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软肝化癓丸抗肝纤维化的实验研究
肝纤维化是肝细胞在发生坏死及炎性刺激时,肝组织内细胞外基质(ECM)过度增生和异常沉积的病理表现.所以,如何阻止肝脏细胞外基质的增生和沉积是抗肝纤维化治疗的重要环节.本实验观察多法联用的经验方软肝化癓丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织胶原蛋白及结构糖蛋白等主要细胞外基质的影响,以探讨多法联用的治疗方法抗肝纤维化的作用及一些可能作用机制.
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甘利欣联合丹参抗肝纤维化的临床观察
1999年8月~2001年8月我们采用甘利欣联合丹参抗肝纤维化治疗90例慢性乙型肝炎患者,并与单用甘利欣和单用丹参治疗的70例和40例作对照观察,现报告如下.
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扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察
重型肝炎后极易发展为肝纤维化或者是肝硬化.早期进行抗肝纤维化治疗,将有望逆转、阻止或延缓本病患者肝纤维化进程.为此,我们根据中医"治未病"及"既病防变"的指导思想,从2001年1月-2003年1月,用中药扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎(简称慢重肝)后肝功能正常或接近正常而血清肝纤维化指标及甲胎蛋白明显异常的患者30例,并与用今来肝宁片治疗的30例作对照,现报告如下.
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发挥中西医结合思维优势进一步提高中医药抗肝纤维化的临床疗效
慢性肝炎抗肝纤维化治疗的总体策略应包括病因的祛除,抑制炎症反应,减少细胞外基质(ECM)的增生与促进ECM降解以及改善微循环与代谢障碍,减少并发症(如门脉高压形成)等多环节.
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中西医结合抗肝纤维化
中医药在抗肝纤维化治疗中的优势肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节.在对其原发疾病(如我国常见的慢性乙型肝炎)尚无有效病因治疗方法的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程是一相当重要的治疗对策,但迄今为止,尚无实质意义上抗肝纤维化的药物或方法投入临床应用.今后一段时期内,国外研究的重点仍集中在基础研究(细胞信号传导),以期从阐明肝纤维化形成机制方面寻找突破口.目前现代生物医学抗肝纤维化治疗研究是着眼于发病机制的某个关键环节,这种寻求单环节阻断的治疗方法难与肝纤维化的复杂病理机制相适应;而相关细胞因子的双刃剑样作用及结缔组织的全身分布与脏器特异性之间也存在着尚难以克服的矛盾.
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肺炎肝纤维化40例
慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化是形成肝硬化的必经之路,如何阻止这一病变的进展,具有重要的临床意义,因此,抗肝纤维化治疗显得非常重要.为了观察当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊)的抗肝纤维化作用,我们于2003年2月~2003年12月对本院门诊及住院的76例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)的变化,进行了临床对照研究,并同时检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,结果显示,当飞利肝它胶囊具有较好的抗肝纤维化作用.现报告如下.
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益气化瘀解毒方与大黄蜇虫丸治疗代偿期肝硬化疗效比较观察
抗肝纤维化治疗是阻止慢性肝炎、肝硬化进展的重要环节.自2001年以来,笔者以自拟益气化瘀解毒方加减与大黄蜇虫丸治疗代偿期肝硬化相比较,取得了较好的疗效,现将观察结果报告如下.
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抗HBV治疗是慢性乙型肝炎的关键治疗
目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化治疗.而抗HBV治疗是关键.慢性乙型肝炎的发病机制是由于各种原因,如HBV变异、人体对HBV的免疫耐受等,使HBV不能被清除,呈HBV持续感染,同时人体免疫功能对HBV感染的肝细胞呈持续性免疫损伤所致.HBV不仅是慢性乙型肝炎病变发生的启动因子,而它的持续存在,是病变持续发展的主要病因.因此,HBV在慢性乙型肝炎的发病和发展中起主要的作用.抗HBV治疗成为慢性乙型肝炎能否治愈的关键.
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肝星状细胞与肝纤维化的研究进展
活化肝星状细胞(HSC)数量的增加是肝纤维化形成的中心环节,凋亡则导致其数量的减少.HSC是肝纤维化过程中产生细胞外基质(ECM)的主要细胞,ECM过多产生是形成肝纤维化,终导致肝硬化、肝功能衰竭的主要原因.因此,可从抑制HSC激活、促进HSC凋亡两方面进行抗肝纤维化治疗.加强HSC的激活和凋亡调控机制的研究,有助于我们认识HSC激活和凋亡及肝纤维化发生的本质.
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细胞外基质降解与肝脏纤维化治疗
0 引言肝星形细胞(hepatic stellate cell,HSC)是正常肝和纤维化时合成肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要细胞.HSC的激活是肝纤维化发生的中心环节,因此目前抗肝纤维化的治疗策略大多针对HSC激活和增殖的各个环节[1,2].肝纤维化的实质是慢性肝损伤的修复反应,导致以胶原为主的ECM各成分合成增多,降解相对不足,致使ECM在肝内过多沉积因此,促进ECM各成分的降解也是抗肝纤维化治疗的另一重要途径.
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安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
目的:评价安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性及安全性。方法采用随机开放性临床实验设计。选用慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例,随机分配到实验组37例(安络化纤丸每次6克,口服,每天两次,疗程6个月),对照组35例(常规保肝组,疗程6个月)。治疗前后检测肝肾功能、肝纤维化指标(HA 、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)、血常规、B超。结果实验组血清肝纤维化指标改善优于对照组(P <0.05),实验组治疗后门脉主干内径及脾脏厚度较治疗前有明显缩小(P <0.05)。结论安络化纤丸具有明显的抗肝纤维化作用,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的非常有效和安全的药物。
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干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节,抗肝纤维化治疗是预防肝硬化的有效措施[1].本研究使用重组人干扰素γ(IFNγ)治疗慢性乙型肝炎,采用肝组织活检这一"金标准"观察疗效,进一步探讨其抗肝纤维化的效果.
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阿德福韦酯联合益肝康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
慢性乙型肝炎患者体内乙肝病毒持续复制与免疫攻击造成肝细胞炎症破坏和肝组织纤维化,肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理学过程,有效治疗肝纤维对于改善慢性肝病预后、降低病死率至关重要。有效抗肝炎病毒病因治疗下仍需重视抗肝纤维化治疗[1]。
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gremlin与肝纤维化
肝纤维化是多种慢性肝病共有的病理改变,目前的研究表明其发生的关键是肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSC)的激活.HSC激活后产生大量间质胶原,导致细胞外基质(extracelluar matrix, ECM)的形成与降解失衡,终形成肝纤维化.抗肝纤维化治疗的研究虽有一定进展,但许多方法尚处于体外或动物实验阶段,有待进一步的研究解决.许多新的分子在肝纤维化中的作用也正在不断被认识,阐明,并将指导人们探索更多更有效的抗纤维化治疗途径.新近研究提示,BMP拮抗剂gremlin分子可能与机体组织纤维化病变相关,本文就gremlin、肝纤维化的新研究作个介绍.
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香丹注射液阿拓莫兰并用抗肝纤维化治疗38例分析
慢性乙型肝炎(CHB)存在着不同程度的肝纤维化,由于肝纤维化的持续存在,终可发展成肝硬化.目前仍缺乏特效的药物,笔者从2003年4月-2004年7月使用香丹注射液联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎38例,观察其抗纤维化的效应,为临床抗肝纤维化治疗提供有效依据.
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双甲软肝片对早期肝炎肝硬化甲襞微循环的影响
肝硬化是临床常见病和多发病,中医认为多因湿热毒邪侵袭人体,正虚邪恋,日久而致气滞血瘀,阴阳失调,瘀血阻络而成癥瘕积聚结与胁下所致.近年来,众多实验证明通过中药抗肝纤维化治疗能有效阻断肝硬化发展,减少并发症的发生.有文献报道纯中药复方制剂--双甲软肝片具有显著的抗肝纤维化作用[1],从2001~2002年,我们应用双甲软肝片治疗早期肝炎肝硬化35例,观察其对患者甲襞微循环(Nmc)的影响,探讨双甲软肝片抗纤维化与甲襞微循环改变之间的关系.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期肝硬化纤维化指标的影响
在我国,慢性乙型病毒性肝炎是导致肝硬化及原发性肝癌的主要原因.通过抑制病毒及控制肝纤维化以延缓或阻止病情向肝硬化失代偿期发展仍是慢性乙型肝炎及早期肝硬化治疗的主要环节.但单独的病因治疗不能代表抗肝纤维化治疗的全部内容,在抗病毒基础上加强抗纤维化是治疗的关键.我们选用了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化,探讨其疗效.
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喜庆丰收再攀新高--对2003年国家科学技术奖有感
2003年,对于中医与中西医结合学术领域来说,是一个丰收之年,也是一个深受鼓舞之年.在2003年国家科学技术奖中,由中国中医研究院西苑医院完成的<血瘀证与活血化瘀研究>荣获国家科学技术进步一等奖,迄今为止这是本领域获得的高奖项.由中国中医研究院中药研究所完成的<栝楼属植物的系统演化及其药材的分子鉴定研究>,由上海中医药大学等单位完成的<扶正化瘀在抗肝纤维化治疗中的应用及相关基础研究>和由天津市中西医结合急腹症研究所等单位完成的<通里攻下法在腹部外科疾病中的应用与基础研究>等获国家科学技术进步二等奖,很可能是获奖项目多的一年.在欢欣鼓舞之余,也深感这些大奖来之不易,在简要回顾中西医结合的历程之后,我有以下几点感想,愿与同道们共同讨论.
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苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响
慢性乙型肝炎(CHB)尚无特效治疗,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.肝纤维化是肝硬化必经的病理过程,细胞因子如转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板激活因子(PAF)等在其发病过程中有重要作用.本研究以CHB患者为研究对象,观察苦参素注射液对血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),细胞因子TGF-β1,PAF及细胞间黏附分子(sICAM)-1的影响,初步探讨其抗纤维化的机制.
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苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响
慢性乙型肝炎(CHB)尚无特效治疗,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.肝纤维化是肝硬化必经的病理过程,细胞因子如转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板激活因子(PAF)等在其发病过程中有重要作用.本研究以CHB患者为研究对象,观察苦参素注射液对血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层黏蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),细胞因子TGF-β1,PAF及细胞间黏附分子(sICAM)-1的影响,初步探讨其抗纤维化的机制.