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急重症活用攻下法
攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.
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痰饮证验案举隅
医圣张仲景说过:"病痰饮者,当以温药治之".验之临床,对痰饮量少的患者确有良效,但如果痰饮甚多,将是杯水车薪,几乎无效.昔贤张子和《儒门事亲》有云:"饮当去水,温补转剧","夫寒饮在中,反以热药从上投之,为寒所拒,其上焦枯,其下寒栗."笔者遵照此说,用攻下、涌吐法治疗由痰饮证引起的多种疾病,取得较好效果.兹举例介绍如下.
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叶天士治疗黄疸慎用下法探析
清代名医叶天士,不仅是论治温病大家,对内伤杂病的诊治亦有颇多创新与经验,为后世众多医家所遵崇.叶氏针对黄疸,首创分消三焦湿热法,尤其重视顾护脾胃,反复提出疸证宜慎用攻下法,对临床指导价值颇大,但少有人重视.笔者结合肝病临床试作浅析.
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攻下法治疗肝硬化的思路探讨
目前,西医治疗肝硬化暂无特效,中医药治疗该病的优势明显,有待挖掘,根据文献资料及临床经验,总结出炎症(中医湿热)是肝硬化形成基础,炎症级联反应是肝硬化恶化的推动力,而肠道作为炎症因子级联反应的靶器官和启动器官,是阻断肝功能损害、肝硬化恶化、并发症预防的突破口;同时得出攻下法,即“给邪出路”,是治疗肝硬化基础方法的结论,为临床提供有效的治疗方向.
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攻下法对急腹症的临床应用
根据多年来的临床体会,许多疑难急性病往往是用攻下法取得突破.就以急腹症而言,在二十余例中,都取得了满意效果,特别是急性胆囊炎、结石病人,在急性复发时常用攻下法而收到良好效果.如在三例结石病的治疗中,其中有一例在一星期内排除了两次结石.
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浅析攻下法在恶性肿瘤中的应用
恶性肿瘤是机体局部组织的细胞在各种致瘤因素作用下异常增生与分化而形成的新生物,它会破坏人体的正常组织与器官,终造成患者死亡,是医学界面临的一大难题.中医攻下法从病因病机入手,在治疗恶性肿瘤方面有一定的优势,值得推广.
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甘遂联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的:研究甘遂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将80例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组采用予以禁食,持续胃肠减压、营养支持、补液、纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,抑制胃酸及胰酶分泌等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用甘遂攻里泻下.结果:治疗组40例患者中痊愈18例、好转17例、无效5例,总有效率87.5%,对照组40例患者中痊愈11例、好转16例、无效13例,总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组主要观察指标恢复时间显示,治疗组腹胀、腹痛和上腹部压痛等症状的恢复时间明显少于对照组,二者有显著性差异(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用中药甘遂,充分发挥中西医结合治疗急性胰腺炎的优势,可提高临床疗效、缩短疗程,值得在临床上进一步推广.
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张介安运用攻下法治疗儿科急重症经验
张介安教授主张以攻为补的学术思想,介绍其运用攻下法,以大承气汤加减治疗合并腑实证急重症患儿经验.
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下法在脾胃病中的应用
"汗,吐,下,和,温,清,补,消,为祖国医学中治疗疾病的八种方法."下法",也称"攻下法",是中医八法之一.根据"泄可去闭"的原则立法,以泻下药为主要组成.
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攻下法治疗急腹症得失举隅
1 急下祛浊,邪去痛止张某,女,78岁,患者因急性腹痛、呕吐、发热收住外科.曾行剖腹探查术,诊断为"坏死性胰腺炎".转内科保守治疗.静滴庆大霉素等,以支持、抗炎治疗.
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化瘀解毒攻下法治疗癌肿体会
按照中医学的理论, 结合临床实践, 笔者认为气滞血瘀和毒结是恶性肿瘤的主要病机, 毒结虽然是肿瘤形成的主要内因起决定性作用, 但有毒无瘀不结, 所以说无瘀不得生癌肿. 用破瘀攻毒法治疗, 即消除瘀滞的毒结, 化瘀是为了更有利于攻癌. 人体如果有了气滞血瘀毒聚壅结, 壅久而不散, 便形成壅结肿块, 非用攻、破、下法则不能开, 上壅并且壅结越久越不易破, 故此在瘀滞毒结的治疗上, 必须一定要用强有力的攻破开瘀之峻下药, 对于重瘀的患者, 有用至超过正常用量3倍者, 亦收到很好效果.
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中医攻下法临床应用举隅
攻下法是中医治疗疾病的大法,是中医八法之一,攻下理论早见于<黄帝内经>,如<素问·至真要大论>云:"留者攻之,……."<素问·阴阳应象大论>亦云:"因其重而减之,…….中满者泻之于内,……其实者,散而泻之."<伤寒论>在<内经>理论的基础上,进一步提出峻下、缓下、和下、润下和导下等法,从而发展了<内经>攻下的理论.近年来余等在临床上用攻下法治疗各科杂病,取得了满意疗效,兹介绍如下.
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攻下法在胸腰椎骨折术后腹胀的应用
目的:观察攻下法治疗胸腰椎骨折术后腹胀的疗效.方法 将69例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组34例,对照组采用新斯的明配合开塞露治疗；治疗组用桃仁承气汤加减治疗.结果 治疗组痊愈20例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.29％,对照组痊愈12例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率73.53％.结论:攻下法治疗胸腰椎骨折术后腹胀疗效明显优于单纯西药治疗.
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攻下法在中风证中的应用
中风又名卒中,以卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂,或以(口内)辟不遂为主症的一种疾病.发病后病情危重,变化快和并发症多,若治疗不及时可增加致残率.临床观察30例中风病,在其发病过程中90%患者伴有不同程度的阳明腑实证,而这些病人大多意识障碍较重.故腑实证的及时治疗,对中风病的转归、愈后有积极的作用.
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应用攻下法治疗妇科病验案举隅
笔者在临证中,应用攻下疗法为主治疗一些妇科病证,常应手取效,今举验案3则.
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攻下法治疗重症急性胰腺炎的应用及机理研究
讨论中医攻下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效原理.以攻下法为主的中西医结合综合疗法治疗SAP有改善胃肠功能、改善腹腔器官血供、保护肠道屏障功能、减少内毒素和胰酶吸收、消除氧自由基及抑制细菌感染、抑制全身炎症反应、保护组织器官等作用,攻下法在多个环节阻断或抑制了SAP的病理生理过程,为其治疗SAP提供了理论依据.
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仲景攻下化瘀法之探讨
论述攻下化瘀的理论基础与临床应用.攻下化瘀是通里攻下法与活血化瘀法二者相互配伍,互为结合,并论述了二者相合的经典理论依据,并阐述其在临床的实际应用,及攻下化瘀的注意事项.
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《当许医文残卷》与《比其黄色经函》中催泻疗法比较研究
通过比较《当许医文残卷》与《比其黄色经函》两种古文献中记载的催泻疗法,从方剂、适应症、敏感性等方面分析,探究吐蕃时期藏医催泻疗法的概况及《当许医文残卷》的问世时间.《当许医文残卷》是汇集藏、汉、印度、李域(吐蕃时期对新疆和田一带的名称)等地不同民族医药内容的著作,其催泻疗法应用范围甚广,《比其黄色经函》中的催泻疗法较《当许医文残卷》完善和规范,而《当许医文残卷》早于《比其黄色经函》,是了解吐蕃时期藏医药的珍贵古籍文献.
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浅探《金匮要略》攻下法
攻下法,是中医学中汗、吐、下、和、温、清、消、补八法中之重要一法,临床运用甚广,只要辨证确切,疗效极为可靠;反之用得不当,则变证蜂起,甚至危及生命,遗害非轻.在历代著述中,对医者应下而不取下,贻误病机,或不应下而误下,转为坏证等,记载不胜枚举.所以对之下法,颇有学习、运用、研究的价值.<黄帝内经>中已有下法治病的记载,<素问·阴阳应象大论>谓:"中满者泻之于内."<素问·至真要大论>谓:"盛者泻之","留者攻之".指出凡邪气实,病邪积留于内,致中满腑实者,均宜采用攻逐泻下法治疗.<素问·热论>还指出:"其未满三日者可汗而已,其满三日者可泻而己."所谓"未满三日",指病浅,邪在表,可用汗法治疗;所谓"满三日"指病深,邪入里,宜用泻下法治疗.尽管<内经>只是概括地提出一些治疗法则和运用下法的适应范围,并未涉及具体方药,但对后世掌握下法运用的原则,仍具有指导作用.
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归脾汤加味治疗老年性直肠粪便嵌塞17例
老年性直肠粪便嵌塞患者多见于术后长期卧床或长期使用泻药及慢性疾患的体弱老年人,临床上常被认为阳明腑实证而误用清热攻下法,结果收效不大.笔者以归脾汤加味治疗老年性直肠粪便嵌塞,收到满意的疗效,现报告如下:
