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GE PRO1000监护仪无显示故障一例
故障现象:开机液晶屏无光栅,声音和面板指示灯正常分析检修:根据现象判断液晶屏有故障的可能性较大,拆开机壳看到液晶屏通过一根排线和背后的主板相连,开机通过液晶屏背光灯管的接线处观察,发现两根灯管都没亮,灯管的镇流器是单独的一小块电路板通过5个引脚与主板相连,检查镇流器的输入电源为13.3V正常,镇流器损坏的可能性较大,拆下镇流器检查发现变压器损坏,无法修复,现有一个从15寸液晶显示器上拆下的镇流器电路板,该镇流器可以正常使用,其上有4根输入连线(①电源12V,②地,③开启,④亮度控制),2个灯管插座,就用该镇流器接上监护仪背光灯管,用一个15k电位器的两头分别接①电源12V,②地,中间抽头接③④脚来调节灯管的亮度,接通外接电源调整电位器,灯管亮了,给监护仪通电开机显示正常,调节电位器给液晶屏调整到一个合适的亮度,记下③④脚的电压为1.1V,就用一个12k和1k 1/4W的电阻把③④脚连接在①、②脚之间,使③④脚的电压为1V左右,由于该拆机镇流器的尺寸较大原来的位置不合适安装,仔细观察后,把镇流器固定在液晶屏和主板之间比较合适,就用加厚的双面胶把镇流器粘在液晶面板后面,上面在用透明胶带固定,电源用线接在原镇流器的电源输入端,合上机盖后试机显示正常.
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自粘压力绷带的临床新用途
静脉输液是治疗疾病的一种常见用药途径,穿刺后,我院常采用4条1.2厘米宽的3M透明通气胶带进行常规固定,但由于个人体质因素,部分病人对胶带产生过敏现象.轻者表现为皮肤搔痒、红肿;重者皮肤可出现水泡、溃烂、疼痛等症状,为此,我院于2004年1月起,对皮肤过敏的病人采用自粘压力绷带,取代3M胶带固定输液器,取得良好效果,现将方法介绍如下.
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真空负压静脉采血固定方法的改进
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采血是近年来常用的新方法,此方法简便,但对于躁动患者及血管脆弱的老年患者来说,此操作存在一定困难.由于在采血过程中容易使针头滑脱、移动而造成采血一次成功率下降,增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免或减少上述情况的发生,急诊科在采血操作中应用输液胶带固定针柄,防止针头滑脱、移动,提高了护士采血成功率,现介绍如下.
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医用输液贴与胶带在静脉留置针固定中的应用
近几年,静脉留置针在各大医院临床中已广泛应用,根据美国静脉输液护理学会和相关文献报道,静脉留置针留置时间为72~96 h,更换贴膜时间以3d更换1次为好,当敷料不粘或被污染时应及时更换,使用静脉留置针要注明使用日期、时间(具体到分钟).但在临床使用过程中发现存在无菌敷料严重卷边、医用胶带固定不规范现象,导致穿刺处不易观察,护理上存在安全隐患.我科规范了静脉留置针和无菌贴膜的固定方法,收到良好效果,现介绍如下.
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面颈部手术切口早期拆线加免缝胶带固定的美容效果
1.临床资料:我院自97年6月~2002年6月施行面颈部手术50例患者中男28例,女22例,年龄15~55岁.皮损均在面部或颈前.其中皮肤囊肿30例,色素痣11例,瘢痕5例,皮疹活检3例,副耳1例.皮损直径0.5 cm~4 cm,切口长4 cm.
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3M胶带在外科手术后留置引流管中的应用
外科手术后病人常留置较多的引流管,如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、造瘘管、T管、盆腔引流管、肛管、导尿管等.保证各引流管的妥善固定及引流管通畅是手术成功、病人康复的重要环节.目前,我院大多数科室采用胸腹带加压固定和仅在术中用医用缝合线简单缝合的方法固定引流管,但这种固定方法安全性差,导管脱落的几率较大,在病人活动时胸腹带容易移动,而缝合线固定不牢固,造成引流管脱出.因此,我科采用胶带固定引流管后,引流管脱落情况有所降低,但大多数病人应用普通医用胶布后局部皮肤发红、起水疱,为此我科进一步加以改善,选择3M抗过敏胶布加以固定,取得满意效果.现介绍如下.
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石膏固定托在静脉输液中的应用
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,静脉穿刺的部位常选在血管暴露较明显的关节周围,当遇到意识不清、躁动不安、老年痴呆及小儿病人.为了稳妥地固定,保证液体顺利输入,护士常常采用硬盒、木板、绷带以及胶带等局部固定,以限制关节的活动[1].这种固定方法有许多不便,如松紧度不易掌握,病人常感到不舒适,且需陪护协助固定肢体等.不仅耗时耗资,而且胶带固定还会引起皮肤的过敏,撕揭胶带时牵拉汗毛及皮肤被撕破等[2].纸板固定会引起手的僵直以及压红.鉴此,2007年11月我科自行设计了手部石膏静脉输液固定托,经临床使用,效果良好.现报道如下.
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应用风油精去除皮肤胶布痕迹
临床上,输液或伤口创面换药后常用3M胶带固定,伤口或输液胶贴处周围皮肤所残留的胶布痕迹往往难以清除.现我科应用风油精清除创面周围胶布痕迹,效果满意.
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一种脉搏氧饱和度探头的固定方法的介绍
临床上常用的脉搏氧饱和度探头多为内置弹簧式,价格较贵,使用时间长会使弹簧松弛,造成灵敏度降低,使测量值不准或测不出.有临床报道使用胶带固定探头,如操作不当,会产生静脉脉搏,而导致测量不准确.现介绍一种简单的脉搏氧饱和度探头的固定方法.
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吸氧管固定法改进
吸氧是临床上一项常规护理操作,以往吸氧管固定方法是用两条胶带固定在鼻翼及面颊部,有以下缺点:①由于出汗,胶带浸湿后脱落,失去了固定作用;②由于出汗后油脂与胶带上的胶粘在皮肤上,不易清除,反复擦洗可使皮肤破溃;③由于鼻腔分泌物可污染胶带,又可使胶带黏性降低;④有的病人因对胶带过敏,皮肤出现水疱或破溃,并有痒感,极不舒服;⑤胶带失去黏性如更换不及时,还可导致吸氧管脱出.鉴于以上不足,对胃管固定方法进行了改进.
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用3M软纱布外科胶带固定引流管
术后妥善固定各条引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施.以往为防止引流管脱落及有效的固定,临床上用布胶布固定,但遇有汗液与潮湿的刺激,容易脱开;用别针将引流管固定在床单上,又限止了病人在床上的翻身活动,翻身过度,会因引流管牵拉而引起切口疼痛,甚至脱落.为此,我科自2004年3月至今,应用3M软纱布外科胶带对手术后病人所置的引流管进行固定,操作简单,一次完成,固定效果非常好.已在各外科病区进行推广.
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粘贴手术巾在气管插管中的巧用
建立和确保通畅的气道是所有急救措施的首要步骤.气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救危重患者的常见而重要的措施之一.气管插管不仅要有准确轻柔的操作技巧,插管成功后巧妙的固定方法也是非常重要的.一般插管成功后我们将管芯拔除或撤出纤维支气管镜,用胶带固定好气管导管并记录留置导管深度,向气管导管气囊内注气4~5mL,进行呼吸囊辅助通气[1].若固定不好,气管插管易松动,甚至脱出,会因反复插管造成患者机械性损伤,也可影响抢救,甚而危及生命.因此气管插管固定是否牢固,直接影响患者围手术期安全与手术进展.我们采用粘贴手术巾应用于全身麻醉气管插管,取得了满意效果.现介绍如下.
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无菌塑料粘贴膜在硬膜外麻醉中的应用
肾脏及腰椎手术常采用硬膜外麻醉,麻醉穿刺部位往往用3 cm2大小的4层小纱布覆盖后再用一次性纸制胶带固定.由于麻醉穿刺部位大都在手术消毒范围内,术前消毒手术区皮肤时,往往会把小纱布及胶带浸湿,易造成硬膜外导管脱出,导致麻醉失败.由于其体位常为侧卧及俯卧,给麻醉医师工作造成被动.为此,1990年1月~1997年1月我科在硬膜外麻醉中使用了无菌塑料粘贴膜,经临床使用效果良好,现介绍如下.
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自制纸块在血液透析结束后按压针眼的应用
血液透析结束后,必须按压穿刺针眼以达到止血效果,我们自制了一种纸块于2006年8月开始应用,效果满意,现报道如下.材料 市售较好的卫生纸,医用透气胶带.制作方法 将卫生纸裁成长约20 cm,宽约15 cm的长方形纸备用,裁好的卫生纸2层顺长度方向对折好后,再平均3折折成1个长约20.0 cm,宽约2.5 cm的长纸条,长纸条按平均3段叠成1个长约6.0 cm,宽约2.5 cm的长方形后,再次把两侧宽对折中间后再对折一次后就成为一长约3.0 cm,宽约1.5 cm,厚约1.0 cm的长方体纸块.用胶带固定好放入小储槽内经高压消毒后再用.用此方法可以叠成不同大小的纸块以满足各种患者的需要.
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锁骨近端骨折6例治疗体会
我院自1996年以来,共收治锁骨骨折病人168例,其中6例为锁骨近端骨折,占3.5%.5例移位骨折采用手术治疗,另1例采用宽胶带固定,均获得了较好的效果.现报告如下.
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中药外敷结合胶带固定治疗踝关节扭伤120例
运用活血化瘀中药外敷结合胶带固定治疗踝关节扭伤120例,并与单纯中药外敷治疗作对照比较.结果显示:在临床疗效、治疗周期和减少后遗症等方面前者皆优于后者.
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用3M胶带减张乳腺癌根治术的切口
乳腺癌根治术后部分病人由于创面皮肤缺损大,易引起切口缝合边缘皮肤张力性坏死.为此,自1994年5月~2001年7月,作者对18例乳腺癌行根治术后,两侧皮瓣边缘间距达3~5cm者,不论其为薄层或中厚层皮瓣,均采用3M胶带固定皮瓣减张切口的方法,都取得切口Ⅰ期愈合的较满意效果.现报告如下.
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血管闭合装置Angio-Seal和Perclose在股动脉穿刺点封堵中的比较
腹股沟血肿和穿刺点渗血是冠脉介入(CAG或 PCI)术后常见的并发症,尤其在PCI术后[1],且常规方法止血(徒手压迫股动脉穿刺点止血15 min,弹力胶带固定,沙袋压迫8 h,穿刺侧肢体制动24 h)要求患者卧床24 h,这都给患者带来痛苦和不便.在PCI技术发展的今天,这一并发症已成为制约其发展的重要因素之一[2].血管闭合装置的出现成功地解决了这些问题.但使用装置时仍有并发症发生,如何选择合适的装置,减少并发症,成为介入医师面临的问题.
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气管导管断裂落入气管内一例
患者,男,56岁,因"头痛12 d,突发意识丧失15 min"收入我院神经外科,诊断为:蛛网膜下腔出血伴侧脑室内出血.入院后呼吸逐渐变浅慢,约5~6 次/分,SpO2降至80%~88%,麻醉医师行气管插管.在喉镜直视下经口插入内径7.0 mm普通气管导管,导管前端距门齿23 cm,气囊注气并置入牙垫,以胶带固定导管,呼吸机辅助通气,患者SpO2渐升至95%以上.5 h后护士护理时发现患者气管导管断裂,仅残留口腔以外的后部导管(约6 cm),未见前部游离段导管(约21 cm).
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医用3M胶带与医用橡皮膏胶带在临床护应用中的效果观察
2007年7月~2008年2月,我们对116例泌尿科围术期患者应用医用3M胶带与医用橡皮膏胶带固定,经临床观察,效果满意.现报告如下.