地,以山东东阿的产品为著名.阿胶的应用已有2 000多年的历史,可滋阴养血、补肺润燥、止血安胎,是畅销国内外的著名滋补药品.
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冬季进补海参当先
冬季是养生进补的佳时节.冬季进补不仅能固本培元,使身体正气恢复,而且有利于驱病祛邪,调节人体阴阳平衡.海参具有补肾益精、滋阴养血、四季温补的突出功效.我国传统中医认为,冬季进补宜食用阴阳双补的膳食,首先补肾填精、温补肾元之气.海参被称作海中人参,补而不燥,滋而不腻,既可补肾阳,又可滋肾阴,恰恰是冬季阴阳双补的理想选择.
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圣方四物汤理血第一方
四物汤始载于晚唐医家蔺道人撰著的《仙授理伤续断秘方》一书,系由东汉《金匮要略》所载之胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草衍化而来,是中医常用的理血名方.四物汤温而不燥,滋而不腻,适宜男女长期服用以调理气血;尤其擅用于女子的调经与养血,素有妇科"圣方"之誉.四物汤由熟地黄15克,当归15克,白芍10克,川芎8克计四味中药组成,极具补血和血之功,配方严谨恰切.以熟地、白芍阴柔补血之品与辛香的当归、川芎相配,补血而不滞血,活血而不伤血.其中:熟地甘温味厚,滋阴养血填精;当归补血养肝,活血调经,熟地与当归配伍,增强了当归的补血、活血作用.《本草纲目》曰:"古人娶妻为嗣续也,当归调血,为女人要药,有思夫之意,故有'当归'之名.