首页 > 文献资料
-
“木郁达之”理论沿革探析
从源流探析“木郁达之”的理论以及后世沿革，通过回顾历代医家相关著述，考证“木郁达之”的理论发展轨迹。经过不同时代医家对理论进行升华、创新，“木郁达之”的内涵甚至发生了实质性内容的变革。从初与气候相关的五运六气学说，逐渐发展为“肝郁”“气郁”等，治法也由初的“吐法”发展为常用的“升发疏理肝胆之气”，临证方药也多以疏理条达气机之剂多见。“木郁达之”内涵及外延的沿革，充分拓展了其指导临床诊疗疾病的范畴，产生了重要的意义。
-
浅释"木郁达之"
"木郁"之说始于《黄帝内经》,是根据五行学说而立,历代医家皆有发挥.木郁已由《黄帝内经》时期的风淫所胜之风木之郁发展为外感和内伤均可以导致肝郁.木郁病机以气机阻郁于肝为要,因此治疗上应以疏肝理气为主,同时运用疏肝理气、清肝泄火、活血化瘀等多种方法,均能够起到"达之"的目的,故凡使用疏泄畅达的方法恢复肝的生理功能,均可以称为"达之".
-
金元医家《内经》研究的学术争鸣
公元1126年,金兵攻陷汴梁,宋廷南迁临安,史称南宋.此后,战事连绵.至1141年,宋金讲和,南宋将东起淮水(淮河),西到大散关(今宝鸡西南)以北的土地,划归金统治,并向金称臣纳贡.自此,宋金主要以淮河为界的对峙局面基本形成.
-
"木郁达之"的临床体会
"木郁达之"为<内经>"五郁"治法之一,五郁之说是<内经>五运六气学说的重要组成部分."五郁"一词,首见于<素问·六元正纪大论>.五郁,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁.<素问·六元正纪大论>云:"木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆".
-
抑郁症的中医药研究进展
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态,伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状[1],属于中医学“郁病”范畴[2].<内经>云:“愁忧者,气闭塞而不行”,提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泻之,水郁折之”[3]的治法,其中尤以“木郁达之”更具临床意义.汉唐以来,许多医家沿袭<内经>经旨,如张仲景在<金匮要略>中,对百合病[4]、妇人脏躁[4]等病证进行了详尽的描述,并以百合地黄汤,甘麦大枣汤治疗,并一直为后世所沿袭.至金元时期朱丹溪,提出“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.故人身诸病,多生于郁”的论点,首倡“六郁”学说,并立越鞠丸治郁[5].明代张景岳提出“因病而郁”和“因郁而病”以及“郁由于心”等观点,提出“凡气血一有不调而致病者,皆得谓之郁”.明代赵献可将郁的概念推而广之,提出“凡病之起,多由于郁.郁者,抑而不通之义”,在治疗上,他根据五郁相因而首重木郁的特点,提出“以一法代五法”,即用逍遥散一方治其木郁,俾肝胆之气舒展则诸证自解,在病机和治疗上都发展了朱丹溪的六郁学说.清代诸医从临床实际出发,强调七情致郁,辨证分新久虚实,治疗上渐趋成熟.近年来,随着人们生活工作节奏的加快,竞争意识日渐加强,心理压力也逐渐增大,使抑郁症患者日趋增多[6].由于患者体质不同,病因各异,病机有别,治法也当不同,现介绍如下.
-
越鞠丸加味治疗神经性头痛
神经性头痛即血管性偏头痛，国际上称（Migraine)，属祖国医学的“头痛”、“头风”病范畴。是临床较常见的一种顽固性病症，它是由于长期焦虑、紧张、烦躁等因素致血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床表现头痛不已，随情绪波动加重，病程持久，屡治不效。笔者临证宗“木郁达之”要旨，以越鞠丸加味治疗该证 42例，疗效尚佳。
-
浅谈"木郁达之"
"木郁达之"为<素问·六元正纪大论>中的"五郁"治则之一,是古人根据运气学说,结合肝脏的生理病理特点及临床经验而确定的.这一治则,对于肝病的辨证论治有重要的指导意义,因而受到历代医家的注重.为了使之更有效地指导临床实践,笔者对其进行理论上的探讨.
-
从“木郁达之”论柴胡退热——仝小林应用柴胡经验总结
“木郁达之”是中医重要的治疗原则之一,语出《内经素问·六元正纪大论》,“木郁为五郁先导”,以气郁为要,人体肝胆之郁,可令气机怫郁,气郁为百病之长,常变生其他诸郁,其治疗大法即“木郁达之”.柴胡退热之用,归于其“达肝”之功,“木达则火自平”,无论是外感或内伤发热,随症配伍后皆可用之.本文从“木郁达之”的理论出发,对柴胡的退热作用进行相关论述,并进一步探讨、总结仝小林教授有关柴胡的用药经验.
-
木郁达之治疗郁证4则
郁证是情志病，其发病与精神因素有关，病变中心在肝，以肝郁为主。张翼主任医师，从医40余载，为青海省著名老中医，对郁证的治疗独具匠心，笔者随其侍诊，兹举张老治疗郁证验案4则如下。 1 心肾不交 赵某，男，35岁，2000年4月6日来诊。失眠断续1年，加重1个月。因精神刺激致失眠，恶梦纷纭，胆怯，心悸烦躁，头昏沉，注意力不集中，闻声响则心惕惕而动，伴面赤自汗，五心烦热，舌红苔薄，脉……
-
从“女子以肝为先天”论治痛经
结合“女子以肝为先天”的生理特性和当今精神压力骤增的社会环境对女性情志的影响,以及痛经与肝的关系,根据“多情交织致病首先伤肝”以及《内经》“百病生于气”的理论,认为痛经的基本病机是肝郁气滞,不通则痛,治疗应遵循《内经》“木郁达之”的原则,以舒肝解郁、行气止痛立法,方以逍遥散为主,随证灵活加减.
-
郁证从五脏论治
自古以来中医药论治郁证从“六郁”“肝郁”等方面论述者较多,而论五脏之郁者较少.郁证与五脏有密切的关系,五脏气血阴阳失调分别可致木郁、火郁、土郁、金郁、水郁.五脏郁证的临床表现虽各有特点,治法也各有所别,但总不离“宣郁疏通”之法,再根据五脏特点遣方用药.
-
"木郁达之"在妇科临床上的运用体会
1"木郁达之"的理论依据<素问·六元正纪大论>载:"帝日:郁之甚者,治之奈何?岐伯日:木郁达之,……."木为五行之一,归属于肝,取其喜生发条达而恶抑郁,来类比肝的生理功能."郁"引申为滞塞,即气机壅遏不畅."达"即为通,有疏通、条达之意."木郁"即肝郁,是因情志不遂或发泄太过或阴血不涵,导致肝气郁滞,升降失常."达之"是使郁结的气机,通过"在表者当疏其经,在里者当疏其脏",而畅通豁达.
-
从"木郁达之"论治难治性胃食管反流病
难治性胃食管反流病(RGRED)因其发病率逐渐升高,症状反复,治疗效果不佳而逐渐被重视.中医依据"木郁达之"的理论,从生理特性、病因病机、辨证论治角度阐述,认为"木郁"乃该病初始之缘由,久郁生变,或化气化火,或成瘀成虚,治疗上当以疏肝理气、清肝泻火、柔肝活血、益气和胃为达.
-
浅析"木郁达之"
[目的]探讨"木郁达之"的学术脉络和发展规律,以期更全面、更系统、更成熟地认识"木郁达之"的学术思想,进而更有效地运用于临床,提高临床疗效.[方法]从"木郁"、"达之"及"木郁达之"的提出、含义、病因、病机、发展以及新的认识等各方面,梳理历代重要医籍中关于"木郁达之"的论述,进行搜集整理,追本溯源.[结果]《素问·六元正纪大论》首次提出关于木、火、土、金、水五郁理论的论述,其中"木郁达之"为"五郁"治法法则之一."五郁"之病,缘于运气太过和不及的变化所致,属于外感范畴,后经历代医家对其进一步论述,认为内伤也可致郁,同时对"木郁达之"中"木郁"、"达之"及"木郁达之"相关理论有新的领悟与发展.[结论]通过对"木郁达之"定义、病名由来、病因、病机等梳理,对其发展及新认识的分析与阐发,"木郁达之"的学术脉络和发展规律得以清晰,"木郁达之"的理论将更有效地应用于临床,造福患者.
-
《内经》“木郁达之”理论在疑难病中运用体会
现实社会竞争激烈、环境压力等因素导致人们七情过极,肝失疏泄,气机郁滞,气血逆乱,阴阳失衡,其它脏腑功能失调,诸病丛生.笔者临证据《内经》“木郁达之”理论以疏肝解郁、宣泄气血、调和脏腑为法治疗疑难病收到满意效果.
-
"木郁达之"在眼科的应用
目为肝窍,肝喜条达而恶抑郁,气机畅达,肝血源源不断上濡于目,故目能明视万物;若肝失条达,气机郁结,则可导致多种眼病的发生.《素问·六元正纪大论》说:"木郁达之."笔者在临床上运用疏肝解郁法治疗因郁所致之眼病,取得较好效果,举例分述如下.
-
逍遥散加减治疗妇科疾病验案
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、生姜、薄荷等八味药物组合而成.主治肝气抑郁、血虚火旺而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚等症.本方旨在"木郁达之",遂其曲直之性,达到疏肝理脾、和营养血之效,使肝脾得和,诸证向愈,心旷神怡,逍遥快然,故名"逍遥散".笔者运用本方治疗多种妇科疾病,常常收到较好效果,现择其数例,介绍如下.
-
从"木郁达之"辨证论治乳腺癌
依据《素问·六元正纪大论》对"木郁达之"的论述,探究乳腺癌病理机制及对乳腺癌辨证论治的指导意义,论述了少阳厥阴脏腑气机郁滞与乳腺生理病理的关系,突出了少阳气结与厥阴血瘀是乳腺癌发病基础.认为乳腺癌有木失调达、乳络瘀阻、木郁乘土基本证型,和解少阳、活血化瘀、疏肝健脾为乳腺癌辨证论治之关键."木郁达之"可为乳腺癌的临床治疗提供理论依据.
-
芦少敏主任医师基于《内经》“除陈气”“木郁达之”理论治疗糖尿病前期临床经验
介绍芦少敏主任医师运用《内经》“除陈气”“木郁达之”理论治疗2型糖尿病前期的临床经验.其在治疗2型糖尿病前期时提出“祛湿除陈,疏木散郁,肝脾同调”的治疗思路,以加味兰草汤为主方,灵活变通,临床取得了较好疗效.
-
遵“木郁达之”论治慢性乙型肝炎肝纤维化的体会
慢性乙型肝炎肝纤维化是临床中常见的一种慢性疾病.近年来患病率仍有升高,因其治疗难度大,严重影响患者的身体健康和生活质量.根据其临床表现及发病机制,笔者从《内经》“木郁达之”为突破口,总结整理其辨证思路及选方用药策略.总结治疗慢性乙肝肝纤维化的经验,认准“木郁”之证,探求“浊毒”之因,把握“郁”之病机,采取“达”之治则,为治慢性乙肝肝纤维化提供新的思路和方法.
