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浅谈海洋药物的发展近况
几千年来,中医中药在防病治病和医疗保健方面起到了重要的作用,在预防和治疗某些疑难病症、慢性病和老年病等方面尤为见长,也是西医西药所不及的.西医、药虽然在手术及治疗细菌性传染病等方面有所表现以外,随着社会的发展,疾病谱的改变,对类似艾滋病、老年病、慢性病几乎是束手无策.伴随着药源性疾病普遍的增多及人们对西药的局限性和毒副作用的认识,就如何寻找高效安全的天然药物已成为世界医药界所关注的焦点.
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乌头类毒剧药的炮制研究
中药来源于自然界的植物、动物、矿物,绝大多数要经过加工炮制后才能应用,毒剧中药在临床上对某些疑难病症具有较好的疗效,但不经过炮制或炮制不当,不但不能达到治疗疾病的目的,反而还能引起中毒,甚至有生命危险.随着医药技术的发展和对中药性能的认识愈加深刻,近年来,人们已广泛应用、药理学、免疫学、生物化学等近代科学技术对毒剧药炮制的工艺、原理、药理等进行了广泛的研究,大大推进了毒剧药炮制研究工作的进程.本文就乌头类毒剧药的炮制研究综述如下:
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宫腔镜在人工流产术并发症中的应用
随着世界科学技术的飞跃发展,宫腔镜技术在诊断及宫内手术方面的发展也很快.在计划生育技术中,宫腔镜有助于解释和解决一些传统方法无法解决的临床问题及疑难病症.人工流产作为一种广泛应用的避孕失败补救措施,术后并发症的时有发生,宫腔镜可直接诊视其宫内病变并进行相应的治疗.
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谢强教授自制剂在慢性鼻炎-鼻窦炎治疗中的运用
谢强教授是全国第3批老中医药专家学术经验继承工作导师,擅长用针灸、中药、按摩、导引治疗五官科疾病及疑难病症,尤其对治疗咽喉嗓音病、过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎、突发性耳聋、神经性耳鸣、梅尼埃病、周围性面瘫、哮喘、血管神经性头痛、三叉神经痛及偏瘫等有独到之处.
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14例不孕症的治疗体会
不孕症,是妇科疑难病症之一.传统辨证施治,分为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀、痰阻等.笔者自2006~2009年对收治的14例不孕症患者运用中医治疗,效果较好,现介绍如下.
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完善制度,构筑医患信任桥梁
案例中王院长所面临的问题,在许多同类型的医院中都有类似情况。诊疗过程的主体是患者,医生只是提供专业的服务,尊重主体、服务主体、帮助主体决策。医生提出检查申请、处方建议、治疗服务以及相关的健康卫生信息,所有这些都需主体接受、完成,即便是在紧急状况下,也需患者或家属的同意认可。服务的满意度取决于患者或家属的诉求响应量。案例中患者只是对他的求医有一个结果而满意,没有去计较看病的辛苦过程。由此看,对医院的信任,对医生个人的信任,有助于诊疗决策的认可和落实,人性化的服务流程将减少医患间矛盾的发生。如果医院门诊对这类转诊的疑难病症患者,在初诊后即可纳入相关的流程管理,提供一站式服务,那么医院就会减少类似案例中所说情况的发生。
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贵州省第二人民医院
贵州省第二人民医院(遵义医学院第二附属医院、贵州省精神卫生中心)坐落在贵州省省会贵阳市,始建于1968年,前身为贵州省精神病防治院、贵州省安宁医院,经过40余年的发展,现已成为贵州省唯一一所以精神卫生专业为特色,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合性医院。
医院占地面积70余亩,业务用房面积5万余平方米,实际开放床位1000张,在职职工600人。医院拥有GE64排CT、GE1.5T核磁共振、双能DR、Philips血管造影机、PhilipsIU-22彩超、TOSHIBA全自动生化仪等高新设备。
医院是贵州省精神科住院医师规范化培训基地、省心理咨询中心和药物依赖治疗中心,承担着全省精神疾病的预防、治疗和心理危机干预等的技术指导、科研和教学工作。医院拥有国内、省内知名精神病学专家20余人,诊治各类精神疾病、心理障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症、老年性痴呆、药物依赖、酒依赖及精神医学领域内的疑难病症和精神疾病鉴定。贵州省心理卫生协会、贵州省精神病学分会挂靠在院,依靠雄厚技术力量为全省广大人民群众提供精神疾病医疗、心理健康服务和物质依赖的研究和诊疗服务。 -
三叉神经痛快服“芎胡芍菊汤”
三叉神经痛是中老年人常见的一种疑难病症,常缠绵难愈,苦不堪言.此病分原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,其病因尚未明了;继发性的多与血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤等病变侵犯三叉神经根、三叉神经或神经干而引起其支配区域内的疼痛.三叉神经痛多为单侧性,疼痛发作突然,难以忍受,呈烧灼样、钻凿样、针刺样或刀割样疼痛,发作时间不长,每次疼痛持续数秒钟或1~2分钟,常伴有流泪、流涎、不敢说话等.说话、呵欠、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽或局部受刺激、情绪激动等是导致疼痛发作的诱因.
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北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状
三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下简称“中心”)自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。
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上海市级医院改善医疗服务的三种主要做法
上海市级公立医院是提供基本医疗服务的主要保障,是诊治危重急症、疑难病症的主战场。由于医疗技术实力较强,其服务对象不仅面向全市患者,还辐射到长三角及全国很多地区。在当前分级转诊体系尚不完善的情况下,市级医院医疗服务资源及医疗服务提供与公众需求尚存在差距。为了凸显三级医院在本市医疗体系中的骨干作用及诊治疑难病症的功能定位,缓解患者和居民反映住院难、手术难问题以及由于三级医院分科较细而产生患者门诊就诊往返奔波的问题,从2006年起,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)引入国际先进经验,组织开展了日间手术、日间化疗和整合门诊等医疗服务模式改善试点工作[1-3]。
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疑难病的中医临床处理经验
至今仍有许多疾病病因不清、病机不明、临床又缺乏有效的治疗方法与手段.笔者针对这些疑难病症治疗,有成功的经验,也有失败的教训,归纳如下:一、病难定性者,仔细辨证,抓住本质病例1.陈某某,男,12岁,学生,1995年4月17日初诊.主诉:阵发性、痉挛性剧烈头痛1年零10个月.经西医内、儿科、神经科检查,排除占位性病变,确诊为血管神经性头痛.口服颅痛定、芬必得、谷维素、VitB1,症情不减,服药痛止,停药复作.
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经方治验三则
笔者在临床中,每遇疑难病症,常抓住主症运用经方,获显著疗效.兹举数案如下:
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巧用经方治顽疾
1 真武汤温阳柔筋治抽筋裴某某,女,60岁,2008年3月10日就诊自述下肢抽搐疼痛已有两年多,不管春夏秋冬,还是黑夜白昼,只要一着凉,即刻而发,抽搐疼痛难忍,需用力跺脚,方可缓解;夜间需穿厚裤而睡,但也很难保证夜间不犯,发则需下地用力跺脚小走一会,缓解后方可再睡,睡则易复发,很是痛苦.补钙,不见好转,中药多从补肾祛风除湿,活血通络而治,疗效不显,针灸理疗亦无效.刻诊:舌淡胖,苔白,脉沉弦.
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魏执真教授应用体用理论治疗心系疾病的临床经验
魏执真教授,主任医师、教授、博士研究生导师;国务院政府津贴享受者;中央保健局会诊专家;为国家级名老中医,第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,为北京中医药薪火传承“3+3”工程两室一站及全国名老中医药专家传承工作室老中医药专家。魏执真教授为北京中医学院(现改为“北京中医药大学”)首届毕业生。师从现代中医著名临床家、教育家、学者秦伯未先生,颇得秦氏之妙。至今从事医、教、研工作50余年,临床诊治了大量的疑难病症,尤其在心脑血管疾病及糖尿病的诊治方面积累了丰富的经验。她在心系疾病的诊治方面形成了自己的学术思想体系,突出辨证论治,强调理论与实践结合,学验俱丰,疗效显著。作者有幸随师侍诊,略有所得,现简介其运用“体用理论”论治心系疾病的经验如下。
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顾维超主任辨治溃疡性结肠炎的经验
顾维超主任是江苏省首批名中医和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师。顾老善治疑难病症,对于治疗溃疡性结肠炎尤有心得,临床疗效显著。笔者有幸成为其学术经验继承人,跟随顾老学习深有体会。现将其对溃疡性结肠炎的辨治经验整理成篇,以飨同道。
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"解颅法"治疗脑积水的临床研究
脑积水为多种原因导致的颅内积液量过多产生高压,致头颅异常增大的一种疑难病症,中医称"解颅".西医多采用手术治疗,但因创伤大、并发症多而不易被患者所接受[1].中医药治疗此病,至80年代起已时有报告,治疗方法也不断增多.我院自2003年以来,采用中药治疗脑积水患者40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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周春祥治疗胃食管反流病经验
胃食管反流病作为临床常见的慢性疾病,严重影响着患者的生活质量.导师周春祥善用经方治疗各种疑难病症,在临床中应用半夏泻心汤为基础方治疗胃食管反流病取得了明显疗效.笔者有幸随周师临诊,聆听教诲,受益匪浅,小有体会,现将周师治疗胃食管反流病的经验简介如下.
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路志正教授调理脾胃治疗疑难病证的学术思想研究之三——路志正教授调理脾胃的理论核心"持中央,运四旁"
路志正教授为"首届国医大师",国内著名中医学家,擅长调理脾胃治疗各种内伤杂病和疑难病症,疗效卓著,享誉海内外.路老提出了"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常"18字决作为学术思想核心,是调理脾胃学术思想的浓缩和精华.该文就"调中央,运四旁"的含义、理论基础、现代支撑、临床意义和应用方法等进行了全面阐述,尤其是脾胃与五脏、六腑、经脉、气血、五官九窍以及关节之间关系的论述精到,可窥见路老学术思想之一斑,对于领会、继承和发扬当代中医学术思想具有一定意义.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自《温病条辨》,功能宣畅气机、清热利湿.吴鞠通设此方用于治疗温热病"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已".证属感受暑邪偏于暑之湿者.多年来笔者运用此方治疗多种疑难病症,每获良效,现不揣陋见,报道如下.
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敛肺清热平喘方雾化吸入治疗支气管哮喘的研究
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病,各种年龄均可发病,以喘息、咳嗽、胸闷为主要症状,发作时严重影响病人的生活质量,是呼吸科疾病的疑难病症之一,近年来我们以自制的敛肺清热平喘方配合特制的雾化吸入器,雾化吸入治疗本病取得了较好的疗效,本项成果已获国家专利(专利号:00100343.7),现将其临床疗效报告如下.