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独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察
[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味(细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g),水煎服,1剂/d,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血、尿常规,肝肾功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效9例,总有效率78.05％.[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广.
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麝火疗法治疗强直性脊柱炎100例临床观察
[目的]观察麝火疗法治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用麝火疗法,麝火药块按照周承明祖传秘方,麝香、明雄、朱砂、硫磺等;拔毒生肌膏:麻油500g,黄丹210g,文火煎熬20min,致滴水成珠,不粘手即成,用干净竹筷取少许药膏薄摊一层1.5平方方寸之油纸上,制好备用.烧麝火:麝火药块黄豆大小,点燃迅速置于外治关节痛点(阿是穴)或穴位皮肤,指头在所烧处皮肤周围轻揉按减轻疼痛,约10～15s烧透后,火自熄灭;贴拔毒生肌膏:烧后第2天,所烧处呈浅Ⅱ°烧伤,起疱后麝火药脱落,暴露烧伤处,每处伤口贴膏药1张,视脓液量每天换膏药1～2张,直至伤口愈合;吃发物:雄鸡、鲤鱼为佳,若缺尚可改鲫鱼、黄花、猪蹄等,雄鸡与鲤鱼交替服食20d,脓液多时可少服用;饮酒:雷公藤通络酒(雷公藤、当归、杜仲、寄生、羌活等31味中药组成),15～20mL/次,3次/d,饭后口服.连续治疗32～47d为1疗程.观测临床症状、疗效指标(腰背部疼痛指数、晨僵时间、Schober试验、胸廓活动度、指地距、脓液多少)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效84例,好转14例,无效2例,总有效率98.00％.腰背疼痛、晨僵时间、血沉、C-反应蛋白等指标均有明显改善(P＜0.01).[结论]麝火疗法治疗强直性脊柱炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效
目的 探究依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 从2014年10月至2016年1月于我院就诊的强直性脊柱炎患者中选取120例为研究对象,并采用动态化随机分组的方法将其分为两组,每组60例.观察组患者给予依那西普治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗,比较两组患者经治疗后的晨僵时间、关节疼痛个数的差异性.结果 研究结果显示,在晨僵时间的比较中,观察组患者的时间为(31.24±10.57)min,明显短于对照组患者的(49.87±10.99)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的关节疼痛个数为(1.04±0.24)个,明显少于对照组患者的(5.98±1.14)个,两组比较差异显著(P<0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎效果确切,能够有效减少患者的晨僵时间及关节疼痛的个数,具有较好的临床价值,值得临床进一步应用及推广.
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生物制剂在老年类风湿关节炎患者中的使用情况及有效性
目的 分析生物制剂在老年类风湿关节炎患者中使用情况及有效性.方法 150例类风湿关节炎患者中老年组(65～80岁)60例、高龄组(>80岁)40例和青中年组(<65岁)50例.统计三组的一般资料,包括患者的病程、疾病分层和治疗方法,患者治疗前、治疗12周后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、28关节疾病活动(DAS28)评分、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)、晨僵时间.结果 老年组和高龄组患者生物制剂使用率分别为8.4％和0.0％,均低于青中年组的24.0％(P<0.001).疾病分层方面,老年组的合并其他疾病发生率高于青中年组(P<0.05);治疗12周后,三组ESR、CRP、抗CCP抗体及RF水平,DAS28、CDAI及SDAI评分,晨僵时间均显著降低(P<0.05),老年组和青中年组的生物制剂治疗各项指标均显著低于单药治疗和联合治疗(P<0.05),三组中单药治疗和联合治疗各项指标均无统计学差异(P>0.05).结论 老年类风湿关节炎患者使用生物制剂治疗疗效优于单药治疗和联合用药,但其使用率低于青中年组,并且不推荐高龄患者使用.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床效果分析
目的 分析中西医结合治疗强直性脊柱炎患者的临床效果.方法 选取我院收治的82例强直性脊柱炎患者,根据不同治疗方式将其分为研究组(41例)与对照组(41例).对照组行常规西医治疗,研究组行中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者红细胞沉降率、C反应蛋白水平及晨僵时间均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗强直性脊柱炎患者的临床效果显著,可改善临床指标.
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中药内服配合熏蒸推拿法治疗类风湿关节炎的价值探讨
目的 探讨自拟中药汤配合熏蒸推拿法对类风湿关节炎的应用价值.方法 在医院2014年12月-2016年1月期间诊治的类风湿关节炎患者中抽取78例作研究对象并经随机抽签方式予以分组,治疗组(n=39)应用自拟中药汤配合熏蒸推拿法治疗,对照组(n=39)应用常规西药方案治疗,对比2组患者临床疗效以及治疗前后疼痛程度、晨僵时间.结果 治疗组患者的治疗总有效率是94.87％,治疗后的VAS疼痛评分是(3.05±0.45)分,晨僵时间是(30.12±10.42) min;对照组患者的治疗总有效率是79.49％,治疗后的VAS疼痛评分是(5.82±1.24)分,晨僵时间是(43.52±16.59) min;2组观察指标的组间比较均能有统计学差异(均P＜ 0.05).结论 自拟中药汤配合熏蒸推拿法对类风湿关节炎的应用效果显著,可明显缓解其关节疼痛,并缩短其晨僵时间,可作为类风湿关节炎首选治疗方案.
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铺灸治疗寒湿型类风湿关节炎的临床研究
目的:通过观察及研究铺灸治疗寒湿型风湿性关节炎的临床疗效及部分作用机制,探讨一种高效的类风湿关节炎的临床治疗方法.方法:将108例纳入患者随机分成对照组和铺灸组,每组54例,通过观察每组患者治疗前后的晨僵时间、关节压痛指数及关节肿胀指数等指标,检测每组患者治疗前后的C-反应蛋白和血沉等指标及对各组治疗后患者进行临床疗效评分,比较两组治疗前后观察指标、检测指标的变化及两组间临床疗效的差异,并综合分析铺灸对寒湿型类风湿关节炎的治疗效果.结果:①铺灸组、对照组均能明显减少患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、C-反应蛋白及血沉(P<0.05);②铺灸组治疗寒湿性型类风湿关节炎的疗效大于对照组(P<0.05).结论:铺灸结合西药治疗寒湿型类风湿关节炎的疗效大于西药治疗疗效,进一步推论铺灸对寒湿型类风湿关节炎有一定疗效.
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激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的近期疗效
目的 探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组55例患者在常规治疗基础上行泼尼松片治疗,观察组55例患者在常规治疗基础上行激素序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者疼痛消失时间、肿胀缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,两组较治疗前均显著改善,但观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,两组较治疗前均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用激素序贯疗法对活动期类风湿关节炎患者实施治疗效果显著,有利于快速缓解患者的症状.
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双氯芬酸钠缓释胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床研究
目的：观察双氯芬酸联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年10月张家港市中医医院收治的类风湿性关节炎患者114例，随机分为对照组和治疗组，每组各57例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片，初始剂量4片/次，3次/d，若患者无明显不适可渐增加剂量，6片/次，3次/d，患者症状好转后可减量，2片/次，3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服双氯芬酸钠缓释胶囊，1粒/次，2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组症状体征、关节功能分级和X线分级的改善程度。比较两组治疗前后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为75.44%、92.98%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组关节疼痛评分、关节压痛评分、关节肿胀评分、活动障碍评分均显著降低，晨僵时间明显缩短，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组ESR、CRP、IgA、IgG、IgM显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的下降程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组关节功能分级、X线分级有明显改善，治疗组的改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双氯芬酸钠联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎具有较好的临床疗效，可显著改善患者的症状体征，调节患者免疫力，具有一定的临床推广应用价值。
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针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合西药治疗类风温性膝关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组15例乌头汤(乌头、麻黄各15g,甘草6g,白芍10g,黄芪15g;偏重加防风15g,络石藤、青风藤各10g;寒邪偏重加细辛15g,干姜10g;湿邪偏重加防己10g,威灵仙15g,独活10g,羌活15g,木鳖子10g);2剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗组15例西药:美洛昔康,7.5mg/次,2次/d,口服;甲氨堞呤,7.5mg/次,2次/7d,口服;叶酸,10mg/次,3次/d,口服.针刺:取穴膝眼、足三里、鹤顶,常规消毒,0.40mm×50mm毫针,进针35～40mm,平补平泻法,得气后留针40min,2次/d,连续8d后止.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应.治疗3疗程(90d),判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效4例,无效3例,总有效率80.00％.对照组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎疗效满意,无副作用,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组50例双氯芬酸,75mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,5mg/次,1次/周;来氟米特,初始剂量20mg/次,1次/d,根据具体情况,增至50mg/次,1次/d.治疗组50例辨证分型,中药方剂水煎200mL,口服,2次/d,西药治疗同对照组;寒湿痹症-当归四逆汤合小活络丸(当归、没药、乳香、地龙、桂枝、通草、大枣、胆南星制各10g,白芍15g,川乌制6g);阴虚湿热-猪苓桂枝芍药知母汤(猪苓、桂枝、知母、泽泻、地龙、防风、阿胶、白术各10g,赤芍、滑石各15g,川乌制6g);正虚邪恋-阳和汤(当归、地黄熟、淫羊藿各15g,桃仁、红花、川芎、桂枝、麻黄、地龙、鹿角胶、白芥子各10g,川乌制6g);痰瘀互结-桃红四物汤合二陈汤(川芎6g,牛膝、白芍各9g,红花、桃仁各10g,地黄熟、当归各20g,半夏、橘红各15g,茯苓9g,甘草炙4.5g).连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、晨僵时间、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效21例,无效2例,总有效率96.00％;对照组显效18例,有效22例,无效10例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛评分、晨僵时间两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎临床疗效分析
目的:总结甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床疗效,为类风湿关节炎的治疗工作提供参考.方法:将该院2016～ 2017年期间收治住院治疗的60例类风湿关节炎患者分为两组,对照组采取甲氨蝶呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗.对比两组类风湿关节炎患者的临床疗效、晨僵时间、肿胀与压痛关节数.结果:实验组类风湿关节炎患者治疗总有效率高于对照组,晨僵时间以及肿胀与压痛关节数均少于对照组(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎疗效明显,优于甲氨蝶呤药物单一治疗,具有推广价值.
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中西医结合疗法治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的:分析用中西医结合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年2月期间在眉山市彭山区中医医院就诊的70例类风湿关节炎患者作为研究对象.将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例).为对照组患者采用常规的西医疗法进行治疗,为观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗.然后对比两组患者的临床疗效、关节肿胀评分、关节疼痛评分、ESR(红细胞沉降率)、CRP的水平.结果:观察组患者治疗的总有效率(91.4％)高于对照组患者治疗的总有效率(57.1％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的关节肿胀评分、关节疼痛评分、ESR、CRP的水平均低于对照组患者,其晨僵时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效较好.
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隔姜灸对活动期类风湿关节炎临床疗效的影响
目的:观察和比较不同疗程隔姜灸对活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效的影响,探讨艾灸治疗的量效关系,为进一步研究不同灸法的效应规律奠定基础.方法:100例RA患者随机分成2组,治疗组50例用隔姜灸,对照组50例口服雷公藤多甙片,每组均随机分为30d1个疗程和60d1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床指标及RBC、HGB、HCT、PLT、PCT、RF、CRP等指标的变化.结果:隔姜灸在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度均明显降低,晨僵时间明显缩短,且在改善程度上优于雷公藤多甙片.在实验室指标上,经隔姜灸治疗后,RBC、HGB明显高于治疗前,PLT、RF、ESR、CRP指数较治疗前有明显降低.在不同疗程疗效的比较中,隔姜灸60d后对临床症状体征的改善明显优于治疗30d,实验室指标的改善上亦优于治疗30d.结论:隔姜灸对活动期类风湿关节炎疗效肯定,能显著控制并改善患者临床体征和实验室相关指标.隔姜灸治疗类风湿关节炎较长疗程(60d)的治疗效果明显优于较短疗程(30d).
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温针灸联合叩刺拔罐治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察温针灸联合叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将84例RA患者随机分为2组各42例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用温针灸联合叩刺拔罐法治疗,比较2组临床疗效、临床症状及实验室指标的变化情况.结果:观察组总有效率92.9％高于对照组76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组关节疼痛指数、关节肿胀个数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组RF、抗CCP抗体均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合叩刺拔罐能缓解RA患者的临床症状,降低RF、抗CCP抗体水平,提高临床治疗效果.
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循证护理模式在类风湿关节炎手部功能恢复及抑郁情绪改善中的应用分析
目的:评价循证护理模式对在类风湿关节炎患者手部功能恢复、抑郁情绪改善的影响价值,为类风湿关节炎护理工作提供参考.方法:选择我院2017年1月-2018年1月期间收治治疗的70例类风湿关节炎患者,随机分为常规护理、循证护理模式的对照组和观察组.对比2组类风湿关节炎患者SOFI、SDS评分改善情况以及关节疼痛分级情况、晨僵时间.结果:观察组类风湿关节炎患者干预后SOFI、SDS评分、关节疼痛均优于对照组,晨僵时间短于对照组,P＜0.05.结论:给予类风湿关节炎患者循证护理模式利于其手部功能恢复、情绪改善,具有推行价值.
