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中西医结合治疗急性黄疸性肝炎90例疗效观察
探讨在西药常规治疗的基础上加用中药加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸性肝炎的临床疗效.方法:将180例急性黄疸性肝炎患者随机分为常规组和治疗组各90例,两组均采用常规保肝、护肝、抗病毒和对症、支持治疗,治疗组加用中药加味茵陈蒿汤,两组疗程均为1个月.结果:治疗组肝功能、主要症状和体征改善明显优于常规组(P<0.05).结论:急性黄疸性肝炎在西药常规治疗的基础上,只要辨证合理地加用中药,就能明显提高临床疗效.
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俞青石用莶草经验
笔者20年前曾师于江苏省中医院俞青石教授,先生善用莶草治疗疾病,有独到之处,现介绍如下。 降脂作用优于山楂、决明子:山楂虽有降脂作用,但服药后患者常有嘈杂饥饿感,有增进食欲作用,而不利于高血脂患者节制饮食的原则。决明子有润肠作用,而高血脂患者往往饮食失节,胃肠功能欠佳,故多用决明子常常会致大便稀薄,便次增多等副作用,而莶草降脂兼有补虚、安五脏、强筋骨作用,既可达到降脂效果,又符合高血脂患者本虚标实的病机,降脂、补虚、化痰,故认为其降脂效果优于山楂、决明子。 有润肺、止咳、解痉作用:感受风寒之邪,肺卫失宣而致咳逆嗽痰,咯吐风沫痰,喉中吼声等支气管痉挛性咳嗽,用莶草效果特佳,因其具有润肺、止咳、解痉、化痰功效,可以解除支气管的平滑肌痉挛而止咳,常与半夏、射干、川贝母、鹅管石等药合用。 止眩治内耳眩晕症:俞老认为内耳眩晕症与风、湿、瘀有关,莶草具有祛风、除湿、兼活血的功效,用其治内耳眩晕症,药证相符,其常用量为30~60g。 此外,俞老认为莶草还兼有明目、黑发、滋阴养血的功效,如与何首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草等配伍有乌须黑发,补益气血的作用,常治气血不足之证。还兼有清热退黄,行大肠气的作用,与垂盆草、田基黄、虎杖等配伍,治疗急性黄疸肝炎。
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关键词:
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急性黄疸肝炎并发消化道出血急性临床分析
我科在1995 - 1998年3年时间内遇到4例急性黄疸肝炎并发消化道出血,现报道如下:1临床资料本组4例,均为男性,年龄大者21岁,年龄小13岁,学生3例,司机1例,病程长47天,短者23天.临床表现:乏力、纳差、恶心、呕吐、低热至高热、尿黄、巩膜皮肤重度黄染.2治疗方法采用保肝、中药注射剂退黄、支持治疗加3例因病情较重者在此基础上加用地塞米松10mg,每日一次,用5-7天.
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藏医治疗急性黄疸型肝炎16例
我院肝病专科自1998年以来在临床上采用藏医药治疗急性黄疸型肝炎,疗效显著,现总结报告如下.1 临床资料16例急性黄疸型肝炎病人均为我院住院病人,其中男性12例,女性4例;年龄大64岁,小为4岁;病程长2个月,短为6天.
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重症肝炎的B超声像图表现及临床分析
1 临床资料1.1 检查对象 分3组:64例重症肝炎,男性56例,女性8例,平均年龄26岁,为重肝组.276例急性黄疸肝炎,男性218例,女性58例,平均年龄24岁,为急黄肝组.258例正常人,男性142例,女性116例,平均年龄29岁,为正常对照组.重肝与急黄肝均根据1994年北京全国肝炎会议的诊断标准确诊.
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中西医结合治疗急性黄疸肝炎的疗效
目的:探讨中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的临床疗效.方法:选择150例急性黄疸性肝炎患者,将其随机分为中西医结合治疗组与单纯西药治疗组,每组75例.单纯西药治疗组患者给予常规保肝、护肝、抗病毒以及对症治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,给予中药加味茵陈蒿汤治疗.治疗一个月后,对两组患者的临床效果进行比较.结果:经治疗,两组患者的肝功能指标显著改善;中西医结合治疗组的肝功能指标改善更明显;中西医结合治疗组的治疗总有效率显著高干单纯西医治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性黄疸性肝炎,可发挥中医与西医的优势,增强治疗效果,具有重要的临床意义.
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血清前白蛋白检测在肝损害早期诊断中的应用
目的观察血清前白蛋白在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期、恢复期动态变化.方法用免疫比浊法测定18例急性血吸虫感染、22例急性黄疸肝炎治疗前后、23例HBsAg阳性携带(ALT正常)及20例正常对照组血清前白蛋白的水平.结果血清前白蛋白在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期时降低,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01),治疗后血清前白蛋白逐渐恢复至正常水平,与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论血清前白蛋白能敏感地反映急性血吸虫感染期、急性黄疸肝炎急性期肝脏损害与血清前白蛋白合成动态变化、并能判断病情及预后,是肝脏损害早期诊断指标之一.
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雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床研究
目的:观察雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床疗效.方法:按症状、体征、实验室检查结果等具有可比性随机分为对照组和治疗组进行观察.结果:雪芪肝康1号糖浆对急性黄疸肝炎的症状体征、肝功能的改善优于强力宁.结论:雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎早期用药疗效较好.
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雪芪肝康Ⅰ号糖浆治疗急性黄疸肝炎80例
雪芪肝康Ⅰ号方是湖北省黄石市传染病院临床治疗急性黄疸肝炎的经验方,临床应用6年余,疗效确切.为便于临床应用湖北省黄石市传染病院肝病研究所已将此方生产为糖浆剂.笔者1996-05~2001-04对其进行了系统的临床观察.
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十二指肠乳突息肉并结石误诊为壶腹部周围癌一例报道
病人:男性,60岁.上腹胀痛伴巩膜及全身皮肤黄染,瘙痒半月,尿黄.以急性黄疸肝炎、胆囊炎收入我院传染科.体检:神清,精神差,巩膜及全身皮肤深度黄染.头颅、五官、颈部及心、肺正常.腹平软,肝脏位于右肋下3 cm,质中等硬度,可扪及肿大的胆囊.
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血清前白蛋白的检测及其临床意义
血清前白蛋白(PA)是由肝细胞合成的一种血清蛋白质,它能敏感地反映肝早期实质性损害,肝细胞受损时PA合成降低,故是检测肝功能受损的早期指标.目前儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期PA检测报道较少.我们对急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎及HBsAg阳性携带患儿的PA值进行了检测,并与正常儿童比较,现将结果报告如下.
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常规治疗配合黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎40例疗效观察
目的:在常规治疗的基础上,观察黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法:将78例急性黄疸肝炎随机分为黄芪注射液治疗组(治疗组)和肝泰乐治疗对照组(对照组)15天为1疗程,比较两组疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为78.94%,丙酸转氨酶(ALT),总胆红素(TBIL)治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:黄芪注射液配合常规治疗急性黄疸肝炎疗效好,无明显副作用.
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不同大黄剂量对急性黄疸型肝炎量效关系研究
为探讨不同剂量的大黄在茵陈蒿汤加减方治疗急性黄疸型肝炎中的量效关系,本文将243例急性黄疸型肝炎病例随机分成用大黄10g、20g、30g3组治疗后10天、17天、24天、31天分别检测其肝功能,并通过观察3组病例临床症状消失时间、黄疸消退时间及肝功能恢复时间,以判断结果并分析其量效关系.结果243例病例中治愈238例,好转5例,有效率为100%,但3组病例经统计学处理,10g、20g、30g组两两比较,P<0.05,有显著差别.笔者认为大黄在茵陈蒿汤加减方中,作用不可替代,剂量宜大,30g可作为其常规剂量,且无明显不良反应.
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肝炎再障综合征1例
患者男,23岁,农民,因发热、身黄1月,皮肤和粘膜出血2周入院.患者一月前无明显诱因持续发热,体温波动于36.5~38.2℃之间,随之出现身黄、乏力、纳差表现,两周后全身皮肤出现广泛瘀斑、瘀点,并鼻出血、齿龈出血、口腔粘膜和眼结膜下出血.就诊当地医院查肝功:TBi 258.5 μ mol/L,ALT 862 U/L,血常规:WBC 3.7×109/L,RBC 4.88×1012/L,Hb 130 g/L,Plt 74×109/L,B超示肝炎声像改变.拟诊:1.急性黄疸肝炎;2.血小板减少性紫癜.经常规处理且煎服中草药十余剂无效后转我院.既往健康、无输血及服损肝药物史.体检:T 38.5℃,神清,全身皮肤重度黄染,四肢和躯干皮肤广泛出血,病灶2~10 mm大小不等,分布不均.心肺无异常,腹平软,肝脾未及.血常规WBC 0.3×109/L,RBC 3.68×1012/L,Hb 105 g/L,Plt 8×109/L;甲、乙、戊肝炎病毒标志阴性;骨穿提示"再障".经护肝(谷胱甘肽、甘利欣)、抗感染(先锋V号),糖皮质激素(地塞米松),支持疗法(全血、血小板)等治疗,患者全身皮肤黄染消退,肝功好转,皮肤瘀斑、瘀点逐渐消失,但鼻出血反复出现,体温始终高于正常,骨髓造血功能进行性衰退.住院18 d要求放弃治疗,出院时查肝功:TBi 44.5 μ mol/L,ALT 81.7 U/L,血常规:WBC 0.3×109/L,RBC 1.27×1012/L,Hb 38 g/L,Plt 6×109/L.后诊断:1.急性黄疸肝炎;2.急性再障.
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急性黄疸型肝炎引起胆管壁变化的超声观察
胆囊壁增厚是急性黄疸肝炎常见的超声声像图改变,但胆管壁的改变鲜有报道.本文对112例急性黄疸肝炎胆囊壁增厚并发胆管壁增厚的36例患者,进行了观察,报告如下.
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血清前白蛋白检测及其在肝脏损害中的意义
目的了解血清前白蛋白(PA)在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期、恢复期动态变化及其在肝病中的意义.方法用免疫比浊法测定18例急性血吸虫感染、22例急性黄疸肝炎治疗前后、23例HBsAg阳性携带者(ALT正常)及20例正常对照组血清PA值;同时用免疫扩散法检测并与之比较2法检测差异.结果在儿童急性血吸虫感染、急性黄疸肝炎急性期PA值降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗后PA恢复至正常水平,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论血清前白蛋白能敏感地反映急性血吸虫感染期、急性黄疸肝炎急性期肝脏损害与PA合成动态变化,并能判断病情及预后;2检测法比较(P>0.05)差异无统计学意义.
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解毒活血汤治疗急性黄疸肝炎50例
笔者自2001年至2003年采用自拟解毒活血汤加味治疗急性黄疸肝炎50例,取得较好疗效.现总结报道如下.
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清开灵治疗高热182例
近两年我院用清开灵治疗高热疗效显著.现就近几个月182例临床观察报道如下.一般资料:182患者中男108例,女74例.各种年龄段均有其中上感87例,扁桃体炎43例,急性黄疸肝炎6例,急性支气管肺炎17例,其它炎性感染34例.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎32例
我们采用中西医结合的方法治疗淤胆型肝炎,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料共62例,均为2000年3月~2005年12月的急慢性淤胆型肝炎患者.诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案(试行)诊断标准.其中急性黄疸肝炎19例,慢性肝炎重度26例,慢性重型肝炎17例.由HAV感染7例,HBV感染38例,HCV感染5例,HEV感染3例,HAV、HBV重叠感染4例,HBV、HCV重叠感染5例.62例分为两组.治疗组32例,男26例、女6例,平均年龄(36.1±8.4)岁.