首页 > 文献资料
-
胸部物理疗法对肺结核咳嗽咯痰的影响
目的 探讨胸部物理疗法(CPT)对肺结核咳嗽咯痰的影响.方法 随机将56例继发性肺结核患者分为实验组和对照组,实验组28例患者实施CPT,对照组28例患者实施常规护理(解释、氧疗、雾化吸入),均于住院后第1天实施.观察两组患者7 d 24 h痰量及血氧饱和度.结果 实验组痰量及血氧饱和度显著大于对照组,P<0.05.结论 对肺结核患者实施胸部物理疗法,可以使患者痰液易于排出,使患者能充分呼吸.
-
慢性咳嗽60例病因分析
对2000-01～2006-05在我院呼吸科住院及门诊就诊的慢性咳嗽患者60例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的慢性咳嗽标准(即慢性咳嗽≥8周)[1].男38例,女22例,年龄32～68(平均50.6)岁,病史2个月～3 a.有过敏性鼻炎史6例,有明显季节性(冬季加重)1例;有恶心、反酸、嗳气18例;夜间平卧后咳嗽症状加剧,直立时症状减轻12例;咳嗽时有哨笛音20例;有咽干瘙痒感15例;表现为干咳50例,有少许白粘痰或黄痰10例.本组均有间断或长期使用抗生素病史,长间断使用抗生素达6个月,均有服用多种镇咳药史,停药后仍咳嗽,5例有服用ACEI类药.本组中咽部充血及咽后壁有淋巴滤泡14例,咽后壁黏液附着6例,有22例在深吸气或咳嗽时肺部可闻及散在干鸣音或偶及干鸣音,无湿罗音.本组心脏及腹部检查未见阳性体征.
-
儿童慢性咳嗽118例分析
目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施.方法 回顾性总结分析潍坊市寒亭区人民医院符合慢性咳嗽诊断标准的118例患儿的诊断和治疗.结果 118例中上气道咳嗽症46例、咳嗽变异性哮喘32例、肺炎支原体感染27例、感染后咳嗽9例、心因性咳嗽2例、支气管异物1例、嗜酸粒细胞性支气管炎1例.确诊后针对病因进行治疗.107例(91%)咳嗽明显缓解或消失,其余9例(7.6%)部分缓解,2例(1.7%)效果不明显.结论 慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效.
-
不明原因慢性咳嗽52例分析
对我院2002-11～2005-11不明原因慢性咳嗽52例分析如下.
-
小儿慢性咳嗽98例分析
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因.方法:回顾性分析98例慢性咳嗽患儿临床表现.结果:咳嗽变异性哮喘35例(35.7%);鼻后滴流综合征27例(27.5%);肺部感染后咳嗽23例(23.4%);其他原因13例(13.3%).结论:慢性咳嗽病因复杂,应提高对慢性咳嗽各种病因的认识,尽快明确慢性咳嗽的病因诊断,从而进行有针对性地治疗.
-
慢性咳嗽85例分析
现对我院2004-01～2006-01门诊就诊的慢性咳嗽85例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,鼻后滴注综合征(PNDS)24例,胃食管反流疾病(GERC)18例,慢性支气管炎5例,支气管扩张症4例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)2例,感染后咳嗽/感染相关暂时性气道高反应性(AHR)2例,支气管内膜结核1例.发病年龄11～75岁,连续咳嗽时间为2～36个月.
-
社区慢性咳嗽误诊误治21例分析
目的:提示社区医师重视慢性咳嗽,扩展诊治思路,减少误诊误治.方法:总结21例慢性咳嗽患者临床资料,分析误诊原因.结合慢性咳嗽的病因特点、诊治要点进行分析.结果:21例患者曾分别被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎、慢支、支原体感染,后分别确诊为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽.结论:部分社区医师对慢性咳嗽重视不够、认识不足、询问病史不详、诊断思路局限是造成慢性咳嗽误诊误治的主要原因.
-
外感久咳从解表固表论治体会
肺主气属卫,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻.若肺功能健全,气生成充实,肺有所主,则皮毛致密,抵抗外邪侵袭能力亦强.反之,肺气虚,宣发卫气和输布精气于皮毛的生理功能减弱,则卫表不固,腠理不实,风寒之邪易乘虚而人致病.此<内经>所云"邪之所凑,其气必虚","风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人"也.均说明正气不虚于内,风寒之邪不得从表入侵犯内.因此,肺卫不固,腠理不实,是风寒束表的前提.
-
儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的关系
目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系.方法:对确诊为PNDS的76例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:PNDS病因主要为慢性鼻窦炎、慢性鼻炎,占71.05%,其次为变应性鼻炎合并鼻窦炎、腺样体肥大.结论:鼻后滴漏综合征与慢性咳嗽之间存在着病理上的因果关系;加强对鼻后滴漏综合征的认知,明确诊断、综合治疗、防止误诊.
-
慢性咳嗽呼吸系统外常见病因分析
慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关.对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为慢性支气管炎,大量使用抗生素治疗而无效,有些患者因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了患者的经济负担,还极大地影响了患者的生活、学习和工作.许多慢性咳嗽患者的病因其实与呼吸系统没有关系,有可能与消化系统、心血管系统等有关.引起咳嗽的原因很多,咳嗽常见于呼吸系统疾病,几乎所有呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状.
-
慢性咳嗽临床病因诊断思路及诊治体会
咳嗽是气道及肺部疾病的首发症状,它是一种防御机制,咳嗽持续存在有可能预示着潜在的疾病.儿童慢性咳嗽是长期困扰患儿及家属的常见呼吸道疾病,儿童与成人慢性咳嗽病因不同,儿科医生应着重咳嗽的病因诊断.慢性咳嗽的病因复杂,诊断困难,病因诊断应采用排除诊断,本文着重论述临床医生对慢性咳嗽的病因诊断思路及几种常见易被忽略的疾病,希望对儿科医生慢性咳嗽诊治有所借鉴.
-
应用攻下法治疗妇科病验案举隅
笔者在临证中,应用攻下疗法为主治疗一些妇科病证,常应手取效,今举验案3则.
-
36例青年慢性咳嗽临床分析
慢性咳嗽是指病程至少超过3周以上的咳嗽,咳嗽是唯一或主要的临床症状,患者既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史,胸部体检和胸片都无异常发现,常规抗感染或镇咳治疗无效.慢性咳嗽在临床并不少见,由于病因较多而复杂,且咳嗽为惟一症状确诊往往比较困难,在确诊前,因为未能进行针对性治疗,其治疗效果较差,成为困扰患者与内科医师的疑难问题.现对2009年9月-20011年1月该院收治的36例青年慢性咳嗽患者进行分析,以提高对青年慢性咳嗽疾病的诊治率.
-
2588名大学生咳嗽现状及病因调查
目的 调查青年学生人群的咳嗽状况及病因.方法 对大学社区2588名学生进行体检,同时进行统一的问诊调查和统计分析.结果 青年学生人群咳嗽的发生率为8.07%,急、慢性咳嗽的发生率分别为5.06%、2.24%;急性咳嗽的病因中以普通感冒多见,占43.40%,慢性咳嗽的病因中以感冒后咳嗽为多见,占46.55%,其次是鼻后滴漏综合症占37.93%.结论 普通感冒是青年学生急性咳嗽的主要原因,感冒后咳嗽、鼻后滴漏综合症是青年学生慢性咳嗽的主要原因.
-
慢性咳嗽的诊治
咳嗽是常见的呼吸道症状,咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.慢性咳嗽指的是咳嗽时间＞8周,以咳嗽为惟一症状或者主要症状,X线胸片无明显异常者.慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常分为2类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[1].国内调查资料显示因咳嗽症状就诊患者占呼吸专科门诊的80％以上.由于引起慢性咳嗽的病因很多,引发咳嗽的机制还不太清楚,可单独存在或合并存在、慢性咳嗽是一个复杂临床问题,病因很多[2].规范慢性咳嗽病因诊断流程,是有效治疗慢性咳嗽的前提.
-
小儿慢性咳嗽254例病因分析
慢性咳嗽是一个常见的儿科症状.常规抗菌药物和止咳药物常常难以奏效,导致咳嗽反复发作,久治不愈.作者于2004年1月至2006年1月对本院呼吸专科门诊咳嗽1个月以上的患儿254例按慢性咳嗽的诊断程序进行系统诊疗,效果满意,现总结如下.
-
地佐辛与利多卡因抑制芬太尼诱发反射性咳嗽效果比较
目的 观察地佐辛与利多卡因分别抑制芬太尼诱发反射性咳嗽的效果.方法 选择全麻患者180例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按入院先后顺序分为地佐辛组(D组)、利多卡因组(L组)和对照组(NS组)各60例.D组地佐辛0.1 mg/kg加生理盐水稀释成10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg;L组利多卡因1 mg/kg加生理盐水稀释成10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg;NS组生理盐水10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg.观察静脉注射芬太尼后反射性咳嗽的发生率,记录三组不良反应的发生率.结果 (1)D组、L组和NS组反射性咳嗽发生率分别达6.7％、5.0％和23.3％,NS组反射性咳嗽发生率明显高于D、L组(P＜0.05),D组与L组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)不良反应方面:NS组未发现不良反应;L组6例,其中1例眩晕,3例感觉异常,2例心率减慢;D组6例,其中1例恶心,4例眩晕,1例嗜睡.结论 地佐辛与利多卡因均能有效地抑制芬太尼诱发的反射性咳嗽,地佐辛用于抑制芬太尼诱发的反射性咳嗽更优.
-
闽南地区不明原因慢性咳嗽病因分布调查
目的 地域和气候的差异可能导致慢性咳嗽病因分布的不同,本文探讨闽南地区慢性咳嗽病因分布情况,为闽南地区慢性咳嗽的病因治疗提供参考.方法 按慢性咳嗽病因诊断程序对2008年6月至2010年11月在两家教学医院:福建中医药大学附属漳州市中医院和福建医科大学附属二院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断.结果 总共入选病例314例,其中男123例,女191例;年龄17～79(43.3±13.0)岁;咳嗽时间2～480(中位咳嗽时间12)个月.终确定病因诊断者299(95.2%)例,病因未明者15例(4.8%),已经明确病因中单一病因咳嗽者272例(91.0%),二重病因26例(8.7%),三重病因1例(0.3%).病因分布比例依次为咳嗽变异型哮喘(CVA,29.8%)、上气道咳嗽综合征(UACS,27.2%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB,11.4%)、胃-食管反流性咳嗽(GERC,8.4%)、变应性咳嗽(AC,6.5%)、感染后咳嗽(PIC,4.9%)和其它病因(11.8%).结论 CVA、UACS、EB、GERC和AC是闽南地区慢性咳嗽的常见病因,而UACS常伴随着其它病因同时存在.
-
鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽50例临床分析
目的：探讨鼻后滴漏综合征（PNDs）致儿童慢性咳嗽的临床特点及治疗。方法选择2011年9月至2013年9月收治的50例PNDs致慢性咳嗽患儿，明确诊断并采用抗变态反应、抗炎、通畅鼻窦引流、解除鼻腔阻塞等方案治疗。结果经1个月治疗后，患儿鼻腔分泌物减少，稀薄率为58.0%（29/50），咽异物感、咳嗽经2个月治疗后明显改善率为74.0%（37/50），咽异物感、鼻塞、慢性咳嗽经3个月治疗后明显改善，改善率为94.0%（47/50）；症状在治疗后3个月改善不明显3例，因腺样体肥大、鼻息肉需行手术治疗2例，术后效果理想。结论分析PNDs致儿童慢性咳嗽的临床特征，明确诊断并做好鉴别诊断，对症采用针对性方案治疗，可有效消除临床症状，改善预后，提高患儿生活质量。
-
慢性咳嗽与电子支气管镜下气管-支气管炭末沉积的相关性探讨
目的:探讨慢性咳嗽病因与支气管镜下气管-支气管炭末沉积的关系.方法:选取慢性咳嗽患者60例,咳嗽时间为2月至2年不等;有10年以上煤烟接触史及主动或被动吸烟史;常规X线或CT 检查无异常或仅有肺纹理增粗,经慢性咳嗽经验性治疗,效果不佳,且排除其它心肺疾病,经电子支气管镜检,并行活检、刷检、灌洗,送组织病理、病原学等检查.结果:60例患者支气管镜下均可见碳末沉积,其中活检42例,病理结果均符合炭末沉积特征;有3例合并肺癌,2例合并真菌感染,2例合并结核感染;其它:糜烂、出血、息肉者3例.各叶段支气管不同程度灰黑色病变:右肺19例(31.6％),其中右上叶8例(13.3％),中叶8例(13.3％),右下叶3例(10.0％);左肺15例(25.0％),其中左上叶9例(15.0％),左下叶6例(10.0％);双肺多叶者26例(43.3％);性别、年龄与支气管碳末沉积部位无明显相关性.女性发病率高于男性(P<0.05);60～79岁为咳嗽症状高发年龄段(P<0.05).结论:气管、支气管炭末沉积是慢性咳嗽的一种特定原因,支气管镜检查是诊断及鉴别诊断的重要手段.目前尚无特异性治疗方法,对症状明显者,可给予抗炎、支气管扩张剂等;对基层无条件进行支气管镜检查者,可经验性诊断为支气管炭末沉积,尽早治疗,减缓疾病进展,并做好病因预防和宣教工作.
