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原发性皮肤淀粉样变的证治经验
原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白沉积于皮肤组织而不累及其他内脏器官的一种疾病,属中医"顽癣"范畴.皮损多对称分布,初起为粟粒大褐色斑点,逐渐增至绿豆大的半球形丘疹,顶端圆形,呈浅褐色,质坚硬,表面有蜡样光泽,分布密集成片而不融合,常呈串珠状排列.皮损经长期搔抓,丘疹可融合成苔藓样变.原发性皮肤淀粉样变病因病机为素体虚弱,湿热内蕴,复感风热之邪,风湿结聚肌肤形成风湿聚结证:脾胃损伤,气血生化乏源,或内蕴湿热日久伤阴,肌肤失养形成阴血亏虚证.治宜祛风清热利湿、滋阴养血、润肤止痒[1-3].
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滋阴活血法治疗原发性皮肤淀粉样变1例
原发性皮肤淀粉样变是一种难治性慢性皮肤病,属于中医学松皮癣和顽癣范畴.艾儒棣提出扶正祛邪、滋阴活血法,并采用中药桃仁四物汤合二至丸加减,治疗1例原发性皮肤淀粉样变,其疗效满意,值得临床借鉴.
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经方化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例
本文介绍基于胡希恕、冯世纶的"方证理论体系",使用经方当归四逆散合甘草干姜茯苓白术汤化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例,获得满意疗效,可为临床提供借鉴.
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限局性结节性原发性皮肤淀粉样变1例报告
1临床资料患者男性,65岁.脚趾长小肿物4个月,并逐渐长大,无明显痒痛感.体格检查:头、面、躯干及四肢皮肤肤色正常,未见明显斑块、结节、硬化、瘀斑及色素沉着,舌体大小及色泽正常,毛发及甲无改变.皮科情况:左足2-5趾间,右足3-4趾间内外侧缘,见数个淡紫红色绿豆至黄豆大疣状肿物,表面光滑,质地柔软,呈串珠样排列.
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原发性皮肤淀粉样变发病机制的研究概况
原发性皮肤淀粉样变是指组织病理学表现为指淀粉样蛋白沉积在真皮内,而无不累及其他内脏的一类慢性代谢障碍性皮肤病.其特征为皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积.近年来,关于原发性皮肤淀粉样变的研究越来越多,但其确切发病机制尚不明确.且迄今为止,尚无疗效确切或根治的方法.因此研究其发病机制,有望为治疗提供新的方向.现对原发性皮肤淀粉样变发病机制方面的研究概况做一简要综述.
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阿维A胶囊治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效观察
目的 探讨阿维A胶囊治疗原发性皮肤淀粉样变的临床疗效.方法 选择原发性皮肤淀粉样变患者42例,随机分为治疗组24例和对照组18例;对照组为抗组胺药口服、糖皮质激素水杨酸复合制剂和维A酸乳膏联合外用;治疗组在对照组的基础上加用阿维A胶囊治疗.结果 治疗组总有效率为79.17%,对照组总有效率为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A胶囊治疗原发性皮肤淀粉样变疗效较好.
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原发性皮肤淀粉样变证治纂要
皮肤淀粉样变是由于淀粉样物质沉积于皮肤而引起的,属于皮肤病中的一种疑难病.1928年Gutmann报道了第一例皮肤淀粉样变,以后陆续有报道,随着皮肤科病理技术的开展,大大提高了该病的诊断率.其病因及发病机理尚不清楚,原发性皮肤淀粉样变可能与遗传、代谢紊乱及免疫反应有一定的关系,其诊断主要根据组织病理检查与临床表现,目前尚没有令人满意的治疗方法.为了探索传统中医药在该病治疗方面的应用,兹将近20年来的中医药治疗进展作一综述.
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原发性皮肤淀粉样变皮肤镜特征分析
目的 描述原发性皮肤淀粉样变的常见皮肤镜特征,探讨皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变辅助诊断中的应用价值.方法 收集2014年4月至2016年12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜检查的原发性皮肤淀粉样变患者17例,分析45处皮损的皮肤镜特征.结果 原发性皮肤淀粉样变常见的皮肤镜特征为存在中心区域(可为白色、棕色或瘢痕样结构)和多种形态的色素结构及亮白色条纹.45处皮损(100%)皮肤镜下均观察到中心区域.14处(31%)苔藓样皮损仅有白色中心区域,5处(11%)苔藓样皮损同时具有白色中心区域和瘢痕样结构.8处(18%)斑状皮损仅有棕色中心区域,6处(13%)苔藓样皮损和17处(38%)斑状皮损同时具有白色及棕色中心区域.所有皮损均有多种形态的色素结构.4处(9%)苔藓样皮损有亮白色条纹.结论 皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变的辅助诊断中具有良好的应用价值.
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原发性皮肤淀粉样变64例临床分析
原发性皮肤淀粉样变(primary cuta-neous amyloidosis,PCA)多年来一直认为是一种代谢性疾病.一般认为其发病机理是角质形成细胞变性后脱落到真皮乳头层导致淀粉样物质的形成[1].其发病主要与搔抓、接触(尼龙)、遗传、病毒感染、伴发系统疾病等有关[2,3].近年发现PCA患者可能存在变态反应[4].为了寻找PCA的发病因素及其与变态反应的关系,我们对64例PCA患者进行分析,并对其中14例患者进行了自身抗体的皮肤试验,现报道如下.
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原发性皮肤淀粉样变43例疗效观察
目的 观察维A酸霜与糠酸莫米松霜外用治疗原发性皮肤淀粉样变的临床疗效及不良反应.方法 总结43例皮肤淀粉样病变患者应用0.1%维A酸霜与糠酸莫米松霜治疗的临床资料.结果 治疗8周后有效率100%,少数有轻微不良反应,减少用药量后均耐受.结论 维A酸霜与糠酸莫米松霜联合外用治疗原发性皮肤淀粉样变疗效满意,不良反应轻微.
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穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变的临床研究
目的 探讨治疗原发性皮肤淀粉样变的新方法.方法 63例原发性皮肤淀粉样变患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例).对照组口服阿维A胶囊;治疗组采用曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射.结果 治疗组起效时间为(7.0±2.0)d,治愈20例,总有效率100.0%;对照组起效时间为(17.0±3.0)d,治愈3例,总有效率66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 曲安奈德混悬液加2%利多卡因穴位注射治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效明显优于口服阿维A胶囊.
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原发性皮肤淀粉样变中西医治疗进展
原发性皮肤淀粉样变(PCA)的中西医治疗各有所长,中医内治法在辨证论治基础上全面调理,远期治本效果好;中医外治法有熏蒸、贴棉灸、体膜等方法,用药简便,不良反应小,复发率低;西医治疗PCA有糖皮质激素类、维A酸类、环磷酰胺、他克莫司和物理疗法等方法,靶向作用强,短期治标效果好,但毒副作用明显并易反复发作。中西医结合疗法治疗PCA可以弥补彼此缺陷,减低毒副作用,提高临床疗效,中西医结合治疗PCA是切实可行、值得推广的方法。参考文献27篇。
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他扎罗汀乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察
我科于2008年1~5月采用0.1%他扎罗汀乳膏(商品名:乐为,重庆华邦制药股份有限公司)联合糠酸莫米松乳膏(艾洛松乳膏)治疗苔藓样和斑状淀粉样变病,并以单用糠酸莫米松乳膏作为对照.现将观察结果报道如下.
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原发性皮肤淀粉样变120例临床病理分析
原发性皮肤淀粉样变是一种慢性进行性皮肤病.本文收集近2年来我院门诊和住院有明确病理诊断的患者120例,回顾病史,复习病理切片,对该病分型、一般情况、受累部位、自觉症状、影响因素、病理表现等进行了分析.
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原发性皮肤淀粉样变研究进展
原发性皮肤淀粉样变(PCA)是一种多病因的综合征,主要表现为真皮乳头层大量的淀粉样蛋白沉积.本病属常染色体显性遗传,可能存在遗传异质性.新的遗传学研究将其致病基因定位于染色体1q23和染色体5p13.1-q11.2两个区域.临床上主要分为丘疹型(苔藓样)、斑疹型、结节型(肿胀型)和家族性原发性限局性皮肤淀粉样变.皮损好发于两小腿胫前、臂外侧、背部、大腿、躯干和颈部.典型的临床表现为针头大小的褐色斑点,渐变为针头样丘疹,以后发展为苔藓状或结节状或皮肤异色,可伴有剧烈瘙痒.本文就其遗传机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述.
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CK5在原发性皮肤淀粉样变中表达的病理意义
目的 探讨角蛋白5(CK5)在原发性皮肤淀粉样变(PCA)中表达的病理意义.方法 通过CK5单抗检测CK5在39例PCA和10例对照组[扁平苔藓(LP)、皮肤红斑狼疮(LE)]真皮浅层的表达;通过CD3和CD68抗体分别检测T淋巴细胞和巨噬细胞在PCA和对照组真皮浅层的浸润情况;通过免疫荧光共定位方法分析PCA和对照组真皮浅层巨噬细胞吞噬CK5的情况.结果 39例PCA的真皮浅层均见不同程度的CK5阳性;对照组部分为阳性.8例PCA皮损中浸润的T淋巴细胞及巨噬细胞计数均少于对照组;5例PCA皮损中CK5抗体与CD68抗体免疫荧光共定位分析结果为阴性,2例LE均为阳性,2例LP均为阴性.结论 PCA的淀粉样蛋白可能来自界面损伤后的基底层角质形成细胞;淀粉样蛋白的沉积可能与局部的巨噬细胞数量减少或吞噬功能缺陷有关.
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中药熏蒸治疗原发性皮肤淀粉样变26例临床观察
目的:观察中药熏蒸治疗原发性皮肤淀粉样变的临床疗效.方法:将26例该病患者随机分为两组,治疗组14例,予自拟解毒消风液熏蒸;对照组12例,予维A酸霜与糠酸莫米松霜外用,治疗20 d并判断疗效.结果:总有效率治疗组为78.6%,对照组为63.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸治疗原发性皮肤淀粉样变有较好的疗效.
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原发性皮肤淀粉样变一家系五例
先证者(Ⅱ4)女,4 2岁.四肢起疹伴剧烈瘙痒23年.23年前始双胫前及双上肢伸侧出现散在褐色粟粒大小斑疹,逐渐密集成片,并向四肢屈侧蔓延,伴有剧痒.多次到当地医院就诊,均以"湿疹"治疗,疗效不佳.近几年皮损发展迅速,质变硬,瘙痒加剧,季节交替时症状加重.
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家族性原发性皮肤淀粉样变1例及文献复习
患者,女,32岁.因双下肢胫前、大腿和背部可见扁平隆起的黄褐色丘疹伴瘙痒17年,于2009年10月19日就诊.患者17年前无明显诱因双下肢胫前出现针头大小褐色斑点,自感瘙痒,未予治疗.
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贴棉灸治疗原发性皮肤淀粉样变临床疗效观察
目的:观察贴棉灸治疗原发性皮肤淀粉样变的疗效。方法:将64例原发性皮肤淀粉样变病患者随机分为2组,治疗组和对照组各32例。治疗组采用贴棉灸治疗;对照组采用维A酸霜联合卤米松乳膏封包治疗。疗程4周。结果:治疗后两组患者瘙痒积分及皮损肥厚程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总效率为84.38%,对照组为56.25%(字2=6.063,P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论:贴棉灸治疗原发性皮肤淀粉样变疗效好,值得临床推广。