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扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎后肝纤维化的临床观察
重型肝炎后极易发展为肝纤维化或者是肝硬化.早期进行抗肝纤维化治疗,将有望逆转、阻止或延缓本病患者肝纤维化进程.为此,我们根据中医"治未病"及"既病防变"的指导思想,从2001年1月-2003年1月,用中药扶正化瘀法为主治疗慢性重型肝炎(简称慢重肝)后肝功能正常或接近正常而血清肝纤维化指标及甲胎蛋白明显异常的患者30例,并与用今来肝宁片治疗的30例作对照,现报告如下.
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慢性重型肝炎患者血清LBP和BPI的水平及其临床意义
慢性重型乙型肝炎(简称慢重肝)患者由于肝细胞功能受损及门体分流的存在,来自肠道的革兰氏阴性杆菌内毒素脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)易进入体循环,而产生肠源性内毒素血症(Intestinal endotoxemia,IETM)[1].近年研究表明,血清中内毒素结合蛋白(Lipopolysaccharide binding protein,LBP)、杀菌性/通透性增加蛋白(Bactericidal/Permeability-increasing protein,BPI)影响并调节LPS的生物活性[2].我们测定了24例慢重肝患者血清LBP和BPI的水平,旨在探讨其在慢重肝IETM中的作用.
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中药敷脐配合灌肠疗法治疗顽固性腹胀的临床研究
慢重肝与肝硬化失代偿患者,易合并大量腹水、自发性细菌性腹膜炎,顽固性腹胀.临床表现消瘦、食欲下降、恶心、呕吐、顽固性腹胀、少尿等.目前常规综合疗法,病情缓解慢,疗效不显著,住院时间长,费用高,严重影响了患者的生活质量.已成为治疗晚期重症肝病的棘手难题.为探索有效的治疗方法,对15例患者采取中药敷脐配合灌肠疗法治疗进行分析.报告如F.
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北京地区慢性重型肝炎的病原学特点
摘要 目的 了解北京地区慢性重型肝炎(下称慢重肝)的病原学特点.方法 111例患者的选择均符合2000年9月西安"病毒性肝炎防治方案"慢性重型肝炎诊断标准.
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慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10%~30%[1].本文对35例慢重肝并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在总结其临床特点,以求早期诊断,合理用药,减少危险因素.
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腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎26例
目的:探讨思美泰(腺苷蛋氨酸)对重型肝炎的疗效.方法:重型肝炎患者50例,随机分为两组,治疗组26例,亚重肝14例,慢重肝12例,男19例,女7例,年龄33岁~58岁.对照组24例,亚重肝11例,慢重肝13例,男15例,女9例,年龄32岁~55岁.两组有可比性.对照组应用基础治疗(促肝细胞生长素、甘利欣等);治疗组在对照组基础上加用思美泰1000mg,iv,每日1次,疗程4wk.结果:治疗组临床症状、存活率及肝功能改善明显优于对照组.结论:思美泰是一种安全有效的治疗重型肝炎的药物
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使用MARS人工肝治疗肝性脑病的护理1例
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
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慢性乙型重型病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展
在各种导致肝衰竭的疾病中,乙肝是主要的一种,慢性重型乙型病毒性肝炎(简称慢重肝)的病死率国外为80%~90%,国内为50% ~ 78%,其病势凶险,为导致乙肝患者死亡的主要原因.近年来,对慢重肝患者治疗研究进展较多,尤是在抗病毒治疗方面,取得了较好疗效,现将相关研究概述如下.
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慢性活动型肝炎的分期治疗
慢性活动型肝炎(慢活肝),是由多种病因引起的一种综合征.临床以乙肝病毒为多见,常反复发作,持久不愈,并易发展为肝硬变或慢重肝.根据肝炎活动期以邪实为主,恢复期为邪实正虚并存,稳定期为正虚疫毒潜藏于肝的病理过程,采用中西医结合的方法分期治疗该病,可使肝炎活动期缩短,活动次数减少,病毒得到抑制,笔者现就临床分期治疗简介如下.
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重症肝炎137例并发症临床分析
1临床资料本组病例全部为我院1993~1997年6年期间,住院时间48小时以上的重肝病例,按1995年北京<病毒性肝炎防治方案>[1]进行重新统一诊断、分型.其中急重肝13例,亚重肝44例,慢重肝80例,分别占总数的9.5%、32.1%、58.4%.并分别统计消化道出血、肝肾综合征(Hepato-Renal Syndrone,HRS)、感染、肝性脑病的病死率,以及无并发症的病死率,见表1.
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慢性重症肝炎合并霉菌感染的临床分析
慢性重症肝炎(慢重肝)病人由于肝功能衰竭、机体免疫功能严重下降对外界病原微生物的抵抗力十分脆弱;又由于抢救治疗中各种侵袭性操作、插管导尿等因素,易并发各种微生物感染[1].我们对本院1994年~2002年期间收治的慢重肝并发霉菌感染的38例病例资料进行分析,以进一步研讨临床诊治.
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使用MARS人工肝治疗肝性脑病的护理1例
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
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慢性重型肝炎并发消化性溃疡急性穿孔三例
我院近年收治的3例慢性重型肝炎(慢重肝)在住院期间并发消化性溃疡急性穿孔,其中2例死亡,1例存活.3例中2例为男性,1例为女性,年龄分别为38岁、48岁、54岁.
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老年重型肝炎合并感染临床探讨
1临床资料1.1一般资料我院于1993年1月~2002年12月收治老年重肝38例,合并感染32例,男25例,女7例.平均65岁.其中急重肝3例,亚重肝9例,慢重肝20例.按病因分:乙肝21例;丙肝2例;重叠感染:甲、乙型5例;乙、丙型1例;乙、丁型3例.诊断标准按2000年西安会议修订标准.
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慢性重型肝炎患者院内感染因素及预防措施
慢性重型肝炎(以下简称:慢重肝)患者由于多种易感因素作用,常发生院内感染,由此引起感染性休克,进一步导致肝、肾功能衰竭,终导致死亡.因此,控制院内感染对提高慢重肝患者的抢救成功率意义重大.1999年,我院慢重肝患者的院内感染率为53.5%,2000年,我院采取一系列措施,使慢重肝患者的院内感染率下降到43.2%.现就感染因素及预防措施作一些分析、探讨.
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血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎
我们在对慢性重型乙型肝炎(慢重肝)进行传统综合治疗基础上对29例患者应用血浆置换(PE)联合拉米夫定治疗,取得了较满意的疗效.
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慢性肝病胃黏膜病变与胃泌素、胃动素的关系
肝脏疾病,尤其是乙型肝炎常波及全身多个系统,而影响早、严重的是胃肠道.目前肝硬化合并胃黏膜病变逐渐被人们所认识,也有人观察了肝硬化与胃肠激素水平的关系[1-3],但同时对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)、乙肝后肝硬化活动期(肝硬化)、慢性重型乙型肝炎(慢重肝)并胃黏膜病变时,与胃泌素、胃动素关系的动态观察研究尚少.
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慢性重型病毒性肝炎并低钠血症的治疗与转归
慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)患者常发生血电解质紊乱,尤以低钠血症为常见,严重时可诱发各种并发症,使病情恶化,甚至死亡.我科对78例慢重肝并低钠血症患者随机分为限钠组和不限钠组,观察了血钠、尿钠、腹水钠、24 h尿量的变化及肝性脑病、低渗性脑病的发生率、病死率,现将结果报告如下.
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不同基因型慢性乙型重型肝炎患者外周血T细胞亚群的分析
慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现肝组织大块或亚大块坏死,病死率高达50%以上.因其发病机制复杂,至今仍未完全阐明.有研究表明,机体细胞免疫在慢重肝的发生、发展过程中起着重要作用.因此本文对乙型慢重肝患者外周血T淋巴细胞亚群以及与HBV基因型之间的关系进行研究,旨在探讨不同基因型的乙型慢重肝患者免疫学指标的变化,为临床疾病的治疗及判断预后提供实验依据.
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慢性重型肝炎患者内镜资料分析
慢性重型肝炎(简称慢重肝)通常在慢性肝炎或肝炎肝硬化基础上出现肝组织亚大块坏死所致的肝功能衰竭,患者常伴有恶心呕吐、腹痛腹胀等多种消化道症状.目前由于多种原因,在病毒性肝炎患者中尚未广泛开展内镜检查,故慢重肝患者上消化道黏膜病变特点鲜见报道.我们对10 765例各型病毒性肝炎中的526例慢重肝患者进行内镜检查,发现这组患者中上消化道黏膜有其特殊的内镜表现特点,为探讨其发病过程中的影响因素,我们进行了回顾性内镜资料分析.现报告如下.