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《温病条辨》五承气汤证治探讨
温病学派吴鞠通在<温病条辨>中,将张仲景<伤寒论>攻下剂三承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)运用于温病,组创了新加黄龙汤、牛黄承气汤、导赤承气汤、宣白承气汤、增液承气汤等5个承气汤.本文通过对此5个承气汤的主治、组成、方论的分别阐述及对比,明确了五个承气汤各自的治疗适应证及侧重点.<温病条辨>5承气汤的创立,为下法在腑实证所致的急性热病中的临床应用提供了强有力的理论依据.
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承气类方衍义研究
张仲景关于承气汤的论述对后世各医家影响深远,对此试加整理,并通过对吴鞠通、俞根初和吴又可运用承气类方的变通化裁经验,探讨了承气汤类方不断发展扩大的应用范围.张仲景承气类方确立了攻下法,吴鞠通大大扩展了张仲景承气汤类方的治疗范围,确立了下法在温病治疗中的地位,后世医家进一步发展,确立了扶正攻下的原则,使之能符合临床实践,更有效地指导临床.
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急重症活用攻下法
攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.
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晁恩祥应用承气汤及其类方临床医案举隅
承气汤及其类方首见于《伤寒论》,历代医家将其加减化裁,不仅创制了五承气汤等著名方剂,且拓展了中医“下法”的使用.晁恩祥教授在治疗中医肺系病和相关急症方面有着独到的见解,其根据肺与大肠相表里的中医理论,临床应用承气汤及其变方治疗肺系病和急症疗效显著[1].以往该类方常局限于腹满不通或便秘等症状,但晁教授在多年的临床实践中,探索性将该类方药使用于多种疾病的治疗中.1 慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染
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谈“肺肠相关”对承气汤及其类方临床应用的指导
“肺肠相关”理论是中医藏象学说的重要组成部分,一直有效地指导着中医临床实践,本文旨在回顾《伤寒论》及历代医家对承气汤及其类方的临床应用,无论肠病及肺、肺病及肠还是肺肠同病,以“肺肠相关”为指导思想以处方用药,既取得了良好的临床疗效,又扩大了经典方剂的临床使用,丰富了中医学异病同治的理论内涵。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、病死率高的外科常见急腹症,发病急、病情重、进展快、并发症多,变化复杂,病死率高,且近年来随着人民生活水平的提高,此病有逐渐增加的趋势.青海省中医院外科1999~2004年10月共收治43例SAP病人,采用中西医结合综合治疗取得较好的疗效,现报道如下.
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经方治疗机械性肠梗阻的研究进展
探索经方(大承气汤加减)治疗机械性肠梗阻的研究进展,从病因、诊断、治疗、护理四个方面着手,大致展现了这一领域的研究状况,为临床提供一些参考,也希望抛砖引玉,共同进步。
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典型承气汤证治验
承气汤证,目前尚未有明晰的命名和统一的诊断标准,但它却是临床上客观存在的症侯群,笔者认为该证应是指由各种不同因素引起的便秘患者中,具有承气汤见症者.临床时有该证病例,施治恰当,疗效颇佳.
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玉面承气汤熏洗配合耳穴外治青春期颜面部痤疮58例
痤疮,是青少年的常见皮肤病,属毛囊皮脂腺的慢性炎症.现代医学认为,痤疮是由于青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿大,同时使毛囊皮脂腺角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形成脂栓,即中医所谓"粉刺".临床以好发于颜面及胸背等处的黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疮或结节为特点,多由饮食不节、多食肥甘厚味或感受外邪而诱发,病情反复,缠绵难愈.近10年来,我们在辨证施治的基础上,自拟玉面承气汤熏洗配合耳穴治疗,取得了满意的疗效.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(11)——张琪医案
张琪,1922年生,河北省乐亭县人.出身于中医世家,受业于祖父,青少年时即熟谙<黄帝内经>、<伤寒论>等经典著作.1944年行医于哈尔滨,1955年调黑龙江省中医进修学校任教,1957年调入黑龙江省祖国医药研究所(现为黑龙江省中医研究院),历任中医研究室主任、副所长,黑龙江省中医研究院研究员,兼任黑龙江中医学院教授.临床善治内科杂症,对桂枝汤、柴胡汤、承气汤等经方的应用均有所创新,并以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗精神、神经等疾患,收到可喜的成果.
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术后承气汤预防肠粘连的临床研究
肠粘连是腹部外科手术常见的并发症,我们应用术后承气汤预防肠粘连取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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精神疾病辨证用药之我见
1 肝胃实热型狂躁不眠,登高而歌,弃衣而走,两目红赤,大便干结,小便黄赤,舌苔黄厚粗糙,或起芒刺,脉象洪大长数有力.此属实邪,<内经>云:"热淫于内,治以成寒,佐以甘苦”.方用当归承气汤(当归尾、大黄、芒硝各30g,甘草10g、枳实15g).体温增高,汗出者白虎承气汤主之(石膏、大黄、芒硝各30g,知母、川朴各15g,枳实、甘草各10g).若外无表邪,里无痰食,唇焦舌燥,谵语狂乱者,大承气合黄连解毒汤(大黄50g,黄连、黄芩,黄柏、山栀、石膏各30g,芒硝15g,枳实、川朴各10g)急下攻邪,待二便通利,再予清神醒脑之品,如党参、茯神、远志、枣仁、木香、菖蒲等.
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厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗腰椎术后腹胀120例临床研究
目的 观察厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗腰椎术后腹胀的临床疗效.方法 将240例行腰椎后路手术术后腹胀患者随机分为2组.对照组120例新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组120例予厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗.观察2组治疗后临床疗效及排气、排便时间.结果 2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均高于对照组.治疗组患者排气、排便时间均早于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射可明显改善腰椎术后腹胀患者的临床症状,促进胃肠功能恢复,减少患者痛苦,具有起效快、疗效确切、方法简单易行等特点,具有临床推广价值.
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超量乌梅承气汤治疗蛔虫性肠梗阻
1病例报告患者,男,46岁,农民.入冬时节,时有阵发性腹痛,并有呕便蛔虫现象,皆因经济困难,自己买些解痉止痛药了事.一日天气暴冷,其突然腹痛,阵阵加剧,随之腹胀如牛,排便排气停止.听诊肠鸣音亢进,触诊有索条状物,舌苔厚腻微黄,脉象弦紧,体温略高,并时有欲呕无腹膜刺激征,故诊断为蛔虫性肠梗阻.
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元胡承气汤治疗不完全性肠梗阻的疗效观察
不完全性肠梗阻是一种具有肠梗阻的症状而没有肠腔狭窄阻塞的临床综合征.患者主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、无反跳痛、肠鸣音减弱、停止排便排气.我科2005年6月~2007年6月运用元胡承气汤治疗不完全肠梗阻患者50例,现将疗效观察报道如下.
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承气汤治疗癌症术后便秘3例
承气汤始见于<伤寒论>,后又发展于<温病条辨>,原是治疗阳明里实,热结肠道,腑气不通的名方.近年来作者运用此方加味治疗癌症术后腑气不通便秘患者,取得满意效果,兹举3例如下.
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承气汤类方治疗急性胰腺炎概况
急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,常累及全身多个器官,其临床特点是发病急骤、变化迅速、并发症多、死亡率高.现对近年来有关承气汤类方治疗急性胰腺炎(AP)的情况进行文献复习,并进行综述,发现承气汤类方药可以改善胰腺微循环,杀灭肠道细菌和减少内毒素,阻断炎症细胞因子的级联反应,减少AP并发症,从而恢复患者健康.
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《伤寒论》三承气在急症中的应用探析
论述了<伤寒论>三承气汤的适用范围,以及在后世应用中的发展、变化,结合临床实践中应用本方治疗不同系统疾病的体会,综合分析三承气汤治疗急症的作用机理、应用时的注意事项,为三承气汤应用于现代医学临床治疗急症提供借鉴.
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承气汤治疗中风研究进展
承气汤是张仲景的名方,临床主要治疗阳明腑实证.近年来被广泛应用于中风病的预防、治疗和康复中,效果良好.本文总结了中风整个痛程中应用承气汤的临庆经验,以期为临康治疗中风病开拓治疗思路.
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少阴三急下证浅析
张仲景《伤寒论》创六经辨证完整体系,后世林亿等人为之作序,认为“以为百病之急,无急于伤寒”,历代医家对伤寒论之阐释论述,著作之多,如充栋汗牛不胜枚举,然《伤寒论》言简意深,脉证字简、辨证明晰却意蕴深长,历代医家多见解各异.论其急证,当为承气汤证,急下承气一证,总有六条,阳明、少阴各三急下,多认为阳明属实,急下实邪,少阴为虚,急下存阴.少阴三急下,其意义尤为深远,内合理法奥妙,仍待后世发掘.