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岩舒注射液联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
1995年10月～2000年12月,笔者应用岩舒注射液(复方苦参注射液)联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌85例,疗效较好,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准(1),115例患者均经病理学或细胞学确诊,经胸片、CT、MRI、B超及其他检查诊断.采用信封法随机分为两组,治疗组85例,男68例,女17例;年龄47～72岁,平均55.6岁;病程7个月～9年,中位数16个月;鳞癌30例,腺癌41例,大细胞癌8例,腺鳞癌6例;根据国际肺癌TNM分期标准(2),ⅢA 7例,ⅢB 13例,Ⅳ65例;首次治疗28例,复治57例;伴癌痛64例,按照WHO数字疼痛分级法(NRS)(3)评估疼痛程度,1～3分为轻度疼痛者8例;4～7分为中度疼痛者30例;8～10分为重度疼痛者26例.Karnofsky评分(4)为50～90分.对照组30例,男24例,女6例;年龄46～70岁,平均51.9岁;病程4个月～7年,中位数14个月;鳞癌10例,腺癌15例,大细胞癌4例,腺鳞癌1例;ⅢA 3例,ⅢB 4例,Ⅳ23例;首次治疗14例,复治16例;伴癌痛22例,轻度疼痛者3例,中度疼痛者11例,重度疼痛者8例.Karnofsky评分为50～90分.
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癌痛药物治疗的相关文献质量评价及判效标准的研究
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一,也是影响患者生活质量的重要因素.据世界卫生组织报道,全世界每天约有350 ～ 400万癌症患者忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛[1].目前,癌性疼痛的研究已成为全球性重要课题.有效地控制癌性疼痛,改善患者生活质量以及评价药物的疗效,就要求在治疗癌性疼痛过程中,对疼痛程度进行追踪性评估并及时对治疗结果进行正确的评价.但关于疼痛程度的测量工具目前有些文献采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS),部分文献则采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),而采用不同的测量工具进行疼痛的评估有可能得出"有效"或"无效"的完全不同结论.
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甲状旁腺癌一例
患者男，53岁，因胸廓变形、身长缩短伴腰背酸痛3年于2009年9月14日就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科。患者在3年内身高从175 cm下降至140 cm，体重下降15 kg。体格检查：右侧颈部可触及明显肿块，约4.0 cm ×3.5 cm大小，质地中等，边界欠清，活动度差，无明显压痛，未及明显血管杂音。胸廓畸形，向前后明显突出。使用数字疼痛分级法（ numerical rating scale ，NRS）评价疼痛，脊柱各棘突无压痛，行走时腰背部疼痛5分。骨盆挤压痛阴性，肾区叩击痛阴性。实验室检查：甲状旁腺素（ parathyroid hormone，PTH）1719 ng／L（正常参考值15～65 ng／L），血清总钙3.36 mmol／L（正常参考值2.20～2.70 mmol／L），血磷0.57 mmol／L（正常参考值0.80～1.60 mmol／L），碱性磷酸酶1577 U／L（正常参考值30～110 U／L）。
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数字疼痛分级法对腹股沟疝日间手术患者的护理效果
目的 探究数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝患者的镇痛护理效果.方法 选择腹股沟疝患者102例,时间段为2016年5月15日—2017年5月15日,依照入院顺序进行分组,每组各51例,分别对常规组与实验组给予不同的护理模式,对比两组患者的护理效果.结果疼痛不影响睡眠率:实验组与常规组分别为96.08％ 与78.43％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的SAS与SDS评分均低于常规组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者给予 NRS 进行镇痛护理的效果显著,便于减轻患者疼痛感,改善不良情绪,优化护理效果.
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盐酸戊乙奎醚对急性腹痛患者临床治疗效果观察
目的：观察盐酸戊乙奎醚对急性腹痛患者的治疗效果。方法选择2011年12月~2012年12月在本院急诊入院的以急性腹痛为主要症状的患者112例，对照组56例，治疗组56例，观察用药后的效果。结果对照组56例，有效35例，无效21例；治疗组56例，有效46例，无效10例。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛疗效确切，副作用少，值得推广。
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数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的作用
目的:研究接受日间手术治疗的腹股沟疝疾病患者采用数字疼痛分级法实施镇痛护理干预的临床价值.方法:抽取过去我院收治的74例接受日间手术治疗的腹股沟疝疾病患者,通过随机分组形式分成对照组和观察组,平均每组37例.对照组实施常规外科手术镇痛护理;观察组采用数字疼痛分级法实施镇痛护理干预.比较两组患者在护理干预前后疼痛程度评分VAS和心理状态评分SDS及SAS的变化幅度、对术后镇痛护理的满意度、由于术后疼痛导致睡眠状态异常的例数、自述术后疼痛持续时间和术后留院观察时间.结果:观察组在护理干预前后疼痛程度评分VAS和心理状态评分SDS及SAS的变化幅度大于对照组,组间数据对应比较差异显著(P<0.05);对术后镇痛护理的满意度为94.6％,高于对照组的78.4％,组间比较差异显著(P<0.05);由于术后疼痛导致睡眠状态异常的例数仅为1例,少于对照组的6例,组间差异显著(P<0.05);自述术后疼痛持续时间和术后留院观察时间,差异显著(P<0.05).结论:在日间接受手术治疗的腹股沟疝疾病患者采用数字疼痛分级法实施镇痛护理干预,能够在大程度上控制术后疼痛,保证患者睡眠状态正常,使恢复速度加快.
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急诊疼痛患者与护士疼痛评估的差异分析
目的 了解急诊患者自我报告疼痛强度与护士评估结果的差异性,为正确评估和处理患者急性疼痛提供参考.方法 采用NRS数字疼痛评分法,分别由急诊科就诊的58例疼痛患者和急诊科护士进行自评和他评.结果 疼痛程度评分患者为7.59±2.37,护士为6.56±2.12,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士低估患者的疼痛程度,不利于镇痛治疗护理的实施.护士应相信患者的疼痛主诉、并有效、积极准确地评估疼痛,采取镇痛措施,缓解患者痛苦.
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数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用分析
目的:观察分析数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用效果.方法:选取本院(在2017年3月-2018年4月)收治的73例癌症疼痛患者(35例门诊患者、38例住院患者),所有癌症疼痛患者均应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方法.采用统计学分析73例癌症疼痛患者(35例门诊患者、38例住院患者)在使用三阶梯止痛方法前后的疼痛评分(采用数字疼痛分级法评估).结果:第一阶梯、第二阶梯止痛药物使用之后,门诊患者和住院患者的疼痛评分比较比较无统计学意义(P>0.05),第三阶梯止痛药物使用之后,门诊患者的疼痛评分低于住院患者(P<0.05).结论:数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用效果显著.
