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老太被撞骨折:不是骨质疏松的错
案情回放68岁的张老太是一家电业公司的退休女工.一次体检发现张老太有骨质疏松,但没有其他病变,对生活没有大碍.一日清晨,张老太去菜市场买菜.在提筐回来过人行横道时,在斑马线上,张老太被超速的行驶的轿车撞倒,茄子辣椒撒了一地,张老太胯骨、腿股多处骨折.交警认定轿车对这次事故承担全部责任.经司法鉴定,车祸造成张老太身体两处分别为九级、十级的伤残,但张老太自身骨质疏松的体质因素占“损伤参与度”的25%.
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论决定证候系统动态变化的四要素
实现对高度复杂性的证候混沌运动的阶段性预估,也就是中医理论的辨证,这一对证候运动的阶段性评价取决于多种复杂因素,主要包括体内因素、体外因素,而两者又有多种子因素,而其核心主要以疾病因素、体质因素、环境因素、治疗因素四要素为主.辨证的难点在于证候具有动态性、长期不可预估性,以及难以兼顾证候高维高阶性质下的众多复杂因素作用,因此需要通过对具有较高权重的四要素的综合分析,对在相对时空下的证候某一阶段进行相对意义的预估与评价,才能对临床辨证具有导向性的意义.
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"三因制宜"论治男科病理论再探
初步探讨了因时、因地、因人三因制宜在男科疾病方面的应用,但尚不全面.因时制宜尚需结合人身之时,因地制宜尚需结合社会环境,因人制宜尚需结合个人的情绪因素和社会地位等,现就此深入探讨.
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150例慢性荨麻疹患者中医体质类型分析
目的:初步探讨慢性荨麻疹发病与中医体质学的相关性,为慢性荨麻疹的治疗和预防提供新的思路.方法:收集150例慢性荨麻疹患者,由2名中医专业医师对其进行体质类型判定及体质相关因素调查.结果:9种体质类型中,慢性荨麻疹患者以阳虚质为多见,各型的分布比率依次为:阳虚质28.7%,特禀质17.3%,气虚质10.0%,气郁质9.3%,阴虚质8.7%,平和质8.7%,湿热质8.0%,血瘀质5.3%,痰湿质4.0%;体质类型的分布在性别、年龄、饮食偏嗜、性格、体型方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在吸烟、饮酒、睡眠习惯方面的差异不具有统计学意义.结论:慢性荨麻疹患者的偏颇体质主要以阳虚质、特禀质、气虚质为主;慢性荨麻疹患者体质类型的分布与性别、年龄、饮食偏嗜、性格、体型相关,与吸烟、饮酒、睡眠无明显相关性.
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子宫腺肌病发病相关因素及中医证候探讨
目的:探讨子宫腺肌病发病相关因素、中医证候分布及易感体制.方法:对2007~2010年在我院就诊的子宫腺肌病患者350例及健康女性350例的临床资料进行回顾性分析.结果:本调查提示子宫腺肌病好发于30岁~44岁妇女占78%;宫腔操作史、经期长短、避孕措施、妊娠次数、原发性痛经史、职业分布及情志变化等是子宫腺肌病发病的危险因素;气滞血瘀证是子宫腺肌病普遍多见的中医证候;以瘀血质多占子宫腺肌病调查人数的34.7%.结论:当前开展子宫腺肌病发病相关因素、中医证候分布特点的流调工作对指导临床有一定实际意义.
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260例口腔扁平苔藓患者的中医体质学研究
目的:探讨口腔扁平苔藓与中医体质的相关性,观察口腔扁平苔藓患者的中医体质类型的分布特点,探讨影响其发病的体质相关性因素.方法:收集260例口腔扁平苔藓患者,进行体质分型和体质相关因素的调查.结果:260例口腔扁平苔藓患者中,平和质(31.15%)>阴虚质(27.69%)>湿热质(24.23%)>痰湿质、血瘀质(14.64%)>气郁质(13.85%)>特禀质(6.92%),男性患者的体质为平和质(43.4%)>湿热质(26.10%)>阴虚质、气虚质(13.04%)>血瘀质(8.69%);女性患者的体质为阴虚质(39.32%)>阳虚质(30.33%)>气郁质、平和质(21.35%).结论:男性患者的体质其中湿热质和平和质的患者更多;女性患者其中阴虚质、阳虚质、湿热质的患者更多.
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儿童功能性便秘的中医证治
儿童功能性便秘(functional constipation,FC)在临床上常见,国外报道,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%为FC[1].该病以儿童粪便干结、排便困难、次数减少为特点,属于儿童功能性胃肠病的排便紊乱,遗传和体质因素、饮食生活因素、结直肠运动障碍、胃肠激素因素、肠道菌群失调、精神心理因素等可能参与本病.常用治疗方法包括膳食结构改善、儿童排便训练,生物反馈治疗及轻泻剂、促动力剂、微生态调节剂等药物治疗.
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自粘压力绷带的临床新用途
静脉输液是治疗疾病的一种常见用药途径,穿刺后,我院常采用4条1.2厘米宽的3M透明通气胶带进行常规固定,但由于个人体质因素,部分病人对胶带产生过敏现象.轻者表现为皮肤搔痒、红肿;重者皮肤可出现水泡、溃烂、疼痛等症状,为此,我院于2004年1月起,对皮肤过敏的病人采用自粘压力绷带,取代3M胶带固定输液器,取得良好效果,现将方法介绍如下.
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腰痛与心理社会因素的相关研究现状
腰痛是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的主观感觉,可伴有腿部疼痛、麻木和无力,大约有60%-80%的成年人在生活中有过腰痛的经历[1].腰痛是一个复杂的、多因素共同作用的结果,包括体质因素、躯体因素、心理和环境因素等,因此,仅仅针对躯体因素的经典治疗方法常常不能阻止腰痛朝慢性化方向发展[2].心理社会因素对腰痛发病及预后的影响越来越受到重视.
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2型糖尿病体质因素流行病学研究进展
糖尿病业已成为世界范围内日益严重的公共健康问题,估计目前全球糖尿病患者为1亿人,预测到2030年将上升到2.3亿人。初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万~3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%。目前公认2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。从全球范围看,对2型糖尿病环境危险因素的研究中有关体质因素的报道所占比重较大,且研究成果对指导公共卫生实践具有比较重要的意义。我国2型糖尿病流行病学及危险因素研究工作起步较晚,业已开展的研究工作为数不少停留在横断面分析上,比较缺乏纵向分析及干预性研究。为此本文复习国外有关2型糖尿病体质因素流行病学研究进展文献特综述如下。 一、肥胖与2型糖尿病 横断面及纵向研究均提示肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。肥胖可定义为两个主要方面:即全身性肥胖(generalized obesity)和肥胖症的解剖学分布(anatomical distribution of adiposity),后者使用各种测度衡量体脂的向心性分布。全身性肥胖常用体重指数[body mass index,BMI=体重(kg)/身高(m2)]、大体重指数和体重衡量通常以BMI≥25kg/m2为超重,BMI≥30kg/m2为肥胖。根据不同种族人群人体测量学指标上的差异及不同研究对象的需要,也可采用不同的标准。衡量向心性肥胖的指标包括腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR=腰围/臀围)、腰围(waist circumference)、腰股比(waist-to-thigh ratio,WTR)、肩胛下肌和三头肌皮褶厚度(subscapular-to-triceps skinfold thickness)及两者比率(ratio of subscapular-to-triceps skinfold,STR)等。我国学者通常以男性WHR≥0.90、女性WHR≥0.85作为向心性肥胖标准,国外根据不同研究对象常采用不同的指标。
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探讨膏方在黑龙江地区应用的可行性
膏方是在复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同的临床表现而确立的不同配伍处方,经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序,精制加工而成稠厚的膏剂,具有独特的滋补养生、改善体质以及对慢性病调理和治疗作用,经过长期临床实践的不断发展,已成为中医防病治病的重要手段之一。膏方是在中医整体观念,辨证论治思想的指导下,根据人的体质因素、疾病性质,不同的临床表现,因滋补强身,延年益寿,纠偏祛病等不同的需求,选择多味药按照君、臣、佐、使原则配伍所组成方剂,是中医传统8种剂型--丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。
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葡萄糖转运蛋白1基因多态性对成纤维细胞糖代谢的影响
高血糖和遗传体质因素是糖尿病肾病(DN)的主要发病因素。研究表明,葡萄糖转运蛋白1基因(glucose transporter 1,GLUT1)XbaI(-)等位基因与2型DN的发生相关[1]。GLUT1是肾小球系膜细胞的主要葡萄糖转运蛋白[2],负责细胞的基础代谢,其表达与活性可能在DN细胞糖代谢异常中起了重要作用[3]。为了进一步揭示GLUT1基因多态性与其功能之间的联系,我们对GLUT1不同基因型DN和正常人皮肤成纤维细胞葡萄糖摄入率和动力学,GLUT1的表达及细胞表型进行了研究。 一、对象 分别对54名汉族健康成人,14例2型DN患者(尿白蛋白≥200 μg/min,并经肾活检确诊)进行GLUT1基因分析。将不同人群分为至少携带1条及不携带XbaI(-)等位基因的2组,并根据年龄和性别进行配对。
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无偿献血不良反应原因分析及护理要点
献血不良反应是在献血过程中由于献血者心理因素、体质因素、采血时的环境因素及采血护士的操作技术等多种因素共同作用引起的应激反应综合症[1] .献血反应不仅会给发生献血反应的献血者带来身体上的痛苦,精神上的压力,还会影响他及其周边人再次献血的热情.为了更好的开展无偿献血工作,稳定并扩大献血队伍,减少不良反应的发生.我站对2011年度献血15814例中发生献血不良反应的89人进行了回访调查.
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精神病人服用中药的依从性
精神病是由人体丘脑、大脑功能发生病变或者紊乱而导致的。一般原因主要包括两种:一是个人的先天的遗传或者是环境的刺激,二是由于个性特征、体质因素等所导致。很多的患者往往在情感、思维、行动上有着不同于常人的错觉,他们常陷入到幻觉中,出现妄想、情感障碍等症状,甚至出现暴力状况,严重者威胁着本人和他人的生命安全。随着社会环境的变化加剧,生活节奏加快,环境污染日益严重,精神病的发病率也在不断上升,这些都是医学研究者应该积极重视的问题。也是困扰现代社会的常见疾病。
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延安宝塔区中小学生体质健康的影响因素
目的 了解延安市宝塔区学生体质健康状况,寻求学生体质健康的影响因素和对策.方法 采用测试、文献资料及数理统计等研究方法,对延安宝塔区5所中小学1 800名学生的体质健康状况进行了分析.结果 延安宝塔区中小学学生的身高、体重、心肺功能以及身体素质总体水平较2011年测试结果有所提高.影响学生体质健康的因素是多元的,主要受社会环境因素、生活水平因素、学校体育因素以及家长因素的影响,其中缺乏持久有效的体育锻炼是学生体能素质下降的重要原因.结论 延安市宝塔区中小学生的体质健康状况总体水平较2011年有所提高,应深化体育教学改革,更新教学方法与技巧,根据学生的兴趣需要,开设具有趣味性和吸引力的体育课程,培养学生的运动兴趣,调动学生的学习积极性和主动性,进而提高学生体质.
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生殖器脱垂的年轻患者细胞外基质胶原蛋白浓度低下
生殖器脱垂是阴道旁组织对周围器官的抗拉力丧失所致.阴道黏膜下组织主要由细胞外基质(ECM)组成,除年龄外,内在的体质因素也影响ECM的重组,本研究通过比较生殖器脱垂患者和同龄对照组的盆腔组织的ECM中胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化的可提取性,旨在探讨导致生殖器脱垂的体质因素.选取因生殖器脱垂而行手术治疗的22例患者为研究对象,因妇科良性疾患而手术的13例同龄患者为对照,于尿道口外侧6~8mm处切开阴道黏膜,咬取6mm宽10mm深的尿道旁韧带组织块,放入液氮速冻后置-60℃保存.活检组织经0.5M HAc抽提和胃蛋白酶消化后,以6M盐酸溶解,测定羟脯氨酸的量来监测标本的胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化后可提取的百分比.随机选研究对象和对照各1例,年龄分别为49岁和50岁,各取活检组织进行福尔马林固定、切片和HE染色.
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中西医结合治疗癌症好处多
恶性肿瘤的治疗目前更趋于规范的、多方法多途径的综合治疗,而中医中药治疗已成为综合治疗不可或缺的方法之一.中晚期癌症患者经配合中医中药治疗,在治疗过程中明显减轻了痛苦,延长了生存期,而对一些晚期病人或困体质因素、心理因素不能接受放、化疗者,久服中药,带瘤生存,不仅自觉症状不明显,生存质量高,而且在整个病程当中很少出现癌痛的发生,大大减轻了患者痛苦,延长了患者的生命.
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家族性外阴白色病变1组报道
外阴白色病变是以外阴部皮肤黏膜变白、粗糙、萎缩,甚至皲裂、溃疡、大小便不畅、性生活困难、不能正常分娩为特征的一种妇科疑难病.该病与外阴癌的发生有一定的关系.现代医学对其确切的发病原因尚不清楚,对该病的传染性和遗传性更是多持否认态度.祖国医学文献中未见家族性发病的报道.我院在门诊发现一组3代4例均患外阴白色病变的案例,报道如下.
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浅谈更年期综合征的中医治疗
更年期综合征是指妇女在49岁左右,即绝经前后所表现的心烦、焦虑、失眠、健忘、盗汗、神经官能症等一系列临床症状和体征.也就是中医所说的妇女在绝经前后肾气渐衰、冲任二脉虚惫、天癸渐竭,每可见阴阳不相协调所表现的心悸失眠、心烦易怒、头晕耳鸣、发热汗出、脘腹胀满、月经紊乱、情志不宁、健忘多虑等症状.由于人体先天禀赋的差异和后天条件的影响,可形成不同类型的体质因素,这些体质因素往往会导致绝经前后,即更年期症候群的不同,短者1年半载,长者延续数年,有的甚至可以影响到工作和生活.
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桥本病的中医辨证论治
桥本病是指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎.本病属于中医学"瘿病""石瘿"及"气瘿"范畴.瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起,且与体质因素密切相关[1].初起多属实,病久由实致虚,尤以阳虚、气虚为主,遂成虚实夹杂之证.本病本质为本虚标实,心肝阴虚及脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标[2].辨证论治是中医具特色和为活跃的内容,但是由于对证候的理解和认识的差异,临床证候极不规范.现将桥本病的中医辨证论治总结概括如下.