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铅作业工人血细胞损害早期指标探讨
目的:探讨铅作业工人血细胞损害的早期指标及其临床意义.方法:将124名铅作业工人分为铅接触正常组、观察对象组、慢性铅中毒组,以无铅接触史的148名健康成人作为对照组.分别测定尿铅(PbU)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比积(Hct)、红细胞平均容量(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC).结果:铅作业工人PbU、ZPP、δ-ALA、RBC、Hct、均显著高于对照组,MCH、MCHC显著低于对照组;而MCV虽高于对照组,Hb虽低于对照组,但差别无显著性.结论:长期职业性铅接触可造成铁幼红细胞性贫血,血Hct、MCH、MCHC可作为铅中毒血细胞损害早期敏感的监测指标.
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上海社区医院糖尿病肾病早期筛查效果评价
21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害居民健康的重大公共卫生问题,及早检测能预防慢性肾损伤越来越受到医学界的重视.微量白蛋白尿(microalbuminuria,以下均简称MAU),作为肾脏损伤的一个早期指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值[1].MAU在糖尿病、慢性心血管疾病、高血压等疾病引发的慢性肾损伤有着重要的早期预警和提示临床用药参考价值.通过这一检查可以发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供信息[2].
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射频电磁场对中枢神经系统的效应及其阈值探讨
随着现代社会信息化的高速发展,环境中的射频电磁场(射频场)日益增加,它可能对人类产生的健康问题引起社会的广泛关注.中枢神经系统对外界因素的反应很敏感,很多研究者将中枢神经系统对电磁场作用的反应或各种功能变化,作为机体功能调节受影响的早期指标.目前不同国家所制定的射频暴露限值相差很大,如何正确分析和确定射频场生物学效应的作用阈值,已成为一个亟待解决的焦点问题.我们从探讨射频场对中枢神经系统的作用阈值出发,将近20多年来国内外具有代表性的文献进行综合分析,为修订我国射频辐射卫生标准和协调当前国际电磁辐射卫生标准提供科学依据.
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心内直视手术中乳酸变化的观察
乳酸是对组织供氧不足极其敏感的生化检测项目,是灌注不足的早期指标,它可以反映组织细胞累积性缺氧的程度.
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单纯TCD峰时后延评价脑动脉硬化的临床意义
目的寻找脑动脉硬化症(CAS)的早期指标,以利尽早防止CAS的发生.方法运用经颅多普勒(TCD)技术动态观察有TCD指征的患者180例,年龄小于30岁,性别比为1∶1.结果部分患者脑动脉有不同程度的异常改变,其中单纯性搏动指数(PI)增高者占16.11%;单纯性血液流速异常者占23.33%;单纯性峰时后延者占32.22%.前两者可出现于任一脑血管,且随年龄增长无增多.后者仅仅出现于椎-基底动脉,虽然其未达到脑动脉硬化诊断标准,但从11岁以后随年龄增长人数明显增多.结论单纯性峰时后延可能为TCD诊断脑动脉硬化的早期诊断指标之一.
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MRI评分和Ranson标准在急性胰腺炎严重程度早期评估中的比较
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个多器官受损的全身性疾病,分为急性轻症(水肿型)胰腺炎和急性重症(出血性坏死型)胰腺炎.早期判断是否为重症AP,是给予积极治疗和改善患者生存率的关键之一.Ranson标准是目前美国应用多的临床评价AP预后的早期指标,适用于发病或住院48 h内.近年来,MRI具有极佳的软组织分辨力,能全面反映胰腺的解剖及病理变化.本研究旨在比较两者在AP严重程度早期评估中的临床价值.
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探讨运动血压反应的临床价值
虽然正常人运动中收缩压(SBP)均会升高,然而不少研究证明运动中SBP过度增高也是异常的反应.超强的增压反应(exaggerated blood pressure response to exercise,exBPR)提示血管内皮功能障碍可作为血管硬化的早期指标,并能预示靶器官损害、新发高血压和心血管事件的危险,因此值得关注[1-4].
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小儿中性粒细胞CD11b表达及其临床意义
CD11/CD18是细胞粘附分子中整合素家族成员之一.国外有人认为中性粒细胞CD11b测定可作为新生儿感染的早期指标[1].本研究对130例不同疾病小儿中性粒细胞CD11b进行了流式细胞仪(FCM)分析,并对其中30例急性肺炎作了动态观察,以探讨中性粒细胞CD11b在儿童感染时的临床意义.
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PKB/AKt在糖尿病及其血管并发症中的调节作用
目前,糖尿病(DM)已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重危害人类健康的第三大慢性病.研究表明糖尿病血管病变发生的主要原因是血管内皮细胞功能异常,这是动脉粥样硬化(AS)的早期指标,亦是AS发生和加重的重要基础或起始事件[1].
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同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度
颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT )是反映颈动脉粥样硬化的早期指标,与脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、认知功能障碍等疾病密切相关.
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正已烷多发性周围神经损伤早期指标的调查
目的:探讨正已烷对多发性周围神终损伤的早期影响.方法:160例正己烷产业工人作为研究对象被随机分为实验组(直接接触者)和对照组(非直接接触者),调查两组的作业场所正已烷浓度(采用TWA浓度)、尿中2,5-己二酮浓度、神经行为助能(采用NCTB)和情感功能状态(采用SCL-90).结果:(1)TWA浓度平均值为(32.54±38.75)mg/m3.监测点TWA合格率为80%.(2)实验组2,5-己二酮浓度范围为(0.50~5.34)mg/L,对照组为(0.13~0.47)mg/L.两组比较统计学差异具有显著性(t=7.43,P<0.01).(3)实验组NCTB手提转捷度、简单反应时,目标追踪测试等指标显著差于对照组(P<0.05)(4)实验组SCL-90总分和抑郁、焦虑、躯体化等3组因子得分均显著高于对照组(P<0 05).结论:正已烷多发性周围神经指标的检测对于预防中毒具有重要意义,但由于正己烷导致的毒性问题有其深刻的社会性,需要各方面的共同努力.
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068早发性雄激素性脱发是胰岛素抵抗的指标[英]/Matilainen V…∥Lancet.-2000,356.-1165~1166
研究了胰岛素抵抗是否可引起或促进雄激素性脱发(AA)以及AA病人是否比正常头发或其他类型脱发病人更易有胰岛素抵抗相关性危险因素.对象为1997年4月1日~1999年2月28日芬兰某城镇的154例AA病人(年龄19~50岁),均在35岁前出现脱发,每名病人均有1名在该镇生活的年龄相当者作为对照.收集病人病史及现用药情况、体重、身高、空腹血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、葡萄糖等资料,资料不全者进行临床及实验室检查并检测血浆胰岛素浓度.以下胰岛素抵抗相关危险因素:血脂异常(HDL<0.9 mmol/L,甘油三酯≥1.7 mmol/L或用降脂药物)、葡萄糖代谢异常(空腹血糖≥6.7 mmol/L或用降糖药物)、体重指数(BMI)≥30 kg/m2及收缩压≥21.3 kPa,有至少3项指标阳性时称为聚集.结果 AA病人BMI显著高于对照组(27.1 vs 25.1 kg/m2,P<0.0001),但代谢指标并无差异.早发性AA与中度超重(BMI>27 kg/m2,P<0.001)、重度超重(BMI>30 kg/m2,P=0.012)、应用降压药物(P=0.024)及降脂药物(P=0.003)显著相关.脱发者均不足50岁,较无脱发者更易出现危险因素聚集(P=0.004).另外,脱发者出现高胰岛素血症的危险是对照组的二倍(P=0.06).病人与正常对照组间代谢指标无差异可能是脱发者较多应用药物并注意改善饮食习惯、增强体质所致.研究中Ⅲ度以上脱发者占该年龄组总人数的12%,与以往报道大致相当.研究期间90%以上的对照曾去健康中心就诊,但均无Ⅲ度或Ⅲ度以上脱发.本研究提出了胰岛素抵抗是否为早发性AA的病理生理机理或促发因素,或者反过来说早发性AA可能是胰岛素抵抗的早期指标.(张立明吕祖芳摘柳月云校)
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胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一.微量白蛋白尿(MAu)是诊断糖尿病肾病的一项早期指标.糖尿病肾病的特点是肾小球滤过率持续性的下降,终发展为终末期的肾功能衰竭.如积极治疗早期糖尿病肾病可延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展.我院采用胰激肽原酶肠溶片治疗42例伴MAu的2型糖尿病患者,观察其降低MAu的疗效,报告如下.1 对象和方法1.1. 研究对象全部病例均为我院1998年1月-2001年10月门诊及住院治疗的2型糖尿病并发肾病者,共86例,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准.将病例随机分为二组:对照组44例,年龄(68.7±5.2)岁,男21例,女23例,病程(6.1±4.9)年.观察组42例,年龄(69.1±4.6)岁.男20例,女22例,病程(6.4±4.3)年.所有病例均无原发性肾脏疾病、泌尿系感染、糖尿病酮症、心功能不全及近期使用肾毒性药物.
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亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
1定义促甲状腺激素(TSH)水平升高是判断甲状腺功能损害早期指标,单纯TSH升高而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),正常者,被定义为亚临床甲状腺功能减退症,病人无明显的甲状腺功能减低症状,而很难诊断,流行病学调查是筛选亚临床甲状腺功能减退症的好方法.
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怡开治疗糖尿病肾病68例疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要慢性并发症之一,也是糖尿病患者致死的重要原因.尿微量白蛋白的测定是诊断DN的一项早期指标,在此期间如采用积极措施干预,可延缓和逆转DN的发展.2003年4月-2006年4月收治糖尿病肾病112 例,采用怡开注射液治疗68 例,效果满意,报告如下:
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LUC%在白血病患者化疗过程中的动态变化监测
白血病患者进行大剂量化疗后白细胞数目急剧减少,同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染.因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义.LUC是ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出的一种全新参数,在过氧化物酶染色中未被染色,又称为未染色大细胞,包括大淋巴细胞,浆细胞,各种原始和幼稚细胞.LUC%是LUC与WBC(白细胞计数)数之比,正常参考范围为0 %~4 %.为了解化疗后骨髓受抑和恢复期LUC%和WBC、RET(网织红细胞计数)的变化情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标,我们用ADVIA120血液分析仪对27例白血病化疗病人同时进行三项参数的动态监测,现将结果报道如下.
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铅作业工人肾损害早期指标研究
目的探讨铅作业工人肾脏损害的早期指标及其临床意义.方法 80名铅作业工人分为铅接触正常组、铅吸收组、慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触史的43名健康成人作为对照组.分别测定血铅(PbB)、尿铅(PbU)、血红细胞游离原卟啉(FEP)、尿δ-氨基酮戊酸(δ-ALA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP).结果铅作业工人PbB、PbU、FEP、δ-ALA、NAG、RBP均显著高于对照组;β2-MG虽亦高于对照组,但差别无显著性.结论长期职业性铅接触可造成肾功能损害,尿NAG、RBP可作为铅中毒肾损害早期敏感的监测指标.
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汞作业者肾脏损害早期指标研究
目的 探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义.方法 85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组.分别进行临床体检并测定尿汞(HgU)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析.结果 汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别.结论 长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标.
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血清对氧磷酯酶活性的变化对糖尿病动脉粥样硬化患者的影响
血清对氧磷酯酶是存在于高密度脂蛋白分子中的一种酶(PON),能水解脂质过氧化物,保护低密度脂蛋白(LDL)不受氧化修饰,减少氧化型脂质沉积,具有抗动脉粥样硬化作用,本实验通过超声检测糖尿病患者下肢动脉粥样硬化不同程度,并采用分光光度计于270 nm波长测定吸光度值法,检测糖尿病动脉粥样硬化患者血清对氧磷酯酶活性的变化,探讨PON能否成为脂代谢紊乱和动脉粥样硬化发展过程中的早期指标.
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联合检测尿白蛋白与α1-微球蛋白在肾小球疾病诊断中的意义
尿蛋白分析是肾脏疾病诊断的一个重要工具,其应用历史已有20多年.尿白蛋白(albumin)测定被认为是肾小球损害的早期指标,而α1-微球蛋白(a1-microglobulin)被认为是肾小管损害的早期敏感指标之一.