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  • 安宫牛黄丸、清开灵及脑活素治疗重症病毒性脑炎疗效观察

    作者:要建民;白爱林;刘金梅

    我院内科在传统抗病毒、脱水、激素治疗的基础上,采用中西医结合方法,联合应用安宫牛黄丸、清开灵及脑活素治疗重症病毒性脑炎46例,取得了明显的临床效果,现总结如下.

  • 重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:忻加海

    目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.

  • 重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效

    作者:陈红伟

    目的 探究分析重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效. 方法 选取2015年12-2016年12月本院就诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例为本次研究对象,经患者及其家属同意将此100例患者通过数字表法随机均分为对照组和观察组,分别给予传统治疗和重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果. 结果 通过用药治疗,观察组和对照组患者各项生命体征均有所改善,经过72 h治疗后观察组患者呼吸频率、心率、收缩压和血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过1周的治疗后观察组患者LVEF、LVEDD和血浆NT-proBNP优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 联合重组人脑利钠肽、左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的可靠性较高,能够快速改善患者的心功能,实现良好的用药效果.

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心功能衰竭疗效观察

    作者:蒋建东;赵祥海;杨松

    [目的]观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的疗效。[方法]50例AMI合并心力衰竭患者随机分为两组,观察组25例在常规治疗的基础上加用rh-BNP,对照组给予常规治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效、尿量、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标变化及心功能改善情况。[结果]治疗后观察组的总有效率显著优于对照组,且两组相比较差异有显著性(84%vs68%,P<0.01),观察组及对照组通过治疗后,临床观察指标均有明显好转,而观察组较对照组改善更为显著。[结论]与传统药物治疗相比,rh-BNP能明显改善AMI后心力衰竭患者的心功能,且不增加副作用。

  • 重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

    作者:罗苑苑;孙少喜;李蘅;许顶立;彭健

    [目的]比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效.[方法]本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠(SNP)组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24 h后液体的出入量变化,给药后48 h的心功能改善情况,给药前及用药72 h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化.[结果]用药24h后rhBNP组的尿量[(1503.6±194.3)mL]明显多于硝普钠组[(1319.4±195.9)mL,P=0.001];静脉给药48 h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93.3%和96.7%(P值分别为0.010和0.012),均显著优于硝普钠组,用药72 h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组(P值分别为0.000和0.000),用药72 h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低(P=0.000).[结论]rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物.

  • rhBNP对冠心病患者急诊PCI术后心肌功能的影响

    作者:樊恩雷

    [目的]分析重组人B型利钠肽(rhBNP)对急诊行冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者心肌的保护作用.[方法]本院行急诊PCI术治疗的82例冠心病患者按就诊顺序编号,随机均分为观察组和对照组,各41例,均给予常规治疗.观察组在此基础上加用rhBNP治疗,比较两组治疗前,治疗24 h、48 h、72 h血液N末端脑钠肽原(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化及两组心功能分级;出院后随访3个月,统计两组不良心血管事件发生率.[结果]①治疗24 h,两组NT-proBNP、CK-MB均上升(P<0.05),观察组上升幅度低于对照组(P<0.05),治疗48 h、72 h,两组NT-proBNP、CK-MB均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);②治疗后两组LVEF均上升,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05);③ 观察组心功能分级 Ⅰ ~ Ⅱ 级所占比例高于对照组(P<0.05);④观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).[结论]rhBNP可改善急诊行PCI术治疗的冠心病患者心肌功能,逆转左室重构,降低不良心血管事件发生率.

  • 山莨菪碱及rhBNP单用或联合对AMI行PCI术患者冠脉微循环及心肌损伤标志物的影响

    作者:李松;江倩;彭丹;覃松柏

    [目的]探讨山莨菪碱及重组人脑利钠肽(rhBNP)单用或联合对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者冠脉微循环及心肌损伤标志物水平的影响.[方法]随机将行PCI术的150例AMI患者分成A、B、C三组,各50例.A组予以常规药物治疗+PCI术,B组在A组基础上于梗死相关血管(IRA)开通后立即予以冠脉内注射rhBNP治疗,C组在B组基础上在导丝通过病变后、球囊扩张前予以冠脉内注射山莨菪碱治疗.比较三组治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及左心功能指标[左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室治疗指数(LVMI)]结果差异,记录其术后血流灌注分级(TMPG)情况、心肌灌注损伤并发症[无复流现象(NRP)、低血压、心律失常]发生情况及术后1个月内主要不良心脏事件(MACE)的发生率差异.[结果]治疗后24 h时,三组CK-MB、cTnI水平均较治疗前明显降低,且C组B组>A组(均P<0.05).B、C组术后TMPG 0~1级率及术后1个月内MACE发生率均明显低于A组(P<0.05),但B、C组组间比较差异无显著性(P>0.05).三组低血压发生率比较差异无显著性(P>0.05);B、C组NRP、心律失常发生率均明显低于A组(P<0.05),但B、C组组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论]山莨菪碱+rhBNP疗法在AMI患者的PCI治疗中对减轻其心肌血流再灌注损伤程度、改善冠脉微循环状态等具有积极意义.

  • 脑钠肽在儿科心血管领域的应用现状

    作者:张新颖;王玉林

    脑钠肽 (brain natriuretic peptides ,BNP )是钠尿肽家族中的一员,具有利尿、排钠、扩张血管、降低血压的作用,机理主要是抑制交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及内皮素.随着对BNP产生机制和生理作用的认识日趋成熟,BNP在成人心血管领域已得到广泛的认可和临床应用,但其在儿科心血管领域的研究和应用相对较少,本文就BNP在儿科心血管领域的应用现状做一综述.

  • 应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床疗效观察

    作者:姜保周;李静;徐博;姬新才

    目的:观察重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将45例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,分别给予重组人脑利钠肽与硝普钠治疗3d后,观察两组患者治疗前后心功能及超声心动图相关指标的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和59.1%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前和对照组治疗后均显著升高(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗能明显改善患者心室的舒缩功能,缓解临床症状,是治疗急性心力衰竭安全有效的药物.

  • 心电图结合脑钠肽检测对老年急性左心衰患者预后临床观察

    作者:曹钏宏;方雪红;徐博

    目的:探讨不同时间心电图联合脑钠肽(BNP)检测对急性左心衰患者(ALHF)预后评估的应用价值。方法:对134例ALHF患者发作后1h、24h、72h的心电图、血浆BNP进行检测,根据治疗结果分成预后良好组(59例)、预后不良组(47例)和死亡组(28例),分析检测指标。结果:在ALHF患者发作后第1h、24h、72h ,三组患者的血浆BNP差异均具有统计学意义,预后良好组<预后不良组<死亡组,随着治疗时间的延长,BNP较发作1h时均显著降低;第24h、72h心电图QRS波时限比较差异均具有统计学意义;第1h心电图QTc间期差异不显著,第24h、72h差异具有统计学意义。结论:对ALHF患者不同时间心电图、BNP进行检测,可以初步评估患者预后。

  • 重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭24例疗效观察

    作者:孙志明;穆学芳

    目的:观察重组人脑利钠肽(新活素)治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法:将49例充血性心力衰竭患者随机分为新活素组(24例)和对照组(25例).两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵泵入,连续用药24h-7d,观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、体征、左室射血分数(LVEF)以及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果:新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组.两组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善.新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著.结论:新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.

  • 钠尿肽极化液抗心力衰竭作用的实验研究

    作者:王红;铁茹;常盼;张静;王西辉;吴娟;张学策;朱妙章;于军

    目的:探讨钠尿肽极化液(N P-GIK)的抗心力衰竭作用.方法:采用冠状动脉左前降支结扎术复制大鼠缺血性心力衰竭模型,并随机分为三组(n=10):生理盐水组于心梗后1 ml/(kg ·d)静脉滴注生理盐水;NP-GIK组于心梗后1 ml/(kg·d)静脉滴注NP-GIK;假手术组不结扎冠脉作为对照.4周后,检测各组大鼠的全心重量(HW)、体质量(BW),测量全心长度(HL),计算HL/HW、全心肥厚指数(HW/BW),检测心率(HR)、左室发展压(LVDevP)和左室内压微分(± LV dp/dtmax)等血流动力学指标.结果:心梗后NP-GIK治疗4周显著降低HL/HW、HW/BW,增加LVDevP和± LV dp/dtmax,对于心率无显著影响.结论:NP-GIK 通过抑制心肌肥厚,改善心脏缺血后的血流动力学,延缓缺血性心力衰竭的进程.

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