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论决定证候系统动态变化的四要素
实现对高度复杂性的证候混沌运动的阶段性预估,也就是中医理论的辨证,这一对证候运动的阶段性评价取决于多种复杂因素,主要包括体内因素、体外因素,而两者又有多种子因素,而其核心主要以疾病因素、体质因素、环境因素、治疗因素四要素为主.辨证的难点在于证候具有动态性、长期不可预估性,以及难以兼顾证候高维高阶性质下的众多复杂因素作用,因此需要通过对具有较高权重的四要素的综合分析,对在相对时空下的证候某一阶段进行相对意义的预估与评价,才能对临床辨证具有导向性的意义.
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喻昌“一法三则”组方探析
喻昌遣药组方基于辨证论治,尤为强调先议病后用药之“法”,谨遵“三则”.文章从喻昌主以病证之“法”组方,并以此法为基础从病因言组方、从病机言组方、从主症兼症加减化裁言组方之“三则”中探析其遣方用药之临证特点,以期为临床更好的运用方剂提供参佐.
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骨质疏松疾病状况对老年患者睡眠质量的影响
目的 了解老年骨质疏松(OP)患者的疾病状况对其睡眠质量的影响.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对在2014年7月到12月期间就诊于华北理工大学附属医院412例的≥60岁骨质疏松患者进行睡眠情况调查.应用SPSS17.0统计软件对数据进行一般描述性分析、t检验、方差分析和多元线性回归分析.结果 多元线性逐步回归分析显示,影响老年骨质疏松患者睡眠质量的一般因素有婚姻、月收入,疾病因素有自理能力、走路迟缓、乏力、OP程度、疼痛程度分段、肌肉痉挛、慢病数量、用药种类等,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨质疏松疾病状况影响老年骨质疏松患者睡眠质量,其中疼痛影响睡眠质量,且疼痛程度越重,对睡眠质量影响越大;自理能力的改变、乏力使老年OP患者夜间睡眠时间减少;肌肉痉挛造成老年OP患者睡眠障碍.应积极采取应对措施,提高老年骨质疏松患者睡眠质量.
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骨质疏松症的病因病机研究概况
近年来,骨质疏松症的发病率逐年升高,严重影响人们的健康和生活质量.其发病机制复杂多样,且早期阶段症状不明显,多半在发生损伤性骨折后被发现.目前,临床治疗主要以西药为主,效果明显,但西药具有不良反应大、价格昂贵的特点.因此,研究骨质疏松症的发病因素及探索其他更有效的预防与治疗方法显得十分必要.未来结合现代生活方式与临床疾病研究,整理总结出骨质疏松症的发病因素,及可引发骨质疏松症的其他疾病,将为临床主要以非药物治疗为主提供理论基础.
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呼吸内科住院病例病原体感染与疾病相关因素分析
目的：通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80%，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24%，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69%。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。
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血糖控制不稳定因素的探讨
目前,常见糖尿病治疗的医学问题就是血糖控制不稳定,不同的糖尿病患者对影响血糖的因素反应也不同.针对这个问题,笔者结合临床工作诊疗体会,对200例糖尿病患者在血糖控制方面做大量跟踪分析工作,对血糖控制不稳定的因素进行归纳总结如下.
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疾病因素及日常生活能力对风湿性疾病患者生存质量的影响
①目的探讨疾病因素及日常生活能力对风湿性疾病患者生存质量的影响，为采取应对性护理措施提供依据。②方法选取2015年11月～2016年4月在秦皇岛市第一医院风湿免疫科门诊就诊及住院的风湿病患者312例，采用一般情况调查表、简明健康状况量表、数字疼痛量表、日常生活能力量表等进行问卷调查。应用SPSS 17．0统计软件进行统计分析，计量资料单因素分析采用方差分析或独立样本t检验，多因素分析采用多元线性回归分析。③结果风湿性疾病患者生存质量总分（440．5±82．9）分。单因素及多因素分析显示，有无合并其他疾病、疼痛、症状数量、日常生活能力是影响风湿性疾病患者生存质量的因素；且合并其他疾病、疼痛症状越严重、症状数越多、日常生活能力障碍越明显，患者的生存质量评分越低。④结论存在其他合并疾病、疼痛症状严重、症状数较多及日常生活能力有障碍的患者生存质量较差，应有针对性的制定护理措施，提高患者生存质量。
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“足寒”的原因分析
本文将“足寒”的产生原因归纳为内在原因和外在原因两个方面，主要从中西医角度、人体生理结构、生活方式、疾病因素四个方面对其进行分析。旨在为临床正确认识和对待：“足寒”，以及研究和治疗提供一定的参考。
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慢性心力衰竭延续护理研究进展
综述慢性心力衰竭病人的影响因素,包括疾病因素、性别、年龄、心力状况、受教育程度等,介绍延续护理的干预模式包括以医院医护人员主导的干预模式、以社区人员主导的多学科干预模式和以病人及家属为主体,借助现代科技手段的干预方式.
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妊娠剧吐相关危险因素的研究新进展
孕早期约有70％～80％的孕妇会出现食欲不振、恶心呕吐等早孕反应症状,多数孕妇无需特殊治疗,在8周左右自行消失,少数孕妇反应严重,发展为妊娠剧吐(Hyperemesis Gravidarum,HG)即在孕22周前,排除其他明显病因后,出现持续严重恶心、呕吐、脱水,体重短时间内下降超过5％,并伴有大量酮尿症状即为HG[1].据国外文献报道,HG发病率约为0.3％ ～ 3.6％[2],不同国家之间差异较大,瑞典为0.3％,美国是1.2％,东亚地区发病较高为3.6％[3],由于我国对该病的认识不足,发病率尚不明确.HG发病率虽然不高,但尚无有效治疗手段、重复住院率高、经济损失重大;不良妊娠结局(早产、低体重儿)的发生率是正常孕妇的4倍[4];易发生韦尼克脑病等严重并发症甚至死亡[5].
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标本溶血的患者因素分析及对策探讨
目的 探讨患者性别、年龄、疾病对于造成样本溶血的影响.方法 回顾性分析我院在2013年1月到12月采集的207605份生化血样本中,853例溶血标本的病人资料.统计方法采用SPSS 19.0卡方检验.结果 女性患者溶血率高于男性,少儿组患者标本较其他年龄组溶血率高,心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、骨科疾病、妇科疾病和呼吸系统疾病患者溶血比例高于平均值.结论 患者自身因素如性别、年龄和疾病类型均可能会对标本溶血造成一定影响.
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关联图法分析社区老年人跌倒的风险因素
综述国内外社区老年人跌倒风险因素的研究进展,将这些因素制作成关联图,并利用关联图对老年人跌倒的风险因素进行分析.找出老年人跌倒因素之间的关系.经分析老年人跌倒的风险因素是多方面的,主要有以下几方面的因素:年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、社会因素等,年龄而导致的平衡能力下降和药物影响是老年人跌倒核心因素,用药安全是老年人跌倒的重要诱因.
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影响患者睡眠质量的因素及对策
目的:探讨影响患者睡眠质量的因素及相应对策.方法:采用开放式访谈调查,综合调查结果适时改变或调整工作模式和方法,针对性地实施个体化护理服务,睡眠状况改善情况与自身对照.结果:住院环境、疾病因素、护理操作降低了患者的睡眠质量.结论:改善住院环境,使患者舒适,灵活运用护理程序,改变护理服务方式,可提高患者睡眠质量,促进患者早日康复.
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应用非线性混合效应模型法考察儿童疾病因素对环孢素药动学的影响
目的:考察疾病因素对于环孢素A(CsA)在儿童体内药动学的影响,促进个体化用药.方法:收集150例包括再生障碍性贫血(AA)、嗜血细胞综合征(HPS)和难治性肾病综合征(RNS)不同病种患儿的CsA血药浓度数据和临床资料.采用非线性混合效应模型法考察疾病种类因素对于CsA药动学的影响.采用Bayesian大后验概率法获取并比较CsA在不同病种患者中药动学参数的差异.用拟合优度(goodness-of-fit)、自举法(bootstrap)、直观预测检验法(VPC)、正态化预测分布误差(NPDE)对终模型的预测性能进行验证.结果:终模型药动学参数的群体典型值分别为:吸收速率常数(ka)1.22 h-1,吸收时滞时间(Tlag)0.45 h,表观分布容积(Vd)218.18 L,口服清除率(CL) 14.45 L·h-1.拟合优度、自举验证、VPC和NPDE结果表明终模型稳定,预测结果可靠.模型结构显示只有患者的体质量和AST值是影响CsA清除率的显著性因素.CsA在AA、HPS和RNS患者中的药动学参数差异无显著性(P＞0.05).结论:本研究成功获取了CsA在儿童AA、HPS和RNS患者中的药动学参数,上述疾病因素不会显著影响CsA在儿童体内的药动学过程.
关键词： 环孢素 儿童 药动学 非线性混合效应模型法 疾病因素 -
我国高血压危险因素研究进展
高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,也是心血管疾病主要的危险因素之一,是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾病等主要并发症,致残率、致死率高. 2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2％,据推算患病人数为2.7亿[1] ,我国高血压疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题. 高血压的病因是遗传和环境因素交互作用的结果,是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病. 为全面了解我国高血压发病的危险因素,有效预防高血压的发生发展,本文就高血压危害因素的研究进展进行综述.
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妊娠期高血压疾病的相关因素及围生儿结局观察
目的 观察妊娠高血压疾病相关因素和围生儿结局.方法 选择2014年2月~2015年2月来我院接受分娩的妊娠期高血压患者108例作为实验组,并随机选择正常的孕妇108例作为对照组,对两组研究对象的相关资料进行分析和比较,得出妊娠期高血压疾病的相关因素.结果 对所有资料进行分析和比较之后,发现新生儿窘迫、围生儿疾病以及胎儿窒息的发病率与妊娠期高血压疾病存在一定关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期患者围生儿出现不良反应的发生率则明显较高,临床医学中适时终止妊娠也是这一阶段常用的治疗方法,对于降低围生儿的死亡率以及发病率有着显著的效果,围生儿出现各种状况与妊娠高血压存在一定的关系,只有从根本上降低孕产妇的血压水平,才能够减少死胎、新生儿窒息、围生儿疾病以及胎儿窘迫现象的出现.
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膀胱癌患者自我感受负担研究现状
本文讨论了膀胱癌症患者自我感受负担相关因素,主要涉及疾病因素、患者的精神因素、情感因素、社会经济因素、照顾者健康因素、家庭情况等,对膀胱癌患者针对以上因素进行调查研究,对获得的资料进行归纳整理,认真总结分析膀胱癌患者的自我感受负担构架,明确问题,对于不同问题采取不同的干预措施,对提高膀胱癌症患者的生活质量、减轻患者家属的压力、节约社会医疗资源具有重大意义.
