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扶正祛邪治丙肝
病毒性肝炎是肝炎病毒引起的常见病、多发病、传染病.肝炎病毒是一个大家族,目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型.近10年来由于甲肝和乙肝疫苗的出现,这两型肝炎的流行比例下降,而丙肝和戊肝比例相对增加.
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基因优化对基因工程丁型肝炎小抗原蛋白表达和纯化的影响
目的 探讨基因优化对基因工程丁型肝炎(丁肝)小抗原蛋白表达和纯化的影响.方法 依据GenBank上的丁肝小抗原原始基因,参照大肠埃希菌优势密码子谱进行优化;再分别将优化前后的两组基因进行常规原核表达,用SDS-PAGE电泳比较目的蛋白表达量及优势表达方式;进一步以柱层析进行纯化,再以Image Lab软件分析SDS-PAGE电泳条带,比较两组目的蛋白的纯度.结果 SDS-PAGE显示,两组表达的目的蛋白均与预期相对分子质量大小一致,优化基因组的蛋白表达量高于原始基因组,且更倾向于可溶性表达;经柱层析纯化后,前者的目的蛋白纯度也明显高于后者,可达96.3%.结论 基因优化可提高基因工程丁肝小抗原蛋白表达量,增加可溶性蛋白的比例;且表达产物更易纯化至较高纯度以供诊断使用.
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诊断用丁肝抗原的基因优化及其蛋白表达、纯化和鉴定
目的 获取有生物活性的丁肝抗原蛋白,探讨其作为诊断试剂的应用价值.方法 经密码子优化,合成人工编码的丁肝抗原基因序列;以M48作为表达载体,构建带有硫氧还蛋白的重组表达质粒;在大肠埃希氏菌中经IPTG诱导表达;以亲和层析纯化并以ELISA鉴定该蛋白.结果 酶切鉴定构建的质粒正确;SDS-PAGE结果显示表达和纯化的外源蛋白与预期相对分子质量大小一致;ELISA鉴定该蛋白有与丁肝抗体特异性结合的活性.结论 成功获得有生物活性的可供诊断用的丁肝抗原蛋白,为丁肝诊断试剂的研发奠定了基础.
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乙肝患者血清中丁肝病毒标志物检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丁型肝炎病毒(HDV)重叠感染后血清病毒性肝炎标志物的变化,为临床对乙肝患者病情的观察与治疗提供依据.方法 对156例HBsAg携带者,用ELISA法检测HBV和HDV免疫血清标志物(HBVM:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc;HDVM:HDAg和抗-HD),用PCR-荧光探针法检测HBV-DNA指标.结果 156例HBsAg携带者血清HDVM检出率为10.26%,HBV复制活跃组HDVM检出率为3.13%,较HBV复制缓慢组HDVM检出率21.67%明显低(P<0.001),HBV重叠感染HDV患者血清中HBV-DNA的检出率均明显低于单一HBV感染者,P<0.05.结论 HBV重叠感染HDV后,HDV复制可抑制HBV的复制和表达.
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慢性乙型肝炎重叠HCV,HDV感染80例分析
近几年来,由于免疫学和分子生物学技术的进展,病毒性肝炎病原学诊断逐步得以明确,临床上诊断肝炎病毒混合感染和重叠感染的报道增加.为探讨本地区慢性乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染的情况及其临床特点,笔者对我院1995-01/1998-12所收治的1451例各型肝炎中的246例慢性肝炎患者的血清标志物检测结果进行分析,其中对80例慢性乙型肝炎重叠HCV,HDV感染的患者进行系统的临床观察,并与单纯慢性乙型肝炎80例进行对比,现将结果报道如下.
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57例HDV/HBV合并感染者的随访观察
为了解我国乙型肝炎患者感染HDV后临床及血清学变化,我们将血清HDV检测阳性,确诊合并HDV感染的57例患者进行20mo至108mo后的随访,现报告如下.
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丁型肝炎患者肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA相关性研究
目的探讨丁型肝炎患者肝组织中HDAg与HBsAg,HBcAg和HBV DNA表达及相关性.方法应用免疫组化双重染色及连续切片技术和原位杂交,检测了79例丁型肝炎患者肝组织HDAg,HBsAg,HBcAg和HBVDNA表达,以52例乙型肝炎作对照.结果丁型肝炎HBsAg,HBcAg检出率为81%,71%,乙型肝炎为94%,92%,两组比较有显著性差异(P<0.05或0.01).HDAg以肝细胞核表达为主,其次是胞质表达,HBsAg以肝细胞浆表达为主,HDAg和HBsAg表达强度及阳性细胞分布呈一致性,两种抗原的表达程度与肝组织的炎症活动和病理损害相关(P<0.01).HBcAg以以肝细胞核表达为主,阳性细胞主要呈单个细胞或点状分布,且HBcAg阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞.HDAg表达强度与HBV DNA表达呈负相关(P<0.05).结论HDV感染会抑制HBV DNA复制或病毒抗原表达;在HDV致病机制中HDV的直接细胞毒性可能起主要作用,也有HBV的协同作用.
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丁型肝炎患者肝组织中Fas/FasL和肝细胞凋亡表达
目的探讨Fas/FasL及肝细胞凋亡在丁型肝炎患者肝组织中的表达及作用.方法采用免疫组化双重染色和TUNEL技术,检测79例丁肝患者肝组织HDAg,Fas/FasL表达,以及肝细胞凋亡,以54例乙型肝炎作对照.结果Fas以肝细胞浆表达为主,HDAg以核浆型表达为主,二抗原表达及分布有相关性.FasL主要表达在浸润淋巴细胞浆、肝细胞核,与HDAg表达及分布不全一致.HDAg,Fas/FasL和肝细胞凋亡在各型肝炎中的表达强度有显著性差别意义.结论HDV感染可诱导肝细胞Fas/FasL表达,增强Fas/FasL途径介导的肝细胞凋亡,这一机制在丁型肝炎发病机制中可能有一定的重要作用.
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乙型病毒性肝炎研究进展(综述)
肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,它是由以侵害肝脏为主而引起病毒性肝炎的一组病原体所致.目前,已明确病毒性肝炎至少有五个型,即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎.与肝炎相关的病毒还有庚型肝炎病毒和TT型肝炎病毒,但均未被后确定[1].其中乙型病毒性肝炎是全球病毒性肝炎中的重点防治传染病,尤其在发展中国家,也包括中国,不仅其发病率和流行率高,而且造成的影响特别严重.因此,对乙型病毒性肝炎的研究,一直是国内外专家重点讨论的课题之一.
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乙型肝炎以外的病毒性肝炎的母婴传播
乙型肝炎以外的病毒性肝炎主要指甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及庚型肝炎。甲型肝炎病毒(HAV)母婴传播罕见,丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒( HEV)和庚型肝炎病毒( HGV)均可通过母婴传播。 HCV、HDV、HGV尚不能通过免疫接种方案预防围产期感染。
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部分胃肠外营养治疗重型肝炎13例临床疗效观察
为观察胃肠外营养治疗重型肝炎的临床疗效及其应用价值,对我院住院的重型肝炎患者23例(诊断符合1995年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准)分为两组,即观察组:13例.男9例、女4例,年龄23~74岁,其中乙型肝炎8例,戊型肝炎1例,甲+乙型1例,乙+丙型1例,乙+丁型1例,乙-戊型1例;
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丙、丁、庚型肝炎脂肪性变的病理特点及临床意义
饮酒、营养不良、中毒、糖尿病、妊娠等是促进肝脏脂肪性变的主要因素,而肝炎病毒的作用极少被提及.我们发现,病毒性肝炎恰恰是脂肪性变的常见因素.为证实病毒性肝炎与肝脏脂肪性变的关系,我们探讨了由 RNA 病毒[1~4]引起的丙型、丁型、庚型肝炎107例肝穿活检肝脏脂肪性变的病理特点及其临床意义,以便为临床治疗和预后判断提供依据.
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肝炎防治与用药
一、病毒性肝炎有哪些种类?病毒性肝炎按病原可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等六型.如按病情可分为急性、慢性和重型.按临床有无黄疸又可分为黄疸型和无黄疸型,黄疸以直接胆红质为主又称为淤胆性肝炎.
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肝炎诊断芯片60-mer长链寡核苷酸探针的设计研究
目的:通过生物信息学软件对易引起慢性肝炎的三种肝炎病毒基因组结构进行分析,设计肝炎病毒诊断分型芯片的寡核苷酸(Oligo)探针.方法:利用BLAST软件对乙型肝炎病毒(HBV)、丁型肝炎病毒(HDV)、丙型肝炎病毒(HCV)6个亚型的DNA及cDNA序列进行序列比对,得到有意义的特异序列;然后用生物信息学软件Array designeR3.0设计特异性高、Tm值相近、长度均一的Oligo探针.结果:获得156条60-mer探针,用于打印成DNA芯片,进行HBV、HDV的联合检测和HCV的基因分型.结论:利用BLAST检索系统和生物学软件Array designeR3.0设计肝炎病毒诊断分型芯片的探针,是一种简便可行、有效的方法.
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第三只眼看乙肝
我国甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等五种类型的病毒性肝炎均有流行,但危害严重的是乙型和丙型肝炎.
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肝炎后肝硬化研究进展
肝炎后肝硬化常常是由病毒性肝炎慢性化发展而来,其中较常见的为乙型病毒性肝炎.近来研究表明,丙型病毒性肝炎的慢性化率为50%,在肝炎后肝硬化上同样起着重要作用.新的研究发现,慢性丁型病毒性肝炎更易导致肝硬化;而慢性HBV/HDV重叠感染者,不仅肝硬化的发生率显著高于无重叠感染者,而且病变发展快,常在2年内就已形成肝硬化.然而,迄今为止,HBV、HCV和HBV/HDV感染人体后导致肝硬化的机制还远没有阐明,根据目前的研究,可能与下列因素有关.
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关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
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临床检验参考值及意义(二)
2病毒性肝炎的感染免疫检测病毒性肝炎(viral hepatitis)依据病原的不同目前至少可分5型:甲、乙、丙、丁及戊型.其中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余4型均为RNA病毒,且此4型之间也有较大的差异.5型肝炎从流行病学、临床经过和预后等均不完全相同,基本上可分为两类:一类包括甲型和戊型,主要经肠道传播,有季节性,可引起流行,多可自限,不变成慢性;另一类包括乙型、丙型和丁型,主要经肠道外传染,无季节性,多为散发,常呈慢性化,部分病例甚至可发展成肝硬化或肝癌.
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病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据
1病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型,即甲型病毒性肝炎(HAV)、乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎(HDV)、戊型病毒性肝炎(HEV)和庚型病毒性肝炎(HGV).
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肝癌高发区乙肝疫苗免疫失败儿童丁型肝炎血清学调查
启东是肝癌高发区[1],乙型肝炎的发病率也较高.自从1982年对启东地区新生儿进行乙肝疫苗预防接种工作以来,儿童的HBV感染率明显下降[2],但仍有少数由各种原因引起免疫失败而出现HBsAg阳性的儿童.为了解这些儿童丁型肝炎(HDV)的感染情况,采用酶标法对其进行血清HDAg和抗-HDV测定,并以同龄未接种乙肝疫苗的HBsAg阳性儿童作为对照.另对肝癌患者进行HDV调查,作为启东地区与国内其他地区丁型肝炎发病率的对照比较.