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中西医结合治疗干燥综合征20例临床观察
目的 采用中西医结合方法治疗干燥综合征,并评价其临床疗效.方法 38例干燥综合征患者被随机分成对照组18例和治疗组20例,对照组口服硫酸羟氯喹片,治疗组羟氯喹口服联合中医辨证论治,以12周为一个疗程.1个疗程后分析两组疗效及相关指标的变化.结果 治疗组总有效率(90.0％)优于对照组总有效率(44.4％)(P<0.05),两组治疗后C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR)和唾液流率、schirmer试验均有显著改善,而且治疗组治疗后CRP、ESR、唾液流率、schirmer试验改善程度优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗干燥综合征疗效优于单用西药治疗.
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原发性干燥综合征相关肺部疾病
原发性干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,肺部累及是常见的腺体外的系统累及,经研究证明有呼吸系统累及的干燥患者在疾病发展、预后以及存活率等方面均较无呼吸系统累及的患者下降.从中西医两方面对干燥患者有呼吸系统累及的特点进行阐述,对于呼吸系统的累及需早发现、早治疗具有重要意义.
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"辛以润之"议五苓散
五苓散证一方面是由于表邪不解、腠理闭塞以致气化失司从而出现消渴、小便不利;一方面是由于水饮停蓄、滞碍气机以致津液不得输布从而出现渴欲饮水、反不渴甚或水入即吐.两者都是由于气化不利导致的津液相对不足.五苓散中桂枝温阳化气、利水散湿,是<内经>"辛以润之"的体现.
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从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎
目的:观察从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎40例的临床疗效.方法:80例单纯型慢性支气管炎随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗.观察组采用自拟清燥润肺汤辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用.两组疗程均为14 d.观察组风燥伤肺证积分,并检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:治疗后观察组疾病疗效及中医证候改善均明显优于对照组(P＜0.01)；观察组风燥伤肺证积分明显低于对照组(P＜0.01)；观察组IL-6,TNF-α水平低于对照组(P＜0.01).结论:秋冬季节,对老年慢性单纯性支气管炎从燥辨治可取得较好疗效.
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瘀血致燥探析
中医学将燥证分为内燥和外燥两个方面."瘀血致燥"有很深的理论渊源,瘀血内停,阻滞气机,气不布津亦可形成燥证.在临床实践和实验研究中.也提示了瘀血对于燥证形成的主导作用.文章阐述了瘀血和燥证之间的病理相互影响,对临床治疗学有积极的指导意义.
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论柯琴"痉之属燥"说
柯琴因<内经>"病机十九条""燥症独无"而强调燥邪致病,并针对<伤寒论>中"痉病"提出"痉之属燥"的理论,其理论具有特殊意义,突出了内伤燥邪致痉,蕴含了保阴存津思想,在病因学、治疗学尤其是预防学上有重要意义.
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浅谈“辛润法”治疗干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上以干燥性角结膜炎、口干燥症和伴发结缔组织病变为其特征,本病目前西医尚无根治之法.中医根据本病以口眼干燥为主要症状,一般将其归入"燥证"范畴.遵从"阴虚者必燥"及"肾苦燥、肝苦急"的理论,以往医家认为本病以肝肾阴虚证为多见[1,2],其治疗宗"燥者濡之"之旨而以补益肝肾、滋阴生津为大法,常投以一贯煎、六味地黄丸等滋阴方剂,临床对部分干燥综合征确有缓解作用,但对某些病例疗效尚不理想[3],可见治疗本病不能拘泥于滋润一法.
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中药热奄包治疗眼干燥症40例
目的 探讨中药热奄包治疗干眼症的临床疗效.方法 选取2015年5月-2016年10月期间收治的79例(158眼)干眼症患者,随机分为对照组39例(78眼)和治疗组40例(80眼).对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予中药热奄包治疗,对比2组间的治疗效果.结果 在中医症候总体疗效方面,治疗组总有效率92.50％,对照组总有效率为69.23％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中药热奄包治疗干眼症较常规治疗有效.
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辨证施护干燥综合征55例
性干燥综合征 (Sjogrens syndrome, SS) 类似于中医"燥证"范畴,临床常出现口干咽燥、双目干涩、舌红苔少等一片干燥之象,是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫疾病.该疾病病因复杂,病情轻重不一,尤多见于女性,其发病率在风湿病中仅次于类风湿性关节炎.西医没有特效方法,而中医辨证施治对减轻临床症状、控制病情、调整异常的免疫功能等具有一定疗效.采取辨证施护配合治疗能进一步减轻症状,减少病患痛苦.笔者对所在科室于2011年01月至2013年01月收治的 SS 患者进行了中医辨证施护,均取得较好效果,现总结如下.
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杞参膏联合角膜吸氧治疗干眼症的临床研究
目的 杞参膏联合角膜吸氧治疗干眼症的临床疗效.方法 选取我科室就诊的干眼患者共40例(80眼),采用随机数字表进行分组,对照组和试验组.对照组用0.1％的玻璃酸钠滴眼液滴眼进行常规治疗,4次/日,试验组口服杞参膏,2次/日,5 mL/次,加上角膜局部吸氧,1次/日,20 min/次,治疗时间均为30 d.结果 治疗结束后,试验组效果优于对照组,且分别进行组间比较和组内比较,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组有效率为90％大于对照组有效率60％,泪膜破裂时间,泪液分泌实验,角膜荧光素钠染色和患者自觉症状试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜吸氧疗法联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症效果优于单纯玻璃酸钠治疗效果,对于临床干眼症治疗有一定的指导意义.
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中西医结合治疗干眼症的临床观察
目的 探讨中西医结合辨证治疗干眼症的有效性.方法 纳入干眼症患者100例,随机分为试验组50例,对照组50例,对照组予现代医学常规治疗配合常规护理,试验组在对照组基础上予中医针刺、辨证治疗及护理,治疗时间为1个月.观察记录1个月后2组患者的有效率、对护理的满意度、干眼症状评分、泪液分泌评分.结果 试验组总有效率为84％高于对照组总有效率80％;试验组对护理的满意度为100％,高于对照组的94％;试验组泪液分泌量为高于对照组;试验组症状总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 现代医学常规治疗配合中医针刺、辨证治疗及护理对干眼症的治疗效果较好,并且患者对护理的满意度较高,有一定临床雅广价值.
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一贯煎加味结合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症30例
目的 评价中药一贯煎结合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法 将入选的60例(60眼)干眼症患者随机分为参照组及研究组,每组30例(30眼).全部采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,研究组在此基础上加用中药一贯煎治疗.疗程均为1个月,治疗结束后比较2组患者的症状体征评分表、泪液分泌量、泪膜破裂时间和临床疗效.结果 治疗1个月后,参照组患者症状体征评分表、泪液分泌量、泪膜破裂时间等各项指标与研究组比较的差异均有统计学意义(均P＜0.05).参照组患者的治疗有效率73.33％,研究组患者有效率为96.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药一贯煎结合玻璃酸钠滴眼液进行中西医结合治疗干眼症可以促进患者的泪液分泌及延长泪膜破裂时间,显著改善患者的临床症状,临床疗效显著.
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中医药治疗眼干燥症研究进展
眼干燥症是常见的眼表疾病,其发病原因复杂,症状严重影响生活质量.近年来,随着科技水平提高,视频终端使用的增多,人们用眼环境、用眼强度都发生了变化,眼干燥症的发病率也在升高.中医对该病的治疗进行深入研究,临床上口服中药汤剂、中成药、中药熏蒸、针灸疗法、中西医结合等疗法的开展及综合应用,取得了很好的疗效.现就近年来中医对本病的治疗情况作一综述.
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干燥未必都是阴伤
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体,尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性炎症性自身免疫病.临床上主要表现为口腔、眼结膜、女性生殖道黏膜干燥,也可有腺体外其他器官的受累而出现的多器官、多系统损害的症状.近年来,本病发病率呈明显上升趋势,本病的发病率约为0.5％～5％,约90％为中年女性患者,较大程度上影响患者的生活质量,现代医学对本病的发病机制尚不十分明确,且临床疗效较差.本病在中医文献中虽无相似病名记载,多将其归为“燥证”范畴,也有将其命名为“燥痹”“虚劳”“燥毒证”等,但中医药在改善干燥综合征的临床症状及提高患者生活质量方面具有极大的优势.
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针灸推拿治疗干眼症分组PBL教学法的应用
目的 探讨分组PBL教学法在干眼症患者经针灸推拿治疗的教学效果.方法 将实习同学进行门诊部和住院部的分阶段学习,以小组为单位,选择干眼症作为单病种示教模型进行PBL教学法带教,并与传统实习带教方法进行比较.结果 分组PBL教学法提高了干眼症单病种学习效率,提高了学生的临床工作和学习能力.结论 分组PBL教学法与传统师生一对一教学方法比较有较大的优越性,值得在临床教学中推广.
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从桂枝汤探讨干燥综合征的治疗
桂枝汤被誉为仲景群方之冠,可滋阴和阳达到调和阴阳的目的, 《伤寒论》中以桂枝汤为基础加减形成许多经典名方,如桂枝加葛根汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等.笔者以桂枝汤能调和营卫,滋阴和阳,故以桂枝汤加减方调和阴阳治疗干燥综合征,并结合桂枝汤阐述干燥综合征的中医治疗.
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针药联合治疗原发性干燥综合征口干55例
目的 观察针药联合治疗原发性干燥综合征口干症状的改善情况.方法 将109例原发性干燥综合征患者随机分为对照组54例和治疗组55例,对照组给予路氏润燥汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺疗法.2组疗程均为12周,分别于治疗0、1、2、3、4、6、8、10、12周时,观察两组口干视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),于0、4、8、12周时观测两组唾液流率结果,以评价联合针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用.结果 治疗组与对照组均可改善原发性干燥综合征患者口干VAS及唾液流率水平.在治疗12周时,治疗组口干VAS总有效率为70.91％;对照组口干VAS总有效率为57.41％;差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者非刺激性唾液流率组间无统计学差异.结论 路氏润燥汤联合针刺疗法可更快的改善原发性干燥综合综合征患者口干(VAS)主观症状.
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益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果
目的 探讨益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年1月收治的96例原发性干燥综合征患者,将其随机分成2组各48例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用益气生津活血汤治疗,12周后比较2组患者治疗前后的临床症状积分及治疗效果.结果 治疗前2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组临床症状积分明显小于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率93.75％ (45/48)明显高于对照组75.00％ (36/48)(P＜0.05).结论 益气生津活血汤治疗原发性干燥综合征可有效改善患者临床症状,提升临床疗效,值得推广.
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从燥证属性论辨治
通过学习燥字的释义,复习内经中与燥相关的论述,比较古代医家对其注解的异同,讨论燥邪致病的特点,探讨燥证的五行阴阳标本属性;归纳燥证的病因分为外因、内因和饮食因素,分析燥证的寒热病机、升降病机和脏腑病机;从寒热、升降并结合脏腑功能来讨论燥证辩证,总结出养阴津、调升降、和阴阳的燥证基本治法,并试举相应方剂.
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从脾论治干燥综合征探讨
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,女性多见,发病率呈逐年上升趋势.目前西医对其尚无理想治疗方法.本病属中医学"燥证"、"消渴"、"痹证"、"燥痹"范畴.笔者现从脏腑、气血津液与脾关系失调是造成干燥综合征的重要条件加以阐述,并基于"脾胃为后天之本,气血生化之源"的理论,提出应从调理脾胃入手,才能治其本.
