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青春期梦交案
患者,女,17岁,于2016年4月11日就诊.主诉:反复梦中性交伴阴部瘙痒3年余.现病史:3年前月经初潮,初潮后即频发入睡后梦中性交感,每晚一二次,伴外阴部瘙痒难忍,痒至双腿内侧,醒后从阴道流出水样液体,无特殊气味.遂于上海交通大学附属儿童医学中心就诊,查头颅核磁未见明显异常,子宫及附件B超未见异常.诊断为"神经官能症",未予特殊处理,嘱其规律作息及饮食,加强运动.后症状加重,每晚梦交三四次,伴外阴瘙痒,日间频发,后至北京各大医院就诊,均未治愈.经人介绍至笔者处就诊,刻下症:阴痒频发,瘙痒难忍,面色潮红,五心烦热,口干,渴不多饮,颜面部多发痤疮,纳尚可,二便调,夜寐一般;舌红、苔薄黄,脉弦细.查体:神清、精神可,发育良好,查体配合,回答切题,空间、定位、认知、语言无异常.追问既往史:患者6岁时第二性征发育,于儿童医学中心诊断为"性早熟",予口服西药促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,具体药物及用量不详,治疗后 14 岁月经初潮,月经先后不定期,量少、色淡、有血块.西医诊断:神经官能症;中医诊断:梦交(阴虚火旺证).治以滋补肝肾,养阴安神.取穴:百会、印堂、内关、神门、合谷、血海、三阴交、太溪、太冲、中脘、气海、曲骨、横骨、中极、关元、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门.操作:患者坐位针刺百会,先迎督脉方向垂直刺入皮肤,达到帽状腱膜后,与皮肤呈15°角,快速刺入10 mm;印堂向下与皮肤呈30°角平刺,心俞、肝俞、肾俞、脾俞、命门向下与皮肤呈30°角刺入10~15 mm,行捻转补法.再嘱患者仰卧位,曲骨、横骨、太冲、太溪快速进针,针感传至会阴部后,快速捻转1min,捻转频率200 r/min以上.其余穴位常规针刺,留针20 min.每天治疗1次,每周治疗3次,2周为一疗程,共治疗3个疗程.治疗1个疗程后,患者梦交次数未减少,但阴痒发作频率明显降低;治疗2个疗程后,患者梦交次数减少,阴痒不发作,经期月经量增多,血块减少;治疗3个疗程后,患者已无梦中性交伴阴部瘙痒.半年后随访,患者梦交及阴痒未再发作,月经规律,量可,无血块.
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"木郁达之"的临床体会
"木郁达之"为<内经>"五郁"治法之一,五郁之说是<内经>五运六气学说的重要组成部分."五郁"一词,首见于<素问·六元正纪大论>.五郁,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁.<素问·六元正纪大论>云:"木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆".
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孔圣枕中丹验案5则
孔圣枕中丹,出自《千金要方》,由石菖蒲、远志、龟板、龙骨组成,具有滋补心肾、镇静安神、宁心益智、补肾健脑之功效.临床可用于失眠、儿童多动症、惊悸、夜游、梦交等病证的治疗,每能应手取效,现将临床治验5例病案介绍如下.
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桂枝龙骨牡蛎汤治疗梦交1例
王某某,女,34岁,2002年3月18日初诊.患者初于18岁时,夜卧入睡后,梦与异性交合,后每有梦交.近1年来,梦交现象日趋频繁,只要入睡便出现,不分白昼,甚者一夜数次.
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马大正治疗妇科病验案三则
马大正主任中医师系浙江中医药大学博士生导师,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.马老从事中医妇科临床数十载,中医理论基础较为深厚,经验较为丰富,笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将其治疗妇科病的典型医案介绍如下.1 崩漏邹某,38岁.2012年5月4日初诊.患者月经淋漓不尽2年.诊见:经行24天未净,量不多,色黯.B超检查子宫内膜厚7mm,双侧卵巢增大,左侧42mm×22mm,右侧33mm×24mm,两侧卵巢一个切面可见10个以上直径5～6mm的小卵泡.舌淡红、苔薄白,脉细.中医诊断:崩漏(瘀血内阻证).治法:破血化瘀止血.处方:鼠妇6g,丹参15g,益母草、鹿衔草各20g,当归9g,蒲黄、五灵脂各10g.3剂.复诊:药毕经净,妇科检查未见异常.依前法调治数月,月经渐规律.
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桂枝汤临床运用三则
桂枝汤出自医圣张仲景之《伤寒论》，原为“太阳中风表虚证”而设，临床化裁运用治疗杂病，取其调和作用，验案多例，疗效颇佳，现举例报道如下。……
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梦交病的中医治疗
介绍将梦交病辨为心脾两虚、心肾不交、肝阳亢盛3型治疗的经验,认为正气虚弱是发生比病的基本病机.
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知柏地黄丸新用
知柏地黄丸出自<医宗金鉴>,由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏组成,有滋阴降火之功.主治阴虚火旺而致的骨蒸劳热、虚烦盗汗,腰脊酸痛、遗精等证.笔者用此方加减治疗经后衄血、梦交、睡中黑影压身、月经先期等证,疗效颇佳,现仅举几例报告如下.
