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中西医结合治疗淤胆性肝炎20例
目的:观察中西医结合治疗淤胆性肝炎的临床疗效.方法:将39例淤胆性肝炎随机分为2组.对照组19例予以单纯西医常规治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加服化淤退黄汤(药用茵陈、虎杖、赤芍、麦芽、泽泻、秦艽、大黄、藿香、郁金、三七等).结果:治疗组显效80%,总有效率100%,退黄时间为15~35天;对照组显效42.1%,总有效率68.4%,退黄时间为18~56天.两组比较差异显著(P<0.05).中西医结合治疗淤胆性肝炎疗效明显优于单纯西医治疗.
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特发性成人肝内胆管缺失症一例
患者男,40岁,于2005年4月以尿黄5年,目黄1年,加重15 d入院.曾以"慢性淤胆性肝炎"给予保肝治疗,应用熊去氧胆酸,谷胱甘肽等,疗效不显著.既往饮酒18年,每日平均酒精摄入量85 g,已戒酒1年.无肝炎病史,无化学毒物接触史,无慢性腹泻史.
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肝内胆管类癌一例
患者男性,48岁.2000年12月无明显诱因出现乏力、全身黄染渐加重,纳差;无明显寒战发热、腹痛、皮肤瘙痒及陶土样便;无恶心呕吐及腹泻.曾以"淤胆性肝炎"治疗,黄疸减轻,但未完全消退.2001年4月症状加重,当地就诊为"毛细胆管性肝炎",治疗1个月余,病情无明显缓解.发病以来体重下降约10 kg.体格检查:全身皮肤巩膜重度黄染,心肺正常;肝脏肋缘下2指,表面光滑无结节;无腹水,双下肢无水肿.辅助检查心肺正常,化验澳抗、丙肝及庚肝抗体均阴性;血谷丙转氨酶56 IU/L;总胆红素487 μmol/L;直接胆红素310 μmol/L;部分凝血活酶时间37.3 s;尿胆红素+++.B超及MRCP显示肝门部胆管占位,右肝内胆管轻度扩张,拟诊高位胆管癌.2001年5月28日全麻下剖腹探查.术中见肝脏重度淤胆硬化,光滑无结节,肝门淋巴结无肿大;胆囊空虚萎缩.胆总管直径0.7 cm,肝总管扩张,外径约2 cm,触及球形软肿物,未浸润肝管壁.切除胆囊,显露肝门部胆管,肿物下缘肝总管纵行打开,见部分凝血块及坏死组织,肝总管切口延伸至肝门分叉处,见肿物约2.0 cm×1.5 cm×2.0 cm大小,棕褐色,表面菜花样改变;肿瘤基底部位于右前叶II级肝管前壁,直径0.6 cm,堆积在肝门并阻塞肝总管.术中冰冻活检为类癌,实施肿瘤局部切除、肝门胆管整形吻合、Y形管支撑引流术.术后病理诊断肝内胆管乳头状类癌.术后病情改善,2周后复查谷丙转氨酶40 IU/L,直接胆红素107 μmol/L,总胆红素186 μmol/L,总胆汁酸27 μmol/L;3个月后来院复查胆红素正常;术后6个月Y形管造影无异常后拔管.随访1年,患者无黄疸,生活及工作正常,影像学检查未发现肿瘤复发.
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肝炎防治与用药
一、病毒性肝炎有哪些种类?病毒性肝炎按病原可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等六型.如按病情可分为急性、慢性和重型.按临床有无黄疸又可分为黄疸型和无黄疸型,黄疸以直接胆红质为主又称为淤胆性肝炎.
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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗淤胆性肝炎35例疗效观察
目的 对腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎的疗效进行观察.方法 回顾70例住院淤胆性肝炎病例,按使用腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸与否进行分组,然后比较2组之疗效差异. 结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎安全有效.
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治疗性血浆置换在重症肝病高胆红素血症的应用观察
我们对15例高胆红素血症患者在常规综合治疗的基础上行治疗性血浆置换(TPE),取得了较为满意的临床疗效,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料病例选择1999年5月~2000年11月,我院符合2000年全国传染病和寄生虫病学术会议肝炎诊断标准的15例重症肝炎,男11例,女4例,平均年龄(42.4±13.2)岁,其中慢性重症肝炎6例,亚急性重症肝炎2例,淤胆性肝炎1例,肝炎肝硬化6例.病毒标志:乙型肝炎11例,乙、丁肝重叠感染1例,乙、戊肝重叠感染2例,单纯淤胆1例.
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并存淤胆性肝炎患者的围手术期中西医结合治疗
目的:观察中西医结合围手术期治疗对淤胆性肝炎患者的临床疗效.方法:55例患者半随机分成两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在此基础上辨证应用清胆汤加减,术前术后连续用药并观察疗效.结果:两组患者术前症状、体征及肝功能和黄疸指数略有改善;治疗组术后肝功能和黄疸指数显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:淤胆性肝炎患者围手术期应用中西医结合治疗,可显著改善病情,保护肝功能,提高手术成功率.
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中西医结合治疗淤胆性肝炎31例疗效观察
我院自1994年10月~1996年10月在一般护肝治疗的基础上采用酚妥拉明及自拟赤黄合剂治疗淤积性肝炎31例,取得满意疗效,报告如下.
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黄疸病人的护理
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体[1],可由多种疾病(如:病毒性肝炎、淤胆性肝炎、药物性肝炎、胆汁性肝硬化等)引起,在临床上可分为:溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;胆汁淤积性黄疸;先天性非溶血性黄疸,现就黄疸病人的护理方法简述如下.
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不同煎药方法治疗淤胆型肝炎的疗效观察
目的:探讨佳的中药煎煮方式.方法:选择68例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,在西药保肝降酶等治疗的基础上,给予同组方不同煎药方式所煎中方口服.治疗组36例使用砂锅按传统方式煎煮中方口服1帖/d.对照组32例用现代全自动煎药机(不锈钢密闭式高温高压)所煎中方口服200ml/次,2次/d.结果:治疗组患者临床症状减轻较快,黄疸消退显著,TBIL、DBIL、ALT、AST迅速下降,对照组临床症状改善不明显,黄疸稍有消退,肝功能指标下降缓慢,与对照组比较有明显差异.结论:口服砂锅类常温无压方式煎煮中方配合西药治疗淤胆性肝炎疗效优于口服全自动不锈钢高温高压煎药机所煎中方治疗者.
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温阳法治疗淤胆性肝炎举隅
1病例 郭某某,女,37岁,2008年8月11日初诊. 2008年7月27日无明显诱因出现身目黄染,尿黄如浓茶色,就诊于某医院,查肝功:ALT 1000 U/L,TB200μmoL/L.查肝炎病毒指标均为阴性,免疫指标均为阴性,使用复方甘草酸苷、苦参碱、前列地尔、还原性谷胱甘肽输液治疗,至8月11日,黄疸持续加重,恶心呕吐、厌食油腻等消化道症状均不明显.
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原发性硬化性胆管炎误诊为淤胆性肝炎1例
1 临床资料患者男,43岁,农民.因皮肤瘙痒3.5个月,黄疸2个月于2001-10-12入院.3.5个月前出现不明原因的皮肤瘙痒,不伴畏寒、发热、乏力、纳差等不适,口服抗过敏药无效.2个月前出现皮肤、巩膜黄染,尿呈浓茶色,全身皮肤瘙痒加重,粪色变浅,呈灰白色,以后食欲减退,困倦,无腹痛、腹泻等不适.在当地医院诊为"淤胆性肝炎",给予保肝退黄治疗后症状无缓解;B超提示肝脏轻度增大,未发现有肝内外梗阻征象.患病后体重减少约17kg.既往否认肝炎及结核病病史.无烟酒嗜好.家族中无类似病史.生命体征平稳.发育良好,营养差,消瘦体型,皮肤巩膜重度黄疸,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及.心肺查体未见异常.肝上界于右锁骨中线第五肋间隙,肋下3cm,剑下3cm,质地韧,无压痛.脾未触及,余未见异常.
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优思弗联合舒肝宁注射液治疗重症淤胆性肝炎的效果分析
本研究选取我院收治的73例重症淤胆性肝炎患者进行临床研究,探讨其采用优思弗与舒肝宁注射液联合治疗的临床效果。
资料和方法
一、临床资料
选取开封市第二人民医院2010年7月至2013年1月收治的73例重症淤胆性肝炎患者的临床资料,其中男48例,女25例,年龄21-72岁,平均年龄42±3.5岁。病程1.3~4.6年,平均病程2.1±0.3年。其中感染 HBV 54例,HAV 9例, HCV 8例,HEV 2例。将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组36例和对照组37例,两组患者各临床资料采用统计学软件分析无统计学意义,具有可比性。 -
特发性成人肝内胆管缺失症致死1例
患者,男,40岁,于2005年4月以尿黄5年,巩膜黄染1年,加重15 d入院.曾以"慢性淤胆性肝炎"予保肝治疗,应用熊去氧胆酸(UDCA)、谷胱甘肽等,疗效不显著.入科查体:面色晦暗,皮肤巩膜重度黄染,蜘蛛痣阳性,腹平软,肝脾肋下未触及.
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高压氧对淤胆性肝炎甲襞微循环和肝功能的影响
目的通过观察甲襞微循环和肝功能,评价高压氧对淤胆性肝炎的疗效.方法选取60例淤胆性肝炎,随机分为常规治疗组和高压氧治疗组,疗程结束后观察甲襞微循环,肝功能的变化,并对黄疸消退时间和住院时间进行对比.结果高压氧组甲襞微循环、总胆红素均有明显改善,黄疸消退时间和住院时间有明显缩短,与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论高压氧对淤胆性肝炎疗效较好,其机理可能是改善肝微循环和增加氧供.
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中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎17例
目的 通过清热利湿化瘀中药内服联合大承气汤加味灌肠治疗淤胆性肝炎,观察其临床疗效. 方法 将36例淤胆性肝炎患者随机分为两组,均给予保肝、降酶等常规治疗,而治疗组在此基础上,配合清热利湿化瘀中药内服及大承气汤加味灌肠治疗. 结果 治疗30天,两组谷丙转氨酶(ALT)无显著性差异(P>0.05),但治疗组谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中药内服联合灌肠治疗淤胆性肝炎,有一定临床疗效.
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肝包虫致胆汁性肝硬化1例
患者,女,30岁,牧民,2009年6月18日11时因"肝区隐痛,目黄5年,腹胀半年,加重1周而入院.有牛、羊、犬密切接触史.患者于5年前无明显诱因地出现肝区隐痛,巩膜黄染、乏力、纳差,在当地卫生院以急性黄疸性肝炎,给予保肝利胆治疗疗效不佳,赴省级医院检查为淤胆性肝炎、肝包虫,因家庭经济困难拒绝手术治疗,经内科保守治疗上述症状略缓解而出院.
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前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎伴重度黄疸
慢性乙型肝炎伴重度黄疸持续不退,比较少见,虽按淤胆性肝炎给予激素、苯巴比妥、门冬氨酸钾镁等退黄,疗效不尽人意,自1998年1月~2002年7月,笔者加用前列腺素E1(PGE1)治疗18例慢性乙型肝炎伴重度黄疸患者,取得显著疗效.现报道如下.
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熊去氧胆酸和舒肝宁注射液治疗重症淤胆性肝炎的临床观察
目的 观察优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)联合舒肝宁注射液对重症淤胆性肝炎的治疗效果.方法 56例重症淤胆性肝炎的患者随机分成治疗组28例,对照组28例,对照组使用丹参注射液及熊去氧胆酸治疗,治疗组使用舒肝宁注射液及熊去氧胆酸治疗,疗程均为8周.结果 治疗组显效率61%、总有效率86%,对照组显效率29%、总有效率68%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 优思弗联合舒肝宁注射液治疗重症淤胆性肝炎效果明显,且无不良反应.
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纤维化淤胆性肝炎的临床特点及防治现状
纤维淤胆性肝炎(FCH)是继发于严重免疫功能抑制患者的1种特殊的致死性的病毒性肝炎,有着独特的临床、病理特征和发病机制,随着器官移植术特别是肝、肾移植术的广泛开展,日渐受到病理及临床医师的重视.现就其临床特点及防治现状综述如下.