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佛手四君汤类方治疗慢性胃炎84例
目的:观察佛手四君汤类方治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:84例病例均采用口服佛手四君汤类方.结果:84例慢性胃炎患者经治疗后,临床有效率97.6%.结论:佛手四君汤类方治疗慢性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
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麻黄汤及其类方治疗皮肤病文献综述
东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方、药于一体,共收载方剂314首,绝大多数方剂组方严谨,用药精当,疗效卓著,被后世誉为“方书之祖”.其中麻黄汤为发汗解表的基础方,常用于治疗外感风寒表实证,而仲景通过临证加减变化,衍生出了以此为基础方的一系列类方,包括麻黄加术汤、麻黄杏仁苡仁甘草汤、小青龙汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤等,均在临床上被广泛使用,在治疗湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等皮肤病时,疗效甚佳.
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四逆汤及其类方医案分析
目的 在探讨前人医案的过程中分四逆汤及其类方的论证治法,并对其应用前景进行展望.方法 选取明、清医案共5则,其中误用医案2则,皆以四逆汤及其加减方为基础,以病案讨论的形式,对医案中的病因、病机、选方、用药进行详细探讨.结果 四逆汤及其类方虽皆以四逆汤为基础方,然其适应症各有侧重.结论 在选方用药时应详辨一二,不可一概而论.
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桂枝汤类方临床应用举隅
目的 桂枝汤类方的临床观察研究.方法 桂枝汤是《伤寒论》第一方,根据《伤寒论》及《金匮要略》两书记载,由本方为基础加减变化的方子有29个,是全书多的一组类方.现运用桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕并进行临床观察.结果 桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕药到病除,疗效如神.结论 桂枝加附子汤、黄芪建中汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤其方阵始终体现的是桂枝汤"外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳"的精神,故能取得满意的疗效.
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地黄丸类成药的应用
地黄丸类成药是中医药治疗肾虚病症的重要药物,其作用显著,为古今医家所重视.肾虚病症可概括为肾阴虚和肾阳虚两大类,根据主治病症的不同,地黄丸类的成药也可分为滋补肾阴和温补肾阳两大类.
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谈“肺肠相关”对承气汤及其类方临床应用的指导
“肺肠相关”理论是中医藏象学说的重要组成部分，一直有效地指导着中医临床实践，本文旨在回顾《伤寒论》及历代医家对承气汤及其类方的临床应用，无论肠病及肺、肺病及肠还是肺肠同病，以“肺肠相关”为指导思想以处方用药，既取得了良好的临床疗效，又扩大了经典方剂的临床使用，丰富了中医学异病同治的理论内涵。
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大承气汤类方主治病症规律探析
目的 了解大承气汤类方主治病症规律.方法 查找<中医方剂大辞典>,得到78首类方元,根据原方出处记载,从"中医病"、"西医病"、症状三个方面进行分析.结果 大承气汤类方主治"中医病"23种、"西医病"4种、症状78种.结论 大承气汤类方古代多主治外感热病,现代多用治急腹症,其症状多见便秘(或腹泻、大便秘泄不调)、发热(及其伴随症状)、从胸至腹的胀满疼痛,舌苔黄、黑,舌质红绛,脉以实、数、沉、滑多见.
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方以载道,弘扬中医学术;用好成方,提高临床疗效
方剂学在中医学科体系中居于特殊重要地位，中医学术理论的高表现形式往往就体现在一首或几首名方。古今名方既是来源于医家的实践经验，同时又是理论研究的结晶，弥足珍贵。用好成方，有利于提高疗效。但临床应用成方，必须读原书，了解成方所产生的理论背景与渊源，准确把握其特定适应证以及君臣配伍、用法用量，并紧紧抓住隐藏在成方背后的病机。除背方歌以外，从祖方、类方入手，多跟名师，在实践中学习成方应用经验，也非常重要。
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三拗汤及其类方对RSV诱导的哮喘小鼠气道反应性的影响
目的:观察三拗汤(San'ao Decoction,SAD)及其类方(Analogous Prescription,AP)对呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)诱导的哮喘小鼠气道反应性的影响.方法:Balb/C小鼠70只,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松(Dexamethasone,DM)组、SAD组及其类方AP组(分别设大、小剂量),共7组.应用卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)多点注射致敏、OVA气道雾化吸入结合RSV滴鼻诱发复制急性病毒性哮喘模型.动物体描箱法测定Ach激发条件下气道反应性(以肺阻力RL表示)并进行肺病理切片.结果:以45、135、405μg·mL-1Ach浓度激发时,与空白对照组比,模型组RL增高值(与基值比较)均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).应用药物后各组气道反应性均不同程度降低,尤其类方AP-S组效果更好,能使3个激发浓度的气道反应性均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);药物应用后能减轻支气管周围炎的病变程度.结论:三拗汤及其类方能够降低气道反应性,对RSV诱导的哮喘小鼠有一定的治疗作用;其中类方效果更佳.
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类方研究在方剂现代研究中的意义探析
在方剂现代研究中应该关注中医药理论的认识特点,深入探讨具有中医特色的研究思路和方法,使方剂现代研究更吻合于中医药治疗的认识思路,从而有效地反映中医药的优势所在.类方体系是认识中医组方思想和辨证方法科学依据的门径之一.分析了类方研究在方剂现代研究中的重要性,认为类方研究有益于方剂复杂体系的系统认知,有益于对方剂组成原则等核心问题的理解,通过探讨类方组成的灵活性可以为研创新药建立基础.按照中医理性思维认识类方、解读方剂并指导复方研究,将会为复方研究提供一些比较好的研究途径.
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基于方剂功效物质组学的四物汤类方用于妇科血瘀证原发性痛经的方-证-病关联规律分析
本文通过四物汤类方用于妇科血瘀证原发性痛经的物质基础与配伍规律较为系统的研究,围绕中医功效的效应信息群客观表征,功效物质组发现、优化与验证,基于方剂功效物质组的方-证-病关联分析,采用方剂功效物质组的研究方法技术体系,探索性的阐述了四物汤类方功效物质组及其用于妇科血瘀证原发性痛经的方-证-病关联关系,为经典方剂及其衍化类方的现代研究提供借鉴与参考.
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中医方剂现代研究的实践与思考——方剂功效物质组学的构想与建立
本文通过对四物汤、三拗汤等代表性类方较为系统的研究实践和学习体会,探索性地提出方剂功效物质组学的研究策略与方法学体系.方剂功效物质组学是研究功效物质组的组成及其相互关系以及与生物系统相互作用的方法学体系.作为新的概念和研究方法的探讨,作者提出了结构性的功效表征-效应信息群-功效物质组-作用机制的研究策略与相应方法技术体系.基于整体观和辨证论治原则有效关联中医临床功效、生物效应及效应物质的关系,从而建立了功效物质组及功效物质组学的方法学体系,为符合中医临床特点的方剂复杂效应物质基础研究提供了研究思路和方法技术支撑,有助于从功效物质层面深化认识经典方剂及其衍化类方的配伍关系与衍化规律的共性和差异,对中医临床应用具有指导意义,为方剂创新药物的发现提供引导.
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四物汤类方养血调经配伍功效探析
四物汤为补血剂的代表方,也是调经基本方,是后世众多补血方的祖方,临床应用广泛.本文探讨基于主证的四物汤配伍功效,以及四物汤衍化方的特点.四物汤具有补血调血之功,其补血作用不仅表现在对血液系统的影响,也包括对神经内分泌系统、妇女特异性生理物质及相关激素水平的影响;其调血之用,具有改善血液流变、维持凝血与抗凝平衡,同时还改善子宫平滑肌状态,其作用机制与调控血管内皮细胞分泌的多种因子相关.类方比较表明四物汤衍化方具有一定相似功效和特征差异,在四物汤基础上,桃红四物汤偏重于活血化瘀,改善血液流变学指标、抑制血小板聚集;香附四物汤偏重于理气止痛,抑制子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度以及平均肌张力;芩连四物汤则偏重清热活血,抑制相关炎症因子.深化四物汤类方共性和差异效应表征的认识,有助于对经典方剂配伍应用的深入理解,对临床应用具有指导意义.
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苓桂剂"方-证要素对应"解析
苓桂剂是以茯苓、桂枝为主要配伍组合,具有通阳化气行水之功,用于治疗水气病的一类方剂."方-证要素对应"是指"方剂要素"与"证候要素"之间存在的对应关系,其中蕴含着病机归纳、以证导方、以方归素等一系列法则,是辨证论治临证组方过程中的重要依据.解析苓桂剂群的方证要素对应关系,旨在探寻其衍化规律和配伍特点,以期对临床组方有所启发.
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类方衍化关系内涵分析及形式化表达
以前述类方概念研究为基础,结合目前方剂相似度研究的不足,分析了类方衍化关系自动发现的难点.然后,对类方衍化关系的内涵进行了剖析,提出其应包含变化、制方时间、药物组成和相似度等多方面的特征和因素.后,对中药、方剂等概念和关系进行形式化定义的基础上,完成了类方衍化关系的形式化表达,为后续类方衍化关系的判别模型的构建奠定了基础.
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左金丸及其类方对胃寒证大鼠的影响(Ⅱ)
目的:研究左金丸及其类方对胃寒证大鼠及相关炎性细胞因子的影响.方法:通过ig 4℃冷水及0.3 mol·L-1冷NaOH建立大鼠胃寒证模型,考察左金丸及其类方对胃寒证大鼠胃黏膜损伤的作用及血清中相关细胞因子的作用.结果:左金丸及其类方可不同程度改善胃寒证大鼠胃黏膜损伤;同时降低胃寒证大鼠血清中白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素2(IL-2)、干扰素α(INF-α)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素1α(6-keto-PGF1α)水平,其中以反左金改善效果好.结论:左金丸及其类方对胃寒证大鼠及相关细胞因子的作用与其方剂的寒热程度具有一定的相关性.
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中药核心系数法对栀子大黄汤类方配伍研究
目的:探讨栀子大黄汤类方的配伍规律,为湿热黄疸治疗方剂提供组方指导.方法:从历代瘟疫方剂数据库中检出栀子大黄汤及类方共20首,采用中药核心系数法对用药频率、性味配伍进行统计分析.结果:(1)栀子大黄汤类方共用药42味,药物按核心系数排在前3位的是栀子、大黄、茵陈.(2)栀子大黄汤类方的寒凉药性的总积分为2.631,温热药性的总积分为0.257,寒温比例约为10:1.且寒凉药物的药性以寒居多,微寒次之,大寒少,没有凉;温热药物,以温居多,微温与热次之,没有大热.(3)栀子大黄汤类方苦味药多、辛味药其次、甘味药第三,三类相合占总数的87.2%.药味积分占总数的92.2%.3者的使用频率远远大于酸味药、成味药、淡昧药.结论:(1)栀子、大黄、茵陈是湿热黄疸基本和常用的药物,佐证了茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的基本方.(2)栀子大黄汤类方药物的药性以寒为主,少量温;药味以苦为主,辅以辛.寒温共用、苦辛结合是栀子大黄汤类方的配伍特点,也是湿热黄疸治疗方剂的性味配伍规律.
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基于聚类分析的经方类方衍化规律研究
目的:从较为客观的角度,进行经方类方的归类与衍化规律研究.方法:将《伤寒论》与《金匮要略》的方剂组成建立经方配伍数据库,使用SPSS软件进行聚类分析研究,生成经方分类系谱图,并以柴胡类方、黄芩类方与泻心类方为例,进行类方衍化解析.结果:经方可以根据相似性的大小进行相互组合,形成不同层级的类方,组合成经方类方的衍化系谱.结论:经方类方理论以衍化规律为核心,运用聚类分析可以更为清晰地进行经方类方的理论研究.
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左金丸类方的小檗碱、巴马汀、黄连碱和药根碱在Caco-2细胞转运的比较研究
目的:研究左金丸类方中4种生物碱的转运特征并比较其差异.方法:采用LC-MS/MS法测定左金丸类方中4种生物碱在Caeo-2细胞上的转运特征,研讨其转运差异的机制.结果:环孢素A和维拉帕米均可增加4种生物碱的Papp(AP-BL),降低其Papp(BL-AB);MK-571对其转运均无影响;左金丸中的4种生物碱的Papp(AP-BL)均较黄连组增大;甘露散、茱萸丸中的药根碱、黄连碱和小檗碱的Papp(BL-AP)均较黄连减小.结论:小檗碱、黄连碱、药根碱和巴马汀均为P-gp底物,而非MRP2底物;吴茱萸可能具有抑制P-gp活性的作用.
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基于BP神经网络的半夏泻心汤及其类方性味药组对小鼠小肠运动的影响
目的:探讨半夏泻心汤及其类方中性味药组对小鼠小肠运动的影响.方法:采用均匀设计法对半夏泻心汤及其类方进行拆方,测定各配比组合对正常对照、小肠运动抑制模型、小肠运动亢进模型小鼠小肠推进率的影响;基于BP神经网络,针对实验数据建立药味与药效指标的非线性映射模型;在模型基础上,固定各药组中药物的用量比例,进而分别筛选各药组在全方背景下的量效关系.结果:在半夏泻心汤及其2个类方中,半夏和干姜对小鼠肠运动抑制及亢进模型具有双向调节作用;干姜对正常小鼠的肠运动有明显的促进作用,半夏的作用不明显.结论:在肠运动模型.半夏的药效学作用与半夏泻心汤具有高度的一致性,提示半夏可能为半夏泻心汤之君药;但仅从小肠推进率的药效作用,尚难归纳出生姜和甘草的配伍角色.
