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炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床观察
目的 探讨分析炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年12月期间在我院接受治疗的冠心病合并心律失常患者65例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为加减组(33例)以及常规组(32例),常规组给予常规西药治疗,加减组在常规组的基础上给予炙甘草汤加减治疗,实验结束后,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后的心悸、神倦乏力、气短积分.结果 经过对比发现,加减组患者治疗前的心悸、神倦乏力、气短积分与常规组相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义.治疗后的心悸、神倦乏力、气短积分以及治疗效果与常规组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常疗效显著,药效持久,安全性较高,可有效的降低患者心律失常发生率,值得临床推广应用.
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芍药甘草汤甘麦大枣汤合方的临床应用
灵活运用芍药甘草汤甘麦大枣汤,治疗凡紧张,窘迫,挛急之症,效果良好.芍药甘草汤、甘麦大枣汤均系张仲景名方,药物组成:白芍,炙甘草,淮小麦,大枣.
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治疗惊悸56例体会
惊悸,就是因惊恐而心跳得厉害.是心悸的一种病症,在临床中多发于老年女性,以突然的声音或影子,被患者感知后诱发,发作时有心惊肉跳,不知所措,手不能持物,不能自主的感觉,10～20分钟后症状逐渐稳定;症状发作时患者痛苦万分.《医学正传·怔忡惊悸健忘证》:“惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也.”惊悸,是由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病.惊悸多是内伤因素为本,外部因素为标;内伤主要是七情中的怒、忧、思虑等因素为主,怒、忧、思虑时间长久,情志不遂,肝郁气结,耗损心阳,导致心阳不足;外部因素是在患者安静的时候,突然和其讲话、电话铃声或看见活动的身影,虽然是家人,但患者仍突然心惊肉跳,不能自主.
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自拟柴芩温胆汤治疗心脑系病证经验
柴芩温胆汤是由名方温胆汤加入柴胡、黄芩组成，具有理气化痰，清胆和胃之效。笔者从事中医临床工作30余年，临证运用本方加减治疗多种辨证为痰证类的心脑系疾病，常常可获得良好效果。现介绍如如下。
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基于数据挖掘的温胆汤类方用药规律
目的:采用数据挖掘技术对温胆汤类方进行挖掘以探讨其药物、症状和病机三者相互之间的关联性.方法:预设《千金要方》中“温胆汤”为中心方剂,根据设定条件查找《中医方剂大辞典》搜集温胆汤类方;根据《中华人民共和国药典》《中医症状鉴别诊断学》及病机术语时其药名、症状、病机进行规范,然后进行药物、症状和病机三者之间的关联规则分析.结果:温胆汤类方元42首,含药物45味共438频次,症状47种共143频次,病机14种共60频次;不寐、善惊与半夏和痰分列温胆汤症状、药物、病机的核心项,由“痰”导致的不寐、善惊相关性高.结论:温胆汤的症状、药物、病机之间存在相关性,因痰气交阻而气逆导致不寐和善惊等情志方面的疾病,可以半夏、生姜、枳实、陈皮、甘草、竹茹为基础辨证加减进行治疗.
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《金匮要略》惊悸病源流探析
惊(驚),<说文>:"马骇也",<玉篇>:"骇也",有"动也"之义,见<文选杨雄赋>"军惊师骇";亦有"乱貌"之谓,<吕览慎大>日:"其生如惊"即此义.<素问·举痛论>日:日:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣"谢观编<中国医学大词典>释,"惊,触而心动也……此证因卒闻巨声,或目击异物,或遇险临危,致心惕惕然而惊."故惊者是因偶遇异物或乍响,有所骇而心中跳动不宁,难以自已.
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中药汤剂治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,是多数器质性心脏病几乎不可避免的晚期病理结果.以肺郁血所致的左心衰竭及体循环静脉郁血所致的右心衰竭的症状和体征为临床主要特征.
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谢任甫主任医师治验2则
谢任甫主任医师从医50余年,精于医理,勤于临床,注重疗效,积累了丰富的临床经验.尤其擅长治疗内科疑难杂症,在辨证治疗和理法方药方面有其独到之处,常起沉疴,兹整理2则验案如下.
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惊悸病案
1 病历摘要周某,男,51岁.患者于4月25日被人打伤,致使全身多处疼痛,以腰背部痛疼明显,且弯腰及活动受限,受伤当日送至我院急诊科,胸腰椎正椎片未见明显骨折征象,予以对症支持处理,于2009年4月30日下午2点58分,以"全身多处软组织挫伤"转入我科.患者于1989年曾行"胃穿孔"修复术.
关键词： 惊悸 阵发性室上性心动过速 中西结合治疗 -
甜梦胶囊的临床应用总结
笔者自2002年起在临床应用甜梦胶囊,均取得满意疗效,择例总结如下.1 顽固性不寐例1:女,38岁.因失眠2年、加重4个月于2002年9月26日初诊.2年前吵架造成失眠,表现为夜晚入睡困难,寐而不沉,易中断,白天烦乱、头昏沉.曾就医于内科及妇科,均予逍遥丸、谷维素、维生素E等,症状无好转;无奈以安定、佳乐定助眠.
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大补肝汤临床验案举隅
大补肝汤出自梁代陶弘景所撰《辅行诀五脏用药法要》,原方由桂枝、干姜、五味子各三两,旋覆花、代赭石烧(一方作牡丹皮)、竹叶各一两,大枣十二枚(一方作薯蓣),共七味组成,为“治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方”.吾师王中琳先生潜心研究经方,对大补肝汤的认识与应用更是别有卓见,临床屡试屡验,现举验案2则如下.
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孔圣枕中丹验案5则
孔圣枕中丹,出自《千金要方》,由石菖蒲、远志、龟板、龙骨组成,具有滋补心肾、镇静安神、宁心益智、补肾健脑之功效.临床可用于失眠、儿童多动症、惊悸、夜游、梦交等病证的治疗,每能应手取效,现将临床治验5例病案介绍如下.
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参松养心胶囊治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析
目的：评价参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动(PAF)的疗性和安全性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANGFANG)、Pubmed数据库自建库至2015年,所有参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的试验,按照纳入标准与排除标准纳入参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料后交叉核对,后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入17个研究文献,全部为中文文献,合计1459例心衰病人,Jadad评分1分17篇,均为中文文献。利用 Meta分析后得出：参松养心胶囊联合西药治疗相比较西药常规治疗能提高整体疗效[RR=4.06,95%CI (2.59,6.37),P<0.00001)；可减少房颤发作次数[WMD=-2.70,95%CI (-3.10,-2.31)],P<0.00001)]；增加病人左室射血分数[WMD=5.09,95%CI(4.46,5.72),P<0.00001]；缩小病人左房内径[LAD,WMD=-2.90,95%CI(-3.39,-2.41),P<0.00001]；增加病人6分钟步行距离[WMD=48.96,95%CI (40.86,57.05),P<0.00001]；提高病人生活质量(QOL)评估指数,改善生活质量[WMD=27.14,95%CI (25.23,29.06),P<0.00001]。结论参松养心胶囊组与单纯西药组比较治疗阵发性房颤可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用。但由于纳入文章整体质量、篇幅限制,所取样本量较小,仍需要更多高质量大规模的 RCT进一步验证。
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加味升降散治疗心脏神经官能症3 2例疗效观察
目的:观察升降散治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法:53例病例随机分为两组,对照组21例,采用口服谷维素、维生素B1治疗.治疗组32例采用加味升降散治疗.结果:两组病例治疗后总有效率及症状改善情况比较,差异有统计学意义.结论:加味升降散治疗心脏神经官能症疗效显著,且无明显毒副作用,值得进一步研究.
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心悸辨证体会
心悸是指病人自感心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主的一种病症,是心主血脉、心主藏神功能失常的外在表现.心悸时心率可快,可慢,可不齐,是现代医学中心血管系统疾病常见的症状,多见于心律失常、心脏搏动增强以及心脏神经官能症等.现代医学通过心电图检查、Holter等辅助检查手段,可进一步明确诊断,并能客观评价治疗效果.因此,在中医辨证论治的同时,明确西医诊断,将中西医两套理论体系有机地结合起来,互相补充和渗透,用于指导临床是医学发展的需要,也是中医发展的必然.
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《四圣心源》惊悸辨证施治
黄元御《四圣心源》提出“中气脾胃论”,认为惊悸总由中气亏虚,脾胃气机升降失常所致,精神不交为直接病因,胆胃之气不降乃基本病机,分为心火上炎、心虚胆怯、脾虚湿困、肾虚水寒四种证型,辨治从脾胃入手,调理人体气机,降心火、顺胆气、除脾湿、温肾寒,以达到治疗惊悸的目的.
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炙甘草汤辨治缓慢性心律失常
缓慢性心律失常多与迷走神经张力过高、心肌病变、某些药物影响、高血钾等有关,脉象多表现为迟脉,并可出现沉脉,细脉,结脉等.属于本虚标实之证,本虚表现在心肾阳虚,心气虚弱,心气亏虚、心阳不振,鼓动无力,血不营络,脉气不能正常衔接,加之脾气亏虚,肾阳不足是导致心阳不振的主要因素.炙甘草汤可以改善窦房结的功能,以提高心率,血瘀可加丹参、当归、赤芍、川芎.辨证论治,气血阴阳双补,从根本上改善心脏缓解心律失常.炙甘草汤疗效确切,价格实惠,副作用少,值得推广.
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心悸验案三则
介绍心悸验案三则,气阴两虚炙甘草汤(复脉汤)主之,心脾两虚夹淤归脾汤化裁,阴虚火旺方选天王补心丹.
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炙甘草汤治疗虚证心悸
炙甘草汤出自医圣张仲景《伤寒论》,滋阴养血、益气温阳、复脉止悸,系治疗“伤寒,心动悸,脉结代”之宗方.用于虚证心悸,还须明辨阴阳,分清气血,随症加减.
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试论中医学中的"惊悸"与焦虑症的关系
中医学中的惊和悸的基本含义为"害怕""恐惧";中医学中的"惊悸"病是一种以"害怕""恐惧"为主要表现,并常伴有失眠等其他神志症状的神志病,与焦虑症的关系非常密切;切不可把"惊悸"病简单地理解为心悸或心律失常疾病.
