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天王补心丹和逍遥散加减治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床分析
目的:分析天王补心丹和逍遥散加减治疗绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床效果.方法:选取我院收治的绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证患者106例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取天王补心丹治疗,观察组在此基础上加用逍遥散加减治疗,比较两组临床效果.结果:观察组总有效率92.45%,对照组总有效率64.15%,观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者用药过程中,无严重不良反应,两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天王补心丹联合逍遥散加减治疗女性绝经后冠心病心绞痛肝郁阴虚证的临床效果显著,副作用较小,临床价值较高.
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青娥丸加减治疗绝经后妇女冠心病心绞痛患者临床研究
目的探讨青娥丸加减方对绝经后冠心病心绞痛患者的临床疗效及血清雌激素(E2)、一氧化氮(NO)等水平的影响.方法选100例绝经后冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组及对照组,均予抗心绞痛药物的同时,治疗组加服青娥丸加减方,对照组予尼尔雌醇替代治疗,检测用药前后心绞痛发作次数及E2、NO等水平的变经.结果治疗组用药前后临床疗效及E2、NO等指标改善显著(P<0.01),且提高NO水平优于对照组(P<0.01).结论青娥丸加减方可增加冠状动脉血流量以抗心绞痛,并有雌激素样作用.
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绝经后妇女性激素变化对脂代谢的影响
流行病学研究表明,妇女绝经后冠心病的发生率是绝经前的3~4倍.为探讨性激素的变化对脂代谢的影响,我们对32例绝经后妇女性激素与血脂进行了测定,现报告如下.
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绝经后冠心病病人性激素与血脂、血糖的关系
WHO多国心血管趋势和因素研究,宣布冠心病病死率的下降,约有2/3是因为发病率下降,得益于冠心病的预防策略的成功;约有1/3是因为病死率降低,得益于冠心病治疗的进步[1].流行病学调查发现,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为50%左右,绝经后女性冠心病发病率迅速上升接近甚至超过男性[2].本研究旨在观察绝经后冠心病病人体内性激素水平的改变及与血脂血糖的相关性,进而积极采取控制危险因素将有助降低绝经后妇女冠心病的发生.
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中医药治疗妇女绝经后冠心病的研究进展
冠心病是临床常见的心血管疾病之一,临床流行病学研究表明,绝经前女性冠心病的发病率仅为男性的1/10~3/10,但绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率比绝经前上升4~8倍,明显高于男性,绝经后妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍.随着我国人民生活水平的提高,老年人口的增加,正逐步进入老龄化社会,老年女性冠心病发生率随年龄增长而呈明显的上升趋势.因此,积极有效地防治老年女性冠心病对于增进女性健康、延长寿命具有十分重要的现实意义.现特将近年来的相关研究进行综合,以探索绝经后冠心病的更广泛的治疗途径.
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17β-雌二醇对脂蛋白损伤血管内皮细胞的保护作用
女性在绝经前冠心病的发病率远低于同龄男性,但绝经后冠心病发病率明显升高。绝经妇女采用雌激素替代疗法,可减少冠心病发病率约50%。表明女性的这种优势主要与雌激素的保护作用有关。近年研究表明,雌激素在体内可通过多种途径发挥对心血管系统的保护作用,使冠心病病死率降低。
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绝经后冠心病患者血脂变化特点及与中医证型的关系
选择绝经后CHD 60例,辨证分为肾气(阳)虚组、肾阴虚组、非肾虚组,检测血脂变化,并与正常女性和男性CHD各60例作对照.结果:①与正常女性对照组比较,TG、LDL-C及ApoB100水平显著升高,HDL-C及ApoA1明显降低,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C及ApoB100/ApoA1各项比值均明显升高,统计学比较有显著差异(P<0.01、P<0.001);TC水平轻度升高(P<0.05).②与男性CHD组比较,TC、TG、LDL-C及ApoB100水平均升高,但统计学比较无显著差异(P>0.05);HDL-C、ApoA1水平与男性CHD组相接近(P>0. 05).③肾气(阳)虚组与肾阴虚组HDL-C与ApoA1水平明显偏低,TG和LDL-C水平明显升高,与非肾虚组相比,差异非常显著(P<0.05,P<0.01);TC水平也高于非肾虚组,但无显著性差异(P>0.05).肾气(阳)虚组HDL-C与ApoA1水平明显低于肾阴虚组,TC与ApoB100水平高于肾阴虚组,但统计学比较无显著差异(P>0.05).表明血脂谱的变化可作为绝经后妇女CHD患者中医辨证的参考指标,也可作为绝经后妇女CHD治疗的疗效观察指标之一.
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复方保元煎对绝经后冠心病患者心血管保护作用机制的研究
冠心病(CHD)发病的性别差异是近几年来心血管领域研究的热门课题,大量的临床流行病学资料证实,女性绝经后CHD发病率明显升高.
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高血压患者绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量变化
为了解妇女绝经后冠心病的发病情况,探讨血清蛋白(a)[LP(a)]及血脂的影响.本文对124例女性高血压患者绝经前后血清LP(a)含量及血脂进行了检测.报告如下.
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保元煎对绝经后冠心病保护机制的临床研究
目的:观察保元煎对绝经后冠心病患者(CHD)雌激素、脂代谢、血液流变学、血管舒缩因子的影响,探讨保元煎对绝经后CHD的作用机制.方法:203例绝经后CHD患者,随机分为两组,治疗组102例用保元煎治疗,对照组101例用维尼安治疗,连用3月,分别于治疗前后测定血促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、血液流变学指标、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平.结果:两组治疗后FSH、血液流变学指标、ET水平均有显著降低(P<0.05或P<0.01),E2、NO水平均有显著升高(P<0.05或P<0.01).治疗组在降低血液流变学指标、ET水平及升高NO水平方面优于对照组(P<0.05);对照组在降低FSH、升高E2水平方面优于治疗组(P<0.05).结论:保元煎可有效增加绝经后CHD患者雌激素水平,降低血黏度,调节血管舒缩因子,可有效预防或逆转绝经后CHD的发生和发展.
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绝经后冠心病与激素替代治疗
绝经后卵巢功能的衰退可引起一系列疾病,影响老年妇女的生活质量.其中绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率大幅度上升与卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏导致的血脂紊乱有关.研究表明,绝经后的激素替代治疗(HRT)可改变此种不利情况.其主要机制在于雌激素对血脂的影响和对心血管系统的直接作用等[1].现就绝经后冠心病的发生、预防和治疗作一综述.
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雌激素对绝经后冠心病患者胰岛素抵抗与血脂的影响
女性绝经后冠心病(CHD)的发病率明显升高,雌激素替代治疗已初步取得有益的成果,而血脂异常、胰岛素抵抗是CHD的独立危险因素.本文旨在探讨绝经后CHD患者服用雌激素对血脂、胰岛素抵抗的影响.
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补肾活血法治疗绝经后冠心病的临床疗效
目的:观察补肾活血法(六味地黄口服液联合血府逐淤胶囊)治疗绝经后冠心病的临床疗效及安全性.方法:随机将65例患者分为治疗组(42例)和对照组(23例),治疗组口服六味地黄口服液合用血府逐淤胶囊,对照组给与替勃龙(tibolone)片.对其疗效进行观察比较.结果:治疗组临床症状体征改善优于对照组.结论:六味地黄口服液合用血府逐淤胶囊对绝经后冠心病有良好的临床疗效,且安全性好,值得推广应用.
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围绝经期妇女血清性激素与自由基水平检测
目的:一些研究资料表明,生育期妇女冠心病发病率明显低于同龄男性,而绝经后冠心病的发病率则迅速上升.有文献揭示绝经后性激素水平改变,同时伴有血脂紊乱,可能是冠心病发病率上升的主要因素.本文旨在探索围绝经期妇女血清性激素与自由基水平的变化关系.方法:1.对象:受检者为淮南铁路女职工,共117人,年龄为40~63岁,按月经情况分为三组,第一组月经基本正常者,第二组有月经紊乱者(包括周期延长、经期延长、淋漓不尽等),紊乱出现时间为0.5~5年,第三组为已绝经者,绝经时间为2~18年.2.标本采集:禁食12 h,于清晨8~10时取静脉血8 mL,分离血清备用,第一、二组体检、采血时间在月经前一周,第三组时间不限.3.测定指标与方法:性激素,包括催乳素(PRL),促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)用酶联免疫法,超氧化物歧化酶(SOD)测定用核黄素光照法,丙二醛(MDA)测定用改良的巴木国夫法,一氧化氮用硝酸还原法.结果:三组妇女血清性激素检测结果显示,在第二、三组妇女FSH水平呈上升趋势,而E2水平呈下降趋势,各组间差异均有显著(P<0.01),同时两组人员的体重指数多有增加,超重和肥胖人数也明显增多;血清自由基和脂质过氧化物水平检测结果显示第三组妇女的SOD和MDA水平的改变与第一组相比差异显著.但与第二组相比差异不大,而NO含量各组间均无明显差异.结论:本研究发现围绝经期妇女血清性激素率乱,主要表现为E2水平下降和FSH升高,多数妇女伴有体重增加,至绝经后更为明显,同时血脂谱也发生明显变化(另文报告).血清自由基水平测定结果显示SOD含量减少,MDA含量增加,已知两者均与细胞衰老有关,同时强烈地脂质过氧化反应还会造成广泛的心血管损害.