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颈、肩及上肢疼痛的诊疗探讨
目的:探讨近4年来我科开展颈、肩及上肢疼痛185例的诊断、治疗方法及疗效.方法:回顾性总结分析.一般资料,185例,男95例,女90例,年龄26 ~ 75岁,平均58岁,病程半年以内45例(占24.3%),1~5年93例(占50.3%),5年以上47例(占25.4%),长病程25年.依据症状、体征、DR及CT或MRI等检查,诊断颈椎病55例,颈屑肌筋膜炎35例,肩周炎45例,肱骨外上髁炎25例,尺骨鹰嘴滑囊炎12例,腕管综合征13例.治疗方法分别采取选一种或两种联用,以取得好效果为目的.如可硬膜外阻滞或硬膜外十痛点注射阻滞.用药液配方是利多卡因注射液100mg+地塞松磷酸钠注射液5mg+醋酸曲安奈德注射液25 ~ 50mg(或得宝松注射液5~ 7mg)+维生素B12注射液0.5mg+维生素B6注射液100mg+维生素C注射液500mg+0.9%氯化纳注射液3~5ml,共16 ~ 18ml于C6 ~7或C7~T1硬膜外或其他选用法注入.对慢性病程长者,可在混合液内+透明质酸酶1 500μ,以促进粘连松解吸收;痛点及椎间关节阻滞各点可注入混合液3 ~5ml;对凝肩局麻药可稍加大,以利肌松及松懈,利多卡因注射液1500 ~ 200mg或利多卡因注射液60mg+丁哌卡因注射液2.25mg为混合液注入.注药后患者应卧床休息1小时左右,无异常方起身或行走,间隔4~5天注药一次,4次为一疗程,根据治疗效果及病程决定治疗次数与疗程.对滑囊炎患者,先抽出滑囊内积液,再行关节内注射或关节周围浸润注入混合液8~ 10mL,治疗后包扎.本组注药4次者135例,注药6次以上50例.如第一疗程效果欠佳,需休息1周后再行第2个疗程治疗.结果:以采取改良Macnad疗效评定标准优、良、可、差四级,对所有病例进行1~2月近期随访.结果优78例(占有42.2%)、良83例(占44.9%)、可18例(占9.7%),差6例(占有3.2%),优良率161例(占87%),有效率179例(占96.8%) 结论:颈、肩及上肢疼痛,病因较复杂,症状较重,且影响患者工作、学习及生活,是常见病、多发病.
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建设心血管介入治疗手术室应注意什么?
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法.它是目前较为先进的心脏病诊疗方法,也是一种替代心血管手术的低风险、低成本的介入治疗方法.
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医疗保健消费决策的调查分析
民众在医疗保健消费领域内,都根据本人的疾患,确定所要达到的治愈、好转目标,选择佳适的医院及诊疗方法,使预期的目标能大限度地实现[1].为认识这一医疗保健消费决策过程,探讨医疗保健消费决策的制约因素、决策依据和决策指导,特调查分析如下:
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浅述《血证论》中对溃疡性结肠炎的中医诊疗方法
《血证论》以血证立论,唐容川从血证辨证论治上,论述溃疡性结肠炎所属的中医病证,为临床认识和治疗溃疡性结肠炎开辟了新的理论依据和治疗思路,对临床治疗溃疡性结肠炎具有重要的意义.
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Tietze 综合征的中西医诊疗探讨
目的:探讨非特异性肋软骨炎(即 Tietze 综合征)的中西医治疗方法的疗效。方法2012年1月至2016年1月对收治的 Tietze 综合征患者31例分别采用中药疗法、抗病毒用药+中药疗法、肋间神经阻滞及硬膜外阻滞方法治疗。观察各种方法治疗后的临床疗效。结果31例患者治疗后总优良率93.5%,总有效率达100%。其中中药疗法13例,优良率达92.3%;抗病毒+中药疗法8例,优良率达87.5%;肋间神经阻滞6例,优良率达100%;硬膜外阻滞4例,优良率达100%。结论针对不同原因,采取相应治疗方法,对 Tieze 综合征的诊疗效果是肯定的,且易掌握,便临床推广使用。
关键词: Tietze 综合征 诊疗方法 探讨 -
成人股骨头缺血性坏死诊治方法的评估
股骨头缺血性坏死(Ischemic necrsis of remoral head 以下简称INFH)的早期诊断与治疗至今是骨科专业的一个难题,由于诊断技术,水平及治疗等方面的不统一,治疗结果亦各家报道不一,本文收集了近几年来国内外有关INFH的诊疗方法等方面的资料,现总结评估如下.
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疑难病的中医诊疗五法
疑难病泛指病情复杂、迁延难愈治疗棘手的疾病.大多由于初病失治或误治以致病邪深入,缠绵难愈;或因病情复杂,如风邪、湿郁、顽痰、积滞、瘀血互相胶着不易祛除,正气不能与之抗拒,致正虚邪恋、表里寒热夹杂、阴阳虚实错杂、病邪深痼或峻厉,病情迁延,导致辨证失误、治疗不当而酿成痼疾.也有病已确诊,但治疗无效而无所适从.尽管现代医学飞速发展,但由于所处环境及医药本身等因素,疑难病症不仅没减少,反而呈现不断增加的趋势.现就某些疑难病的诊疗方法探讨如下.
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对中医肿瘤病因病机与治疗的思考
中医治疗肿瘤已有数千年历史,积累了许多丰富的宝贵经验,它有独特的诊疗方法与临床疗效.但总的来说,疗效还不尽如人意,分析其原因,主要是中医对肿瘤的病因病机及恶性肿瘤的本质尚缺乏深刻、全面的认识,还没有形成一套较完整的中医肿瘤理论体系及清晰的治疗思路.
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浅谈针灸“病-症-位”结合取穴与辨证论治
传统针灸辨证论治体系在理论和临床上缺乏自身特色和优势,僵化套用中医其他学科辨证论治的方法,应有自己独特的、更为实用的理论体系来指导治疗.根据针灸的诊疗特点,“病-症-位”结合取穴成为针灸临床诊治疾病的法则.“病-症-位”结合取穴是在辨证论治理论指导下,使疾病的诊疗更加具体化的一种表述.“病-症-位”结合取穴与辨证论治都是在中医学总体原则指导下,针对不同学科特点而提出的诊疗方式.“病-症-位”结合取穴法更有利于针灸的推广和使用.
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卫生部常务副部长高强在2005年全国中医药工作会议上的讲话
中医药学是我们中华民族的文化瑰宝,博大精深,历史悠久,在几千年的发展历史过程中,形成了完整的理论体系和独特的诊疗方法,中医药学在我们国家的发展中具有重要的地位和作用.中国人民几千年抵御疾病、维护健康靠的就是中医药,中华民族的繁衍生息、发展壮大靠的也是中医药.西方现代医学传入中国仅有100多年的历史,而中医药学包括蒙医、藏医、维医等少数民族的医药学,在中国已经传承了3000多年,中国人民就是靠中医药维持了发展、壮大.
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切合临床实际探幽发微--评《实用中西医结合神经病学》
在现代医学迅速发展普及的今天,中医药及中西医结合对于神经系统疾病的防治如何在世纪之交发挥应有的作用,再创新的辉煌.总结以往临床诊疗经验、成果,启迪今后研究发展的方向,展望未来的发展前景,当不失为继往开来的一个主要方法.由中国中医研究院西苑医院孙怡教授和安徽中医学院神经病研究所杨任民教授组织全国20余所中西医高等医学院校和临床医疗单位的中西医结合神经科专家编著的<实用中西医结合神经病学>一书(人民卫生出版社,1999年),从临床应用实际出发,综合近40年来神经科医疗、科研及中西医结合研究工作成果和临床实践经验,结合作者的临床体会,系统论述了神经系统疾病中医、西医、中西医结合的诊疗方法、研究进展及中西医结合优势互补的具体措施,实为中西医结合神经系统疾病临床医学发展的迫切需求.
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真空负压静脉采血固定方法的改进
静脉采血是临床上常用的诊疗方法之一,真空负压静脉采血是近年来常用的新方法,此方法简便,但对于躁动患者及血管脆弱的老年患者来说,此操作存在一定困难.由于在采血过程中容易使针头滑脱、移动而造成采血一次成功率下降,增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.为了避免或减少上述情况的发生,急诊科在采血操作中应用输液胶带固定针柄,防止针头滑脱、移动,提高了护士采血成功率,现介绍如下.
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甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠患者的临床疗效观察
目的::观察甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法:剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的患者50例按照完全随机的方法分成A组和B组,每组各25例。 A组患者给予甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗;B组患者给予甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:A组患者血HCG值下降至1000 u/L的时间、宫腔镜手术操作时间、住院时间及月经恢复正常时间均长于B组,术中出血量甲氨蝶呤用量明显多于B组,且术后并发症发生率高于B组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗效果优于甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗。
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介绍一种中浆病的简易辅助诊断方法
中国误诊学杂志社编辑部:中心性浆液性脉络膜视网膜病变(即中浆病)是一种临床常见的疾病.因黄斑部的脉络膜毛细血管渗透性增加,其浆液进入视网膜下间隙,形成黄斑部的病变[1].我们通过带状光检影镜对中浆病进行不散瞳的检影观察,认为它是中浆病的一种简易辅助诊疗方法.现介绍如下.
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重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌中armA和rmtB基因调查分析
鲍曼不动杆菌是一种全球性的机会性院内感染的革兰阴性球杆菌,可引起肺部、泌尿道、血液、皮肤和软组织等感染。因其对多种药物产生耐药性倾向,有的分离时即多重耐药,甚至泛耐药,鲍曼不动杆菌感染成为一个重大的公共卫生问题[1-2]。重症监护病房(ICU)是医院感染的高发区,患者多患有各种严重的基础疾病,免疫力低下,长期使用广谱抗菌药物,且多进行有创诊疗方法,因此,ICU 是耐药菌孳生和传播的重要场所[3-4]。本文就ICU 中多重耐药鲍曼不动杆菌中16S rRNA 甲基化酶基因ar-mA、rmtB 的分布进行探讨。
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糖尿病的中医疗法探析
目的 中医治疗糖尿病的方法与独特疗效.方法 从糖尿病的病因入手,结合临床实践病例分别从中医食疗、中医治疗糖尿病的偏方、以及糖尿病的针灸治疗、现代气功治疗等临床案例分析论证.结果 中医治疗糖尿病的偏方独特,中医食疗治疗糖尿病有许多明显的优点.结论 疗效显著,值得推广.
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鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析
目前,ERCP及相关技术已成为肝胆胰疾病有效及重要的诊疗方法.但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该项技术的广泛应用,其中尤以急性胰腺炎(AP)及高淀粉酶血症为常见.我们采用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防ERCP术后AP及高淀粉酶血症的发生,取得了较满意的效果.现报道如下.
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心血管介入诊疗规范化任重道远,势在必行
近三十年来,心血管疾病的介入诊疗迅猛发展,已成为心血管疾病诊断和治疗的重要手段之一,同时也为心血管疾病发病原因、发病机制及新的诊疗方法的研究提供了极为有效的手段.但是,不容忽视的是介入诊疗手段的滥用和应用不足的现象同时存在,在国际上和国内均亟需对介入诊疗技术进行有效的规范和普及.
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复杂成人先心病发展趋势及诊治特点
目的:分析近年来复杂成人先心病病种分布趋势、临床转归,总结复杂成人先心病的临床特点和新的诊疗方法。
方法:总结阜外医院近5年收治1200例年龄大于14岁复杂先心病的临床特点,进行逐年比较和单病种比较,了解现阶段单中心我国复杂成人先心病的状况和发展规律。对于特殊病种不同治疗方法进行比较,评估治疗疗效。 -
经食管超声心动图临床应用中国专家共识
1 前言在过去30年里,经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在临床领域得到广泛应用,对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响,逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准.