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固本透邪法治疗感染后肠易激综合征探讨
感染后肠易激综合征内伏湿(热)、气滞、食积,外应情志不畅、饮食不节(洁)、感受外邪,正虚邪恋为其病机核心。固本透邪法治疗感染后肠易激综合征,以扶正固其本,透邪达其外,分期应其治,缓图求其效为治疗原则。
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疑难病的中医诊疗五法
疑难病泛指病情复杂、迁延难愈治疗棘手的疾病.大多由于初病失治或误治以致病邪深入,缠绵难愈;或因病情复杂,如风邪、湿郁、顽痰、积滞、瘀血互相胶着不易祛除,正气不能与之抗拒,致正虚邪恋、表里寒热夹杂、阴阳虚实错杂、病邪深痼或峻厉,病情迁延,导致辨证失误、治疗不当而酿成痼疾.也有病已确诊,但治疗无效而无所适从.尽管现代医学飞速发展,但由于所处环境及医药本身等因素,疑难病症不仅没减少,反而呈现不断增加的趋势.现就某些疑难病的诊疗方法探讨如下.
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叶任高教授治疗隐匿性肾炎的经验
隐匿性肾炎按临床表现属于“虚劳”、“血证”、“腰痛”范畴,其病因病机为禀赋不足,肾阴虚或肾气不足,阴虚生内热,迫血妄行,阴虚感受外邪易从阳化热,热毒扰肾,损伤血络,产生血尿,肾气不足,肾失封藏,不能固摄精微下注产生蛋白尿.日久可致气阴两虚,肝肾不足,脾肾两虚,瘀血内停、湿浊阻滞而成虚实夹杂之症.叶教授认为隐匿性肾炎临床表现多以正虚邪恋,或正虚为主,所以辨证分型也以正虚为总纲,以血尿或蛋白尿为主,辨证分型如下.
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董燕平教授对心肌病的认识及治疗总结
心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,在中医中没有对应的名称,只能按照其症状归属为心胀、咳喘、水肿、心悸、胸痹、厥脱等病.董燕平教授总结其多年临床经验,认为:其病机可概括为正虚邪恋,正虚主要表现为心气虚、心阳虚;邪即瘀血、痰饮、水湿.治疗当与扶助正气、活血化瘀、宣肺化饮、健脾化湿,温阳利水;若有外邪者宜解表祛邪.针对心功能不全、心律失常、血栓、猝死进行辨证论治.
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男性乳腺增生如何从肾虚论治?
答:男性乳腺增生属中医学"乳癖"范畴,近年来有多发趋势,以中年以上居多.此年龄段肾中精气渐衰,气血先虚,往往处于生理性肾虚状态.又由于现代人生活和工作节奏加快,竞争激烈,劳神过度,加之饮食不节,生活无序,继而人体脏腑功能受损,日久及肾,暗耗肾中精气,使肾藏精主水及气化功能失调,不能涵木温土,则肝失疏泄,脾失健运,导致湿浊内阻,聚而成痰,气血血瘀,痰瘀胶结,上逆阻塞乳络为乳癖.其病机为正虚邪恋.其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象,本质在于肾气亏虚,精血不足.正如余听鸿<外科医案汇编>所说:"……乳中结核,虽云肝病,其病在肾."故宜从肾虚论治.
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双甲软肝片对早期肝炎肝硬化甲襞微循环的影响
肝硬化是临床常见病和多发病,中医认为多因湿热毒邪侵袭人体,正虚邪恋,日久而致气滞血瘀,阴阳失调,瘀血阻络而成癥瘕积聚结与胁下所致.近年来,众多实验证明通过中药抗肝纤维化治疗能有效阻断肝硬化发展,减少并发症的发生.有文献报道纯中药复方制剂--双甲软肝片具有显著的抗肝纤维化作用[1],从2001~2002年,我们应用双甲软肝片治疗早期肝炎肝硬化35例,观察其对患者甲襞微循环(Nmc)的影响,探讨双甲软肝片抗纤维化与甲襞微循环改变之间的关系.
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益气通络汤治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是指由多种因素引起的从腰、臀经大腿后、小腿外侧引至足部的疼痛,属中医的"痹证"范畴.鉴于本病病因复杂,正虚邪恋.因此,笔者采用扶正祛邪、益气通络之法,自拟益气通络汤治疗坐骨神经痛,收效颇佳,现介绍如下.
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益气通络汤治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是指由多种因素引起的从腰、臀经大腿后、小腿外侧引至足部的疼痛,属中医的"痹证"范畴.鉴于本病病因复杂,正虚邪恋.因此,笔者采用扶正祛邪、益气通络之法,自拟益气通络汤治疗坐骨神经痛,收效颇佳,现介绍如下.
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辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组50例双氯芬酸,75mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周;来氟米特,初始剂量20mg/次,1次/d,根据具体情况,增至50mg/次,1次/d.治疗组50例辨证分型,中药方剂水煎200mL,口服,2次/d,西药治疗同对照组;寒湿痹症-当归四逆汤合小活络丸(当归、没药、乳香、地龙、桂枝、通草、大枣、胆南星制各10g,白芍15g,川乌制6g);阴虚湿热-猪苓桂枝芍药知母汤(猪苓、桂枝、知母、泽泻、地龙、防风、阿胶、白术各10g,赤芍、滑石各15g,川乌制6g);正虚邪恋-阳和汤(当归、地黄熟、淫羊藿各15g,桃仁、红花、川芎、桂枝、麻黄、地龙、鹿角胶、白芥子各10g,川乌制6g);痰瘀互结-桃红四物汤合二陈汤(川芎6g,牛膝、白芍各9g,红花、桃仁各10g,地黄熟、当归各20g,半夏、橘红各15g,茯苓9g,甘草炙4.5g).连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、晨僵时间、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效21例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).疼痛评分、晨僵时间两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医药参与肺癌治疗研究进展
肺癌,又称原发性支气管肺癌,为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤.它是临床常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌.我国肿瘤登记中心2012年《肿瘤登记年报》[1]数据显示,国内肺癌发病率为53.57/10万,死亡率为45.57/10万,占恶性肿瘤的构成比例分别为18.74%和25.24%,均排名第一.目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药治疗等措施,其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色.本文就近年来单纯中医药治疗及中医药配合西医疗法治疗肺癌的研究进展综述如下:1 病因病机肺癌属中医“咳嗽”、“肺积”、“息贲”、“胸痛”等范畴.现代医家普遍认为肺癌的本质是本虚标实.气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终.阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关.痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素.阮广欣等[2]认为肺癌是由于或邪毒内侵、或痰湿内聚、或正虚邪恋,而使肺络受阻,气机不畅,肺气宣降失司而发病.贾英杰[3]认为癌毒瘀血裹结是病机的关键,应该从毒疮的角度认识肺癌.肺癌病位虽在肺,但与肾、脾、肝、心密切相关,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本.庞德湘[4]认为肺癌涉及心、肝、脾、肾及大肠.朴炳奎[6]认为肺癌不离肺脾,以肾为根.周林水等[5]运用《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化疗患者毒副反应的病机.
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单兆伟教授治疗消化道肿瘤
单兆伟教授认为,消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤病死原因之一,中医药治疗消化道肿瘤可提高患者生存率、改善生活质量,并可减轻放化疗对于机体的毒副反应.他认为,“虚实夹杂,正虚邪恋”为其主要病机,“辨证论治,扶正祛邪”为其主要治疗方式,辅以“怡情悦性,剂型多样”,以求抗复发、提高患者生活质量.
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慢性乙型肝炎病因病机再探
中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈.查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物.
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中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症24例临床研究
目的:观察在西医常规治疗的基础上加用升清降浊中药治疗正虚邪恋型脓毒症患者的临床疗效.方法:收集2013年5月至2014年5月我院收治的符合纳入标准的正虚邪恋型脓毒症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升清降浊中药,2组疗程均为7d.观察并比较2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)、退热时间及退热有效率、中医证候积分和临床疗效情况.结果:治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候评分、WBC计数、LAC含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),PLT较治疗前明显升高(P<0.01),上述指标治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01).治疗后治疗组中医证候有效率、7d退热有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗正虚邪恋型脓毒症在改善患者临床症状和缩短病程方面明显优于单用西医常规疗法的对照组,其机制可能与升清降浊中药在正虚邪恋阶段能多靶点逆转多脏器功能衰竭有关.
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男子抗精子抗体阳性辨治一得
男子抗精子抗体阳性病机是正虚邪恋.正虚以肾虚为主,邪恋以湿热、瘀滞、精淤为多见,常兼夹为患.治疗原则是扶正祛邪,采用补肾、滋阴、清热、利湿、化瘀等法标本兼顾.根据"精血同源"理论,偏重于从精浆调治,有利于血清、精浆转阴.通过利湿、化瘀、通腑、排精等方法,使邪有出路.关键是掌握好整体与局部的关系.筛选中药免疫双调合剂(生地12g,续断10g,生蒲黄15g,仙鹤草15g,川牛膝10g,野菊花15g,红藤20g,车前子10g,泽泻10g,防风10g,牡蛎30g),意在邪去正安,修复受损屏障;扶正可恢复自身正常免疫功能,巩固疗效.男子无论是血清或精浆抗精子抗体阳性者均可使用.
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加味桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎76例
144例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组68例以青霉素等抗生素常规治疗,试验组76给予加味桂枝茯苓丸治疗.2组均以1个月经周期为1个考察疗程,3个疗程统计疗效.结果试验组治愈率、显效率著显优于对照组(P<0.01),说明加味桂枝茯苓丸是治疗慢性盆腔炎更为有效的方法.
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桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎38例
目的:观察桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎疗效.方法:72例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组34例以阿奇霉素等抗生素常规治疗,治疗组38例给予桂枝茯芩丸加味治疗.2组均以1个月经周期为1个观察疗程,3个疗程统计疗效.结果:治疗组治愈率、显效率显著优于对照组(P<0.01).结论:桂枝茯芩丸加味是治疗慢性盆腔炎更为有效的方法.
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中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察
目的:验证中西医结合治疗小儿肺炎疗效.方法:将中西医结合与单纯西药对照治疗.结果:中西医结合组治愈率明显优于西药对照组.结论:中西医结合治疗小儿肺炎是儿科临床行之有效的治疗方法.
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治疗久泻临床体会
吾行医二十余年,深悟其诊治慢性泄泻擅用运法,疗效显著.暴泻易治,久泻难瘳,棘手于正虚邪恋,寒热交织.盖久泻脾伤,多夹湿滞,湿由脾虚而恋,诸证相继而生;脾虚易遭肝木侮克而气机壅滞,湿遏日久易生积滞而化热,故使病情反复迁延而难瘳.在治法上.大法有三:一曰健运,二曰疏运,三曰导运.
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宋文英教授治疗复发性尖锐湿疣经验
介绍宋文英教授治疗复发性尖锐湿疣的临床经验.其认为,复发性尖锐湿疣致病可责之湿与毒,复发则责之正虚与邪恋;临证时当辨证论治,治疗上宜正邪兼顾;并强调内外合治;注重心理疏导,临床上能取得良好疗效.
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慢性肝炎的治疗五法及辨证施护
慢性肝炎的病因,外为湿热疫毒,内为郁怒伤肝,饮食不节.病机为正虚邪恋.湿热之邪贯穿于疾病的整个过程中.现根据临床经验和体会,总结如下.