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中药药酒负离子蒸汽足浴联合足底按摩治疗失眠随机平行对照研究
[目的]观察中药药酒负离子蒸汽足浴联合足底按摩治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签随机分为两组,两组均做好睡眠卫生教育,对照组40例阿普唑仑或舒乐安定,每晚1次,口服,治疗组40例中药粉(丹参30g,酸枣仁20g,柏子仁20g,五味子20g,当归20g,生地30g,茯苓15g,天冬20g,麦冬20g,枳壳15g)加药酒(茯神20g,泽泻20g,熟地50g,臾肉50g,山药20g,木瓜20g,远志20g,60°白酒1000mL),通过负离子蒸汽机进行足浴联合足底按摩,连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效15例,有效12例,无效5例,总有效率87.50％.对照组痊愈4例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药药酒负离子蒸汽足浴联合足底按摩治疗失眠疗效满意,可改善睡眠症状,提高患者睡眠质量,且操作简便、安全.
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宁心安神汤、刺五加片联合天王补心丹治疗心血管神经官能症随机平行对照研究
[目的]观察宁心安神汤、刺五加片联合天王补心丹治疗心血管神经官能症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例美乐托宁,1mg/次,1次/d,睡前服用;植物神经调节剂谷维素,10mg/次,3次/d.治疗组50例宁心安神处汤(人参、柏子仁10g,黄芪炙12g,当归15g,远志炙6g,茯苓15g,川芎9g,五味子6g,酸枣仁9g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服;刺五加片,0.5g/次,2次/d;天王补心丹,9g/次,2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心血管神经官病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,有效10例,无效5例,总有效率90.00％.对照组痊愈25例,有效10例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]宁心安神处汤、刺五加片联合天王补心丹治疗心血管神经官能症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗老年痴呆症随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组.对照组50例黄芪益脑宁方剂(胆南星、凌霄花、泽泻、水蛭、红花、石菖蒲各10g,黄芪、桃仁各15g),1剂/d,水煎100mL,1次/d,口服.治疗组50例辨证分型治疗,血瘀气滞型应用复元活血汤,痰浊瘀阻型应用半夏白术天麻汤,心脾两虚型应用天王补心丹及归脾汤,肝肾不足型应用补肾生髓汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效32例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效12例,有效22例,无效16例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗老年痴呆症效果显著,值得推广.
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天王补心丹和逍遥散加减治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床分析
目的:分析天王补心丹和逍遥散加减治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床效果.方法:选取我院收治的绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证患者106例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取天王补心丹治疗,观察组在此基础上加用逍遥散加减治疗,比较两组临床效果.结果:观察组总有效率92.45％,对照组总有效率64.15％,观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药过程中,无严重不良反应,两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天王补心丹联合逍遥散加减治疗女性绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床效果显著,副作用较小,临床价值较高.
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天王补心丹加减联合西药治疗甲状腺功能亢进症32例
目的:探讨天王补心丹加减联合西药治疗甲状腺功能亢进症的疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给以西药治疗.治疗组辅以滋养阴精、宁心柔肝、活血软坚、理气化痰等中草药.结果:临床总效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:天王补心丹加减联合西药治疗甲亢能有效改善症状,提高疗效.
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红楼梦中的庸医
贾府里的太太小姐们是富贵人家的身子骨,个个都是金枝玉叶,生病时,太医院的太医们自然要常常出入贾府的,而且用药也多谨慎,讲求调补,什么人参养荣丸、八珍益母丸、天王补心丹之类,但是<红楼梦>中也有对庸医的描写,尤其是晴雯和尤二姐,简直是遇上了虎狼医.
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周绍华从心论治精神运动性癫痫
周绍华主任医师认为精神运动性癫痫以精神症状为主要表现,与中医学“痫证”的症状不符,而有些患者发作时出现类似中医学“癫证”的症状,心主神明,心阴不足,虚火上炎,心神失养,神无所主,是“癫证”的病因之一,因此应基于“心主神明”的理论,从心论治精神运动性癫痫.治疗上选用天王补心丹加减以养心安神、熄风定痫,在临床中取得较好效果.
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天王补心丹临证运用集萃
天王补心丹出自<摄生秘剖>,为一经典名方,由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等组成,具有滋阴清热、养血安神的作用.原书谓其能治疗心血不足、心神不宁、津液枯、健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等症.该方组方精当,功效卓著.近年来,临床使用范围逐渐扩大,现简述如下.
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王平教授治疗失眠的经验总结
王平教授长期从事老年病及脑病研究,对于失眠症的治疗有着独特的经验.王教授治疗失眠主要从心入手,以调理肝脾肾为主,调整人体脏腑气血的功能,使脏腑阴阳归于平衡.临证常以酸枣仁汤、归脾汤和天王补心丹为主方随症加减,使心神得养,肝脾肾得调.
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天王补心丹的现代应用
天王补心丹是临床上常用的方剂,具有滋阴养血,补心安神的功效,本文通过查阅文献整理了天王补心丹近年来的临床应用,以使其进一步在临床上更好的应用.
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天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静作用的研究
目的 观察天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静作用.方法 收集2009年1月至2013年1月自贡市中医医院重症医学科慢性阻塞性肺疾病机械通气患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组47例和对照组50例.对照组采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛等常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天王补心丹.观察并比较两组治疗期间镇静镇痛药物用量,机械通气(MV)时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率.结果 两组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,治疗组更易唤醒及保持安静.与对照组比较,治疗组咪达唑仑用量[(9.51±5.87)、(20.01±6.24)] μg/kg·h-1,及芬太尼用量[(0.22±0.13)、(0.32±0.12)] μg/kg·h-1均明显减少(P＜0.01或0.05);机械通气(MV)时间[(7.13±6.25)d、(12.85±9.13)d],及停用镇静剂后拔管时间[(4.35±2.57)h、(8.79±4.02) h]均明显缩短(P＜0.01);低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率及恶心发生率均明显降低(x2=12.34、6.321、10.657、12.34,P＜ 0.05).结论 天王补心丹对慢性阻塞性疾病机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间,减少咪达唑仑用量约50％,减少芬太尼用量约30％.
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天王补心丹重用酸枣仁治疗心肝阴虚型不寐27例
目的 观察比较天王补心丹重用酸枣仁和阿普唑仑治疗心肝阴虚型不寐的疗效和安全性.方法 将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)失眠症诊断标准及<中医内科常见病诊疗指南中医病证部分>心肝阴虚型不寐诊断标准的64例患者,按随机数字表法分为两组,分别服用天王补心丹重用酸枣仁和阿普唑仑治疗,疗程4周,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)中国修订版和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应.结果 在治疗前及治疗后第1、2、4周末两组患者的PSQI分值差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗第1周末,阿普唑仑治疗组的PSQI分值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),而中药治疗组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束时,中药治疗组痊愈率48.1%,有效率85.2%,西药对照组痊愈率51.7%,有效率89.7%.两药疗效差异无统计学意义(χ2=0.326,P＞0.05).在副反应方面,中药治疗组少且轻微,主要表现在口干、心烦、腹泻或便秘,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药天王补心丹重用酸枣仁具有滋阴养血,补心安神之功效,治疗心肝阴虚型不寐疗效较好,不良反应小,服用安全,在临床中可首选使用,适合于临床推广.
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天王补心丹加味治疗失眠为主焦虑症
目的:观察天王补心丹加味治疗以失眠为主症焦虑症的疗效,与西药抗焦虑药对比.方法:将80例门诊患者分为2组,治疗组41例,采用中药天王补心丹加味治疗,对照组39例,采用劳拉西泮口服治疗,对2组疗效及副作用进行比较.结果:2种方法均可改善失眠,治疗组其他焦虑症状改善较对照组明显,且副作用小于对照组(P<0.05).结论:天王补心丹加味对于改善以失眠为主的焦虑症有明确疗效.
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天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病阴虚火旺证的临床观察
目的:探讨天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病(阴虚火旺证)的临床疗效及抗炎作用机制.方法:将118例患者随机按数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组各59例.对照组口服华法林钠片, 2.55 mg·d-1, 1次/d, 监测国际标准化比值 (INR) 2.03.0;口服琥珀酸美托洛尔缓释片, 23.7547.5 mg, 1次/d;口服阿托伐他汀钙片, 20 mg·d-1, 1次/晚.观察组在对照组治疗的基础加服天王补心丹加减, 1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.进行治疗前后动态心电图和超声心动图检查[记录左室射血分数 (LVEF), 心输出量 (CO), 左室收缩末内径 (LVESD) 和每搏输出量 (SV) ];进行心悸阴虚火旺证评分;检测治疗前后甘油三酯 (TG), 总胆固醇 (TC), 高密度脂蛋白 (HDL-C) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 水平;检测治疗前后N-末端B型利钠肽原 (NT-pro BNP), 白细胞介素-6 (IL-6), 肿瘤坏死因子-α (TNF-α), C-反应蛋白 (CRP) 和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1);进行治疗前后安全性评价.结果:经秩和检验, 治疗后观察组动态心电图疗效优于对照组 (P＜0.05);治疗后观察组患者心室率少于对照组 (P＜0.05);观察组房颤伴发心电图异常情况少于对照组 (χ2=6.631, P＜0.05);观察组心悸、失眠、烦躁、胸闷、胸痛等主要症状评分和次证评分及阴虚火旺证总分均低于对照组 (P＜0.01);观察组患者血脂异常例数少于对照组 (χ2=4.417, P＜0.05);观察组患者LVEF, CO和SV均高于对照组 (P＜0.05);观察组患者NT-pro BNP, IL-6, TNF-α, CRP和MCP-1水平低于对照组 (P＜0.01) .结论:在西医常规治疗的基础上, 采用天王补心丹加减治疗冠心病合并房颤可控制心室率, 减轻临床症状, 调节脂代谢, 改善心功能和抑制炎症反应, 起到治疗房颤的作用.
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天王补心丹在妇科疾病中的应用
目的:探讨天王补心丹在妇科疾病中的作用.方法:应用该方治疗崩漏、闭经、老年性阴道炎、围绝经期综合症等妇科疾病的情况.结果:应用该方治疗崩漏、闭经、老年性阴道炎、更年期综合症具有良好的疗效.结论:天王补心丹对于因心血亏虚、心神失养、心火上炎而致各种证候的治疗具有较好的疗效；在治疗因该病机所致的妇科疾病时具有独到之处,充分体现了异病同治的科学性.
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天王补心丹治疗室性早搏(阴虚火旺型)46例
目的 观察天王补心丹加减治疗阴虚火旺型室性早搏的疗效.方法 将76例室性早搏患者随机分为治疗组46例和对照组30例.治疗组以天王补心丹加减治疗,对照组给予胺碘酮片治疗,均治疗4周,观察疗效.结果 天王补心丹加减组对室性早搏的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天王补心丹加减有抗室性早搏作用,与胺碘酮相比疗效好而经济安全,值得推广.
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天王补心丹临床应用举隅
天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》,有补气养血,滋阴清热的功效,主治阴亏血少所致的虚烦少眠,梦遗健忘之症,运用本方应重点掌握其补气养血、滋阴清热的病机,不仅可治疗心悸失眠等病,而且可治疗慢性疲劳综合征、糖尿病合并顽固性便秘等疑难杂症,本文就其临床应用做简要论述.
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天王补心丹源流的若干问题探疑
目的 探索天王补心丹的起源、现代流传的13味天王补心丹的出处以及其历代医家组方特点,以期揭示此方的演变规律.方法 采用文献学方法研究天王补心丹的源流发展.结果 天王补心丹的起源时间为公元10-11世纪,现存早的相关文献是“敦煌卷子”;其方名是依托佛教神话故事而来;现存早记载天王补心丹一方的文献是《杨氏家藏方》;现代流传的13味天王补心丹是录自《校注妇人良方》.结论 历代众多医家对天王补心丹有源流方面的探讨,并经过实践和创新逐步拓展了此方的适应症.
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柴胡疏肝散合天王补心丹治疗不寐浅析
不寐一病,在《内经》中称为“目不瞑”、 “不得眠”、 “不得卧”,不寐之名首见于《难经·六十四难》,临床有轻重之分,轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐;重者彻夜难眠.不寐是临床常见疾病,西医称之为失眠,失眠又称入睡和维持睡眠障碍,失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.
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交通心肾法治疗月经后期临床研究
目的 本课题研究以王九一教授运用补心汤加减治疗心肾不交型月经后期的临床疗效为入手点,阐释王教授的中医妇科理论系统,总结其中医理法方药及辨证思维特点,并总结、归纳、分析、整理形成名老中医临证经验、学术思想及医案.期望能为有效地诊治中医妇科疾病提供更多借鉴和新的思路;方法 临床选取200例辨证符合阴血不足,心肾不交证的月经后期患者,随机分为中医治疗组、西医治疗组,分别给与加减补心汤、西药人工周期治疗.通过对两种治疗方法的临床疗效进行统计分析,采用t检验和卡方检验.结果 中医治疗组(加减补心汤)治疗月经后期病有很好的临床疗效,总有效率不弱于西医治疗组,而且对全身症状的缓解明显优于西医治疗组.结论 月经的调节功能主要靠心、肾、子宫协同作用完成的,辅以冲任的经脉调节和肝脾气血的协调作用共同完成.心肾相交则月经正常;反之,心肾不交,则月经后期甚至闭经.
